重度哮喘治疗之“困”
用药依从性差手术知晓度低
“我国重度哮喘治疗面临多重挑战。在药物治疗上，部分重度哮喘患者在获得阶段性治疗进展后擅自中断治疗，导致疾病复发；一些重度哮喘患者对激素或类固醇类药物的副作用存在诸多顾忌；此外，约3%~5%的患者无法通过药物治疗控制病情。而在手术治疗上，创新疗法支气管热成形术在我国的知晓率和推广程度仍然不高。”针对9月16日在上海发布的《2014重度哮喘非药物疗法应用现状调研报告》(以下简称《报告》)，卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授强调指出。
记者了解到，《报告》是我国首部针对重度哮喘非药物疗法应用现状的调研结果。在波士顿科学和医学媒体丁香园的支持下，此次调研活动对全国15个城市的500名哮喘治疗医师进行了访问，目的在于了解我国重度哮喘的治疗需求和挑战，以便更具针对性地开展相关医师继续教育和培训。
药物治疗依从性较差
调研结果显示，目前我国约有3000万哮喘患者。其中，33%的患者在一年中需要住院或急诊治疗，58%的患者因哮喘而误工，63%的患者因哮喘改变了自己原来的生活方式；而重度哮喘患者即使在休息状态下,也存在严重喘息、呼吸困难、大汗淋漓、焦虑不安等症状，生活质量受到严重影响。
目前，我国医疗机构对重度哮喘主要采用药物治疗，患者需要坚持定期用药，并且接受长期随访，以便有效控制病情。然而，在调研中，超过80%的受访医师指出,治疗依从性差，无法长期坚持治疗,是目前我国重度哮喘治疗领域面临的最主要挑战；近50%的受访医师表示，重度哮喘的治疗挑战还在于“药物的长期疗效不足”和“药物治疗存在不良反应”。
物理治疗推广受限
支气管热成形术是通过纤维支气管镜导入控温探头,对气道黏膜下因长期反复发生炎症而增生的平滑肌进行消融，使气道变宽，从而改善哮喘症状的一种物理治疗方法。“支气管热成形术在国外已应用10年，今年该技术在国内进入临床应用，填补了我国在此项治疗技术上的空白。”林江涛教授表示。
北京大学第一医院呼吸内科主任王广发教授指出，临床研究显示，接受支气管热成形术后，患者5年内重度急性发作的发生率比接受手术前一年平均降低了48%，因呼吸道症状引起的急诊就诊率与接受治疗前一年相比平均降低了88%。该技术是重度哮喘药物治疗的有益补充，它可减轻重度哮喘症状，减少呼吸道症状的急性哮喘发作和住院治疗，从而持续提升患者的生活质量。
然而，此次调研显示，支气管热成形术在我国的认知度仍然比较低，技术普及推广受限。在500名受访医师中，约40%的医师知道支气管热成形术，在知晓该疗法的医生中有7.5%的医师或其医院已经开展该项手术，而二级医院和社区医疗卫生机构医生的知晓率相对较低。超过70%的医师表示，技能培训、知识传播欠缺，是限制该技术普及的主要因素。, 百拇医药(本报记者 马艳红)
“我国重度哮喘治疗面临多重挑战。在药物治疗上，部分重度哮喘患者在获得阶段性治疗进展后擅自中断治疗，导致疾病复发；一些重度哮喘患者对激素或类固醇类药物的副作用存在诸多顾忌；此外，约3%~5%的患者无法通过药物治疗控制病情。而在手术治疗上，创新疗法支气管热成形术在我国的知晓率和推广程度仍然不高。”针对9月16日在上海发布的《2014重度哮喘非药物疗法应用现状调研报告》(以下简称《报告》)，卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授强调指出。
记者了解到，《报告》是我国首部针对重度哮喘非药物疗法应用现状的调研结果。在波士顿科学和医学媒体丁香园的支持下，此次调研活动对全国15个城市的500名哮喘治疗医师进行了访问，目的在于了解我国重度哮喘的治疗需求和挑战，以便更具针对性地开展相关医师继续教育和培训。
药物治疗依从性较差
调研结果显示，目前我国约有3000万哮喘患者。其中，33%的患者在一年中需要住院或急诊治疗，58%的患者因哮喘而误工，63%的患者因哮喘改变了自己原来的生活方式；而重度哮喘患者即使在休息状态下,也存在严重喘息、呼吸困难、大汗淋漓、焦虑不安等症状，生活质量受到严重影响。
目前，我国医疗机构对重度哮喘主要采用药物治疗，患者需要坚持定期用药，并且接受长期随访，以便有效控制病情。然而，在调研中，超过80%的受访医师指出,治疗依从性差，无法长期坚持治疗,是目前我国重度哮喘治疗领域面临的最主要挑战；近50%的受访医师表示，重度哮喘的治疗挑战还在于“药物的长期疗效不足”和“药物治疗存在不良反应”。
物理治疗推广受限
支气管热成形术是通过纤维支气管镜导入控温探头,对气道黏膜下因长期反复发生炎症而增生的平滑肌进行消融，使气道变宽，从而改善哮喘症状的一种物理治疗方法。“支气管热成形术在国外已应用10年，今年该技术在国内进入临床应用，填补了我国在此项治疗技术上的空白。”林江涛教授表示。
北京大学第一医院呼吸内科主任王广发教授指出，临床研究显示，接受支气管热成形术后，患者5年内重度急性发作的发生率比接受手术前一年平均降低了48%，因呼吸道症状引起的急诊就诊率与接受治疗前一年相比平均降低了88%。该技术是重度哮喘药物治疗的有益补充，它可减轻重度哮喘症状，减少呼吸道症状的急性哮喘发作和住院治疗，从而持续提升患者的生活质量。
然而，此次调研显示，支气管热成形术在我国的认知度仍然比较低，技术普及推广受限。在500名受访医师中，约40%的医师知道支气管热成形术，在知晓该疗法的医生中有7.5%的医师或其医院已经开展该项手术，而二级医院和社区医疗卫生机构医生的知晓率相对较低。超过70%的医师表示，技能培训、知识传播欠缺，是限制该技术普及的主要因素。, 百拇医药(本报记者 马艳红)