新化疗方案可使晚期胃癌患者获益
本报讯记者靖九江报道近日在第十七届全国临床肿瘤学大会暨“2014赛诺菲胃癌治疗新进展卫星会”上，北京大学附属肿瘤医院副院长沈琳教授表示：“分子靶向药物的临床应用往往只适合部分特定的患者，且需要与化疗联合使用，因此化疗仍然是晚期胃癌治疗的基础。”9月22日，国家食品药品监督管理总局(CFDA)已批准多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶(TCF方案)用于治疗既往未接受过化疗的晚期胃腺癌，包括胃食管结合部腺癌。这不但为中国胃癌患者提供了基于循证医学及更加适合中国患者的化疗方案新选择，也进一步证明了化疗对于晚期胃癌治疗的作用。
晚期胃癌通常是指不可切除或转移性的胃癌，对于这部分患者，化疗是主要的治疗手段之一。北京大学附属肿瘤医院院长季加孚教授介绍：“我国40%左右的胃癌患者在确诊时已为晚期，这些患者的五年生存率仅为5%，他们迫切需要更为有效的药物和治疗方案以延长生命。尤其对年纪较轻的患者来讲更是如此。”同时，缓解症状、改善生活质量对于晚期胃癌患者而言，也是至关重要的。
国外的一项研究(V325研究)首次证实，在顺铂联合5-氟尿嘧啶的化疗方案中加入多西他赛注射液可以显著延长未经治疗的转移性或复发性胃癌患者的生存时间、提高疾病缓解率。然而在V325研究取得良好疗效的同时，也出现了较高的不良反应发生率。
“这些反应在临床上可以通过积极的治疗和预防来缓解。”复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒教授指出，目前临床在积极开展治疗改进，不断降低患者的毒副反应。如通过降低剂量或把剂量分开使用，可以达到既保证疗效又降低毒副反应的效果。
在多西他赛注射液中国晚期胃癌注册研究设计之初，基于已有的临床经验并充分考虑中国患者人群的耐受性，研究者对化疗药物的剂量进行了调整。结果显示，与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案相比，剂量调整后的DCF方案(mDCF方案)可显著提高既往未接受过化疗的转移性或复发性胃癌患者的总缓解率(ORR，48.7%比33.9%)，延长患者的无进展生存期(PFS，7.2个月比4.9个月)和总生存期(OS，10.2个月比8.5个月)。“该研究结果表明，调整剂量后的DCF化疗方案与国外方案疗效一致，不良反应发生率相对更低。因此，在确保疗效的同时，最大限度地提高了患者的安全性和生活质量。”沈琳教授表示，紫杉类药物应用范围较广，不仅一线和二线可用，还可以与分子靶向药物联合用，因此，其与传统的氟尿嘧啶类、铂类成为治疗胃癌的三大类药物。, 百拇医药
晚期胃癌通常是指不可切除或转移性的胃癌，对于这部分患者，化疗是主要的治疗手段之一。北京大学附属肿瘤医院院长季加孚教授介绍：“我国40%左右的胃癌患者在确诊时已为晚期，这些患者的五年生存率仅为5%，他们迫切需要更为有效的药物和治疗方案以延长生命。尤其对年纪较轻的患者来讲更是如此。”同时，缓解症状、改善生活质量对于晚期胃癌患者而言，也是至关重要的。
国外的一项研究(V325研究)首次证实，在顺铂联合5-氟尿嘧啶的化疗方案中加入多西他赛注射液可以显著延长未经治疗的转移性或复发性胃癌患者的生存时间、提高疾病缓解率。然而在V325研究取得良好疗效的同时，也出现了较高的不良反应发生率。
“这些反应在临床上可以通过积极的治疗和预防来缓解。”复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒教授指出，目前临床在积极开展治疗改进，不断降低患者的毒副反应。如通过降低剂量或把剂量分开使用，可以达到既保证疗效又降低毒副反应的效果。
在多西他赛注射液中国晚期胃癌注册研究设计之初，基于已有的临床经验并充分考虑中国患者人群的耐受性，研究者对化疗药物的剂量进行了调整。结果显示，与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案相比，剂量调整后的DCF方案(mDCF方案)可显著提高既往未接受过化疗的转移性或复发性胃癌患者的总缓解率(ORR，48.7%比33.9%)，延长患者的无进展生存期(PFS，7.2个月比4.9个月)和总生存期(OS，10.2个月比8.5个月)。“该研究结果表明，调整剂量后的DCF化疗方案与国外方案疗效一致，不良反应发生率相对更低。因此，在确保疗效的同时，最大限度地提高了患者的安全性和生活质量。”沈琳教授表示，紫杉类药物应用范围较广，不仅一线和二线可用，还可以与分子靶向药物联合用，因此，其与传统的氟尿嘧啶类、铂类成为治疗胃癌的三大类药物。, 百拇医药