经济观察眼 ——左根永专栏(山东大学卫生管理与政策研究中心讲师，管理学博士)

    药物经济学在医药卫生体制中的作用一直未有定论，有研究者指出药物经济学对英国、加拿大和澳大利亚药品市场准入贡献巨大，但也有研究者认为药物经济学要为一些国家的药品费用上涨负责。

    在这种国际背景下，新阶段中国的医药卫生体制改革已经起步5年多，政策实践过程中保险管理部门、卫生行政部门也开始考虑将药物经济学的基本方法引入基本医疗保险目录、基本药物目录、招标采购目录，并采取各种措施切断医院和制药企业之间的利益链条，解决“以药补医”问题。

    但是，中国的药物经济学研究整体水平仍然处于初级阶段，难以承担这种任务。在这种情况下，外国制药企业或咨询公司开始以一种新兴职业卫生经济与结果研究员(Health Economics Outcome Research，HEOR)介入这个领域，这打破了原来以高校和医院人员为主的研究布局。对于这种研究布局的理解，将有利于看清药物经济研究者在新阶段医药卫生体制改革中的作用，最终达到公共利益和制药产业利益的平衡。

    层级驱动和市场驱动

    中国的药物经济研究者现在主要集中于高校、医院、国际制药企业、合同研究组织(Contract Research Organization，CRO)以及咨询公司等，国内制药企业参与研究较少。这些领域可以归类为层级驱动(高校、医院)、市场驱动(国际制药企业、CRO和咨询公司) ......