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反酸、烧心,当心胃食管反流病
http://www.100md.com 2014年9月19日 中国医药报
反酸、烧心,当心胃食管反流病

    由于对胃食管反流病的典型症状“反酸、烧心”的理解仍存在不足,漏诊、误诊情况严重,很多患者在治疗上走了很多弯路,造成生理、心理和经济上的多重损失。北京大学医院消化内科主任王化虹日前在接受本报记者采访时表示,如果患者经常“反酸、烧心”,就有可能得了胃食管反流病。他针对胃食管反流病典型症状“反酸、烧心”进行了解释,并给出治疗建议。

    据王华虹主任介绍,根据胃食管反流病的权威共识意见,具有“反酸、烧心”症状的患者可拟诊为胃食管反流病。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质。与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,也属于反酸。很多人都有过喉咙有酸味往上冲,心窝或胸后有烧灼感的不适之症,这就是反酸。反酸所致的症状和危害可有烧心、食管痛、吞咽痛、吞咽困难、呼吸道症状。

    目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄增长而增加,40~60岁为发病高峰年龄。肥胖、吸烟、频繁饮酒的人群更易患胃食管反流病。但是近年来,胃食管反流病发病人群逐渐年轻化,尤其是城市白领患病率增高。这是由于当前多数年轻人工作压力大,精神紧张,日常饮食不规律甚至暴饮暴食,这些都可能诱发胃食管反流病。王化虹说,在胃食管反流病的发病人群中有一个共性,就是大部分都是因“人为因素”造成的。经常吃得太饱或睡前进食,常吃辛辣、酸甜、煎炸等食物;常吃高蛋白、高脂肪的食物;不规律的饮食甚至暴饮暴食,这些不良饮食习惯都可能引发胃食管反流病。肥胖、吸烟、频繁饮酒的习惯也可能成为胃食管反流病诱发的因素。此外,精神压力大也是一项非常重要的因素,胃是一个受情绪影响非常明显的器官,而现代人生活工作节奏紧张,直接导致了胃食管反流病的增加和反复发作。

    最有效的治疗胃食管反流病的药物是抑制胃酸分泌的药物。抑制胃酸分泌的药物有两类:一类H2受体拮抗剂,一类是质子泵抑制剂(PPI)。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强,它包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。值得注意的是,患者切不可自行用药或保健品,须遵医嘱治疗,以免发生危险。王化虹特别强调:“在没有专业指导的情况下自行采用垫高枕头的方法,反而容易引起误吸,使反流上倒回气管中,造成危险。因此,如果‘反酸、烧心’反复发作,第一件事应该是去医院,找医生诊断和治疗。”, 百拇医药(本报记者 朱国旺)