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辨析易混淆饮片:五倍子和五味子功不同
http://www.100md.com 2014年10月9日 中国医药报
     处方:苦参30克,徐长卿20克,苦参30克,蛇床子30克,黄连15克,黄芩5克,黄柏15克,血竭10克,五味子15克。

    分析:这是一张痔疮外洗方,方中以苦参为主药,味苦性寒,清热燥湿、祛风杀虫止痒,主治肠下血、痔漏、脱肛;徐长卿、蛇床子燥湿止痒、收敛止血;黄芩、黄连、黄柏清热燥湿消肿;血竭活血止血。方中有争议的是五味子,根据处方的立意应该用五倍子比较适宜。因为五倍子能涩肠固脱、解毒疗疮,配合方中诸药,全方共收清热解毒、消肿止痛、收敛、固脱止血的功效。

    五味子属木兰科植物,药用部位是干燥成熟果实,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效,一般的用量在3~6克。五倍子是漆树科植物叶子上由五倍子蚜寄生的虫瘿经蒸或略煮后干燥品,具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮的功效,一般的用量在3~6克,外用适量。

    点评:五倍子其实不是植物的种子,但又与植物关系密切。五倍子蚜必须寄生在漆树科植物盐肤木等植物的枝叶上才能够产生虫瘿。五味子与五倍子不但名称相似,功能也有相似之处。二药同为收敛之品,均具敛汗、敛肺、涩肠止泻、固精、止遗等功能。唯五味子,既善收敛,又善滋补,对全身有强壮作用;五倍子则功专收涩,长于降火而无滋补之力。 (殷博武)