多视角看细菌耐药
世界卫生组织对全球114个国家的调查发现，所有地区都存在抗菌药耐药，其中造成血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病等常见严重疾病的7种不同细菌对抗菌药的耐药最为普遍。
抗菌药耐药是一个老问题，过去人们总是把视野放在医用抗菌药的滥用上，殊不知细菌耐药还有其他原因。现在，美国研究人员发现，洗涤用品如抗菌肥皂等中含有的抗菌药，也是引发细菌耐药的另一个重要原因。抗菌肥皂中有两种常用的灭菌化合物——三氯生和三氯卡班，孕妇和婴儿常用含有这两种化合物的肥皂。研究人员在所有孕妇的尿液样本中均检测到了三氯生的存在，而且在大约一半的脐带血样本中也检测到了三氯生。而广泛应用杀菌化合物不仅可以诱发细菌的耐药性，也会将孕产妇和婴儿置于危险境地，因为其会导致生育和发育问题。
此外，细菌耐药的另一重要原因也正在引发关注，即农业、畜牧养殖业中抗菌药的大量使用，这种情况也是全球性的。研究人员最近对墨西哥的调查发现，兽医部门对使用的抗菌药没有进行有效控制，由此引发了常见的细菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等细菌对常见抗菌药，如链霉素、甲氧嘧啶、氨苄西林和四环素等的耐药。
墨西哥国家自治大学的研究人员对来自动物体内的不同细菌进行了分析，结果发现，细菌耐药性的产生是因为每一种抗菌药的使用都会刺激细菌产生特殊的耐药性抗性基因。研究人员认为，细菌对多种药物产生耐药性往往是由于兽医对抗菌药的销售和使用没有很好加以控制，盲目滥用只会使细菌产生获得性的耐受因子，从而免于被抗菌药杀灭。
如果说上述问题是现在细菌耐药的新忧虑的话，另一项新的研究结果则提示，细菌耐药也许并没有那么可怕。最近发表在美国《国家科学院学报》上的一项研究表明，耐药性较强的变异细菌在进化过程中反而更易被淘汰。
甲型副伤寒是一种肠道传染病，英国沃里克大学的研究人员以该病为研究对象，详细分析了导致该病的病原菌近450年的遗传历史。结果表明，在过去50~100年中，这种细菌进化出了更加耐受抗菌药的特点，但是最后这种进化出耐药特点的菌株都随时间的推移而消亡。目前世界上几乎所有的甲型副伤寒致病细菌都来自大约450年前的共同祖先，这一祖先可能存在于非洲或中东地区，大约200年到100年前通过多次传播逐渐蔓延到全球。
英国研究人员的这项研究再次证明和提供了一种减少细菌耐药性的视角，即减少使用某种抗菌药，对这种抗菌药有抵抗的细菌的耐药性就可能明显下降。因为研究发现，虽然细菌在抵抗抗菌药的过程中进化出了耐药特性，但这是一种短期特性，一旦减少使用抗菌药后，这些抗药细菌就可能在长期的进化过程中被逐渐淘汰。
所以，应对细菌的耐药，控制抗菌药的滥用才是根本之道。, http://www.100md.com(张田勘)
抗菌药耐药是一个老问题，过去人们总是把视野放在医用抗菌药的滥用上，殊不知细菌耐药还有其他原因。现在，美国研究人员发现，洗涤用品如抗菌肥皂等中含有的抗菌药，也是引发细菌耐药的另一个重要原因。抗菌肥皂中有两种常用的灭菌化合物——三氯生和三氯卡班，孕妇和婴儿常用含有这两种化合物的肥皂。研究人员在所有孕妇的尿液样本中均检测到了三氯生的存在，而且在大约一半的脐带血样本中也检测到了三氯生。而广泛应用杀菌化合物不仅可以诱发细菌的耐药性，也会将孕产妇和婴儿置于危险境地，因为其会导致生育和发育问题。
此外，细菌耐药的另一重要原因也正在引发关注，即农业、畜牧养殖业中抗菌药的大量使用，这种情况也是全球性的。研究人员最近对墨西哥的调查发现，兽医部门对使用的抗菌药没有进行有效控制，由此引发了常见的细菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等细菌对常见抗菌药，如链霉素、甲氧嘧啶、氨苄西林和四环素等的耐药。
墨西哥国家自治大学的研究人员对来自动物体内的不同细菌进行了分析，结果发现，细菌耐药性的产生是因为每一种抗菌药的使用都会刺激细菌产生特殊的耐药性抗性基因。研究人员认为，细菌对多种药物产生耐药性往往是由于兽医对抗菌药的销售和使用没有很好加以控制，盲目滥用只会使细菌产生获得性的耐受因子，从而免于被抗菌药杀灭。
如果说上述问题是现在细菌耐药的新忧虑的话，另一项新的研究结果则提示，细菌耐药也许并没有那么可怕。最近发表在美国《国家科学院学报》上的一项研究表明，耐药性较强的变异细菌在进化过程中反而更易被淘汰。
甲型副伤寒是一种肠道传染病，英国沃里克大学的研究人员以该病为研究对象，详细分析了导致该病的病原菌近450年的遗传历史。结果表明，在过去50~100年中，这种细菌进化出了更加耐受抗菌药的特点，但是最后这种进化出耐药特点的菌株都随时间的推移而消亡。目前世界上几乎所有的甲型副伤寒致病细菌都来自大约450年前的共同祖先，这一祖先可能存在于非洲或中东地区，大约200年到100年前通过多次传播逐渐蔓延到全球。
英国研究人员的这项研究再次证明和提供了一种减少细菌耐药性的视角，即减少使用某种抗菌药，对这种抗菌药有抵抗的细菌的耐药性就可能明显下降。因为研究发现，虽然细菌在抵抗抗菌药的过程中进化出了耐药特性，但这是一种短期特性，一旦减少使用抗菌药后，这些抗药细菌就可能在长期的进化过程中被逐渐淘汰。
所以，应对细菌的耐药，控制抗菌药的滥用才是根本之道。, http://www.100md.com(张田勘)