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中药为何需要先煎后下
http://www.100md.com 2014年9月13日 国医在线
     在中医诊所,经常听到中医师开了药方后嘱咐患者:这个砂仁要后下,或这个乌头要先煎之类的。也就是说,煎煮中药除了常规的煎法外,还有“先煎”、“后下”。

    “先煎”是将药物先放入器皿中,加水单独煎煮半小时左右,然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物多是性重质坚的矿物药和介类药,以及一些毒性药物,如磁石、代赭石、牡蛎、龙骨、石决明,珍珠母、龟板、鳖甲及乌头、附子等。因为矿物药及介类药质地坚硬,短时间内有效成分不易被煎出,故应用时要打碎先煎,使煎液中的有效成分增多,提高药物疗效。乌头、附子等均为有毒药,它们的有毒成分是乌头碱,久煎以后可被分解,毒性减弱,而有效成分随之增多。

    “后下”是在其他药物快要煎好时,再将要煎的药物投入,煎5~10分钟即可。需要后下的多是气味芳香,药性轻散的药物,以及一些久煎后会使药效减低的药物,如薄荷、砂仁、木香、鲜佩兰、鲜藿香及钩藤等。因芳香轻散的药物大都含有挥发油,有发汗解表、理气止痛等作用,如薄荷挥发油可发汗解表退热、砂仁挥发油则有理气止痛等作用。久煎则气味散失,挥发油大量逸出,药效降低,甚至丧失。钩藤虽然不是芳香轻散的药物,但它的有效成分是钩藤碱,有降压作用。在煎煮时超过20分钟则部分被破坏,煎煮时间越长则钩藤碱受破坏的越多,降压效果则越低,甚则完全失效。因此,也需要后下。, http://www.100md.com