30岁竟然绝经了
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30岁竟然绝经了
环境污染、经常熬夜、压力过大、穿紧身裤等让很多女性卵巢早衰
小刘今年30岁，因结婚1年半没怀上孩子，来我院就诊。近1年来，她一次月经都没来过。她说，原来月经一直很正常，后来由于工作特别忙，经常加班等原因，月经很不规律，最初是老提前，后来隔几个月才来一次，最后是近1年都没来。
小刘属于典型的提前绝经，也叫卵巢早衰，这类患者在临床中并不鲜见。我国的绝经平均年龄是49岁。国际上，把45岁以前的绝经叫早绝经，把40岁以前的绝经叫卵巢早衰。我们曾对门诊病人做过统计分析，发现卵巢早衰约占2%以上，而卵巢功能减退的则占20%以上。应该说，这个病人群体是非常庞大的。
更令人遗憾的是，门诊中，卵巢早衰、卵巢功能减退的病人以年轻人居多，30岁左右的年轻人约占60%~70%，她们中的绝大多数都和小刘一样，因婚后怀不上孩子前来就诊。事实上，如果对我们的卵巢有充分了解，不用等到怀不上孩子了才就诊。一定程度上讲，不少卵巢功能减退会发展成卵巢早衰，卵巢早衰也属于早绝经。
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卵巢早衰最严重的危害之一，便是导致不孕。女性的卵细胞数在怀孕5个月时增到最大值，约600万~700 万个，以后不再增加，卵泡数随胎龄增加而逐渐减少，孩子出生时只剩100万~200万个。随着年龄的增长，卵细胞数会一批批地闭锁、死亡，到青春期后，每个月都会有一个卵泡成熟，但伴随它的还会有一批小卵泡死亡。当所有的卵泡都闭锁死亡后，女性就绝经了，想再怀孕难度就大了。以前认为，卵巢早衰是完全不可逆的，不过，有些患者尽管提前绝经了，体内仍有一定数量的卵泡，通过改善生活方式、积极备孕治疗等，仍有可能怀上孩子。对于因恶性疾病放化疗导致的卵巢功能早衰，国外发达国家已常规对这些人放化疗前采取生殖力保护技术，我们也正在做这方面的努力。
从原因上看，遗传也是卵巢早衰的重要因素。研究发现，母亲45岁前绝经的女性，有70%的可能45岁前也会绝经。一些疾病如肿瘤放化疗、早年得过腮腺炎、感染病毒、辐射、妇产科手术等都会引发早衰。但我更想提醒大家的是，卵巢是个十分娇嫩的组织，环境污染，经常熬夜，精神压力过大，常穿紧身裤、超短裤等，也可能会导致卵巢功能减退，甚至引发卵巢早衰，而这些恰恰是我们能控制的因素。生活中，一定要保证生活规律，保持心态平和，多吃绿叶菜、豆制品等。
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我们说，月经几乎是卵巢功能最直观的反映，很多征兆其实可以通过观察月经变化来发现。一般来说，24~35天属于正常的月经周期，短于24天或长于35天，或以前月经正常，连续两次提前或月经延后7天以上，都应及时去妇科或内分泌科就诊，医生会通过盆腔或阴道B超、激素水平检测等检查卵巢功能。女性一定要密切关注自己的月经，千万不能等闭经了很长时间，无法怀孕了才就诊。▲
阮祥燕，主任医师、教授、博士生导师，北京妇产医院内分泌科主任，中华医学会妇产科分会绝经学组成员 (北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕)
绝经早，易变笨
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法国科学家提醒
据美国“心理科学中心”网站近日报道，法国蒙彼利埃克罗比尔医院的神经精神医学家发现,过早绝经会对认知功能造成长期的负面影响。
绝经的平均年龄一般为50岁，而过早绝经指的是绝经发生在40岁左右。引发的原因包括手术(双侧卵巢切除)或更年期提前(卵巢早衰)。研究人员选取了4868名年龄在41~45岁的女性，其中有约7.6%的女性存在过早绝经的现象。研究人员分别在基准期、两年后、四年后和七年内对这些女性进行了认知功能检测，以考察过早绝经是否会对她们长期的认知功能产生不良影响。分析结果表明，与50岁后才绝经的女性相比，过早绝经的女性在语言流畅性和视觉记忆测试中得分较低的可能性会增加40%。此外，过早绝经也会使女性精神运动功能下降的可能性增加35%。精神运动功能是指大脑与肌肉之间的运动协调性。在七年之后，过早绝经的女性，反应速度和整体认知功能有可能出现明显的下降。▲
(曹晓培)
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