维生素D衍生物或助胰腺癌治疗
胰腺癌是癌中之癌，最大的特点是死亡率极高。患者出现胰腺癌症状(上腹不适、隐痛、黄疸等)并确诊后，平均寿命只有约9个月，而且5年生存率不到2%。IT精英、苹果电脑的研发者乔布斯和2011年诺贝尔生理学或医学奖得主之一的斯坦曼都是因胰腺癌而死，前者只活了56岁，而后者寿限68岁。
现在研究人员认为，如果在化疗中加入维生素D的辅助，很多患者不仅有可能延长生存期，还可能配以其他疗法而治愈。美国苏尔克(Salk)研究所的罗纳德·伊万斯(Ronald Evans)等人在《细胞》杂志发表论文称，一种维生素D衍生物(维生素D样药物)可以瓦解保护胰腺肿瘤的细胞屏障，使得这一坚不可摧的癌症对药物更敏感。而且，由于这种维生素D衍生物能阻止纤维化过程，对于其他癌症，如肺癌、肾癌和肝癌等一些难治性肿瘤可能也具有重要的促进疗效的作用。
胰腺癌与其他癌症一样，其难以治疗在于癌症可以借助纤维化来自我保护。例如，胰腺肿瘤细胞可以发出一些信号与相邻细胞产生相互作用，导致局部发生炎症反应，炎症反应又产生纤维化，后者则形成环绕肿瘤细胞的“盾牌”，从而阻断免疫细胞与药物进入肿瘤细胞并对其进行攻击。这一机制导致肿瘤耐药，因而难以治疗。研究人员认为，如果能防止肿瘤细胞周围发生炎症反应，就能避免保护肿瘤细胞的盾牌——纤维化的形成。研究人员此前找不到合适的方法阻止纤维化，现在他们发现，维生素D或许就是阻止纤维化较好和简便的方法。
, 百拇医药
过去，人们知道胰腺星形细胞是形成肿瘤细胞盾牌的关键。当组织发生微小损伤时，星形细胞能迅速变成激活状态，这种状态具有促进细胞增殖的效应。在癌症组织中，星形细胞不断地被激活，激活的星形细胞不仅为肿瘤细胞提供了额外的细胞生长因子，促进肿瘤细胞增殖，而且能协助形成保护肿瘤细胞的局部屏障——纤维化。
2013年伊万斯等人发现，一种维生素D衍生物具有灭活肝脏星形细胞的作用，他们推测这种效应可能也存在于胰腺。过去认为胰腺组织没有维生素D受体(VDR)，因而推论维生素D衍生物不能灭活胰腺星形细胞。实际上，VDR不仅存在于传统的靶器官(肠、骨、肾脏)，而且人体的32个组织或器官都含有VDR。研究人员分析胰腺星形细胞激活和失活之间的差异时发现，肿瘤周围活化星形细胞表达出了高水平的VDR。更重要的是，当把维生素D衍生物添加到活化的星形细胞中时，这些细胞迅速恢复至一种健康、失活的状态，停止生成刺激生长和炎症的信号，从而停止刺激肿瘤生长和促进炎症发生而形成纤维屏障。
那么，为何天然维生素D不能使活化的星形细胞失活呢？原因在于，活化星形细胞能迅速分解普通的维生素D，阻止维生素D和受体结合。但是，活化星形细胞并不能分解维生素D衍生物，无法阻止维生素D衍生物与受体结合。
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根据这一研究，伊万斯认为，问题的关键在于在肿瘤细胞激活星形细胞前，维生素D或许能维持星形细胞VDR信号传导正常，从而抑制癌症生长。此前也有研究人员临床试验用维生素D联合化疗药物治疗胰腺癌，但激活的星形细胞能分解维生素D，因而未能产生疗效。
现在，如果能在肿瘤细胞活化星形细胞之前使用维生素D和化疗药物，或用维生素D衍生物联合化疗药物治疗胰腺癌，或许可有效治疗胰腺癌。伊万斯等人的实验表明，将这种维生素D衍生物与一些化疗药物联合治疗胰腺癌小鼠，能使患癌小鼠寿命延长50%。只是伊万斯等人并未明确说明这种特殊形式的维生素D，即维生素D衍生物或维生素D样化合物究竟是维生素D2还是维生素D3，抑或是一种新的衍生物。此前已经有多项研究表明，服用维生素D能减少患胰腺癌的风险。2006年，美国哈佛大学对46000多名男性以及75000多名女性进行的跟踪调查表明，每天摄取维生素D超过600国际单位的人每10万人中有12.5人患胰腺癌，而每天摄取维生素D少于150国际单位的人每10万人中有21人患胰腺癌。
伊万斯等人的研究固然为维生素D的使用开拓了更宽广的前景，但是维生素D对癌症尤其胰腺癌治疗的特效还需要更多时日和更多研究加以证实：一是研究中用的是维生素D的哪一种衍生物需要确定；二是这种维生素D衍生物需要与其他癌症化疗药物进行临床试验才能确认；三是即便维生素D有治癌作用，也是一种辅助手段，属于药物配伍的范畴，而非一种主要针对胰腺癌或其他癌症的药物，这些都值得进行深入探索。, http://www.100md.com(张田勘)
现在研究人员认为，如果在化疗中加入维生素D的辅助，很多患者不仅有可能延长生存期，还可能配以其他疗法而治愈。美国苏尔克(Salk)研究所的罗纳德·伊万斯(Ronald Evans)等人在《细胞》杂志发表论文称，一种维生素D衍生物(维生素D样药物)可以瓦解保护胰腺肿瘤的细胞屏障，使得这一坚不可摧的癌症对药物更敏感。而且，由于这种维生素D衍生物能阻止纤维化过程，对于其他癌症，如肺癌、肾癌和肝癌等一些难治性肿瘤可能也具有重要的促进疗效的作用。
胰腺癌与其他癌症一样，其难以治疗在于癌症可以借助纤维化来自我保护。例如，胰腺肿瘤细胞可以发出一些信号与相邻细胞产生相互作用，导致局部发生炎症反应，炎症反应又产生纤维化，后者则形成环绕肿瘤细胞的“盾牌”，从而阻断免疫细胞与药物进入肿瘤细胞并对其进行攻击。这一机制导致肿瘤耐药，因而难以治疗。研究人员认为，如果能防止肿瘤细胞周围发生炎症反应，就能避免保护肿瘤细胞的盾牌——纤维化的形成。研究人员此前找不到合适的方法阻止纤维化，现在他们发现，维生素D或许就是阻止纤维化较好和简便的方法。
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过去，人们知道胰腺星形细胞是形成肿瘤细胞盾牌的关键。当组织发生微小损伤时，星形细胞能迅速变成激活状态，这种状态具有促进细胞增殖的效应。在癌症组织中，星形细胞不断地被激活，激活的星形细胞不仅为肿瘤细胞提供了额外的细胞生长因子，促进肿瘤细胞增殖，而且能协助形成保护肿瘤细胞的局部屏障——纤维化。
2013年伊万斯等人发现，一种维生素D衍生物具有灭活肝脏星形细胞的作用，他们推测这种效应可能也存在于胰腺。过去认为胰腺组织没有维生素D受体(VDR)，因而推论维生素D衍生物不能灭活胰腺星形细胞。实际上，VDR不仅存在于传统的靶器官(肠、骨、肾脏)，而且人体的32个组织或器官都含有VDR。研究人员分析胰腺星形细胞激活和失活之间的差异时发现，肿瘤周围活化星形细胞表达出了高水平的VDR。更重要的是，当把维生素D衍生物添加到活化的星形细胞中时，这些细胞迅速恢复至一种健康、失活的状态，停止生成刺激生长和炎症的信号，从而停止刺激肿瘤生长和促进炎症发生而形成纤维屏障。
那么，为何天然维生素D不能使活化的星形细胞失活呢？原因在于，活化星形细胞能迅速分解普通的维生素D，阻止维生素D和受体结合。但是，活化星形细胞并不能分解维生素D衍生物，无法阻止维生素D衍生物与受体结合。
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根据这一研究，伊万斯认为，问题的关键在于在肿瘤细胞激活星形细胞前，维生素D或许能维持星形细胞VDR信号传导正常，从而抑制癌症生长。此前也有研究人员临床试验用维生素D联合化疗药物治疗胰腺癌，但激活的星形细胞能分解维生素D，因而未能产生疗效。
现在，如果能在肿瘤细胞活化星形细胞之前使用维生素D和化疗药物，或用维生素D衍生物联合化疗药物治疗胰腺癌，或许可有效治疗胰腺癌。伊万斯等人的实验表明，将这种维生素D衍生物与一些化疗药物联合治疗胰腺癌小鼠，能使患癌小鼠寿命延长50%。只是伊万斯等人并未明确说明这种特殊形式的维生素D，即维生素D衍生物或维生素D样化合物究竟是维生素D2还是维生素D3，抑或是一种新的衍生物。此前已经有多项研究表明，服用维生素D能减少患胰腺癌的风险。2006年，美国哈佛大学对46000多名男性以及75000多名女性进行的跟踪调查表明，每天摄取维生素D超过600国际单位的人每10万人中有12.5人患胰腺癌，而每天摄取维生素D少于150国际单位的人每10万人中有21人患胰腺癌。
伊万斯等人的研究固然为维生素D的使用开拓了更宽广的前景，但是维生素D对癌症尤其胰腺癌治疗的特效还需要更多时日和更多研究加以证实：一是研究中用的是维生素D的哪一种衍生物需要确定；二是这种维生素D衍生物需要与其他癌症化疗药物进行临床试验才能确认；三是即便维生素D有治癌作用，也是一种辅助手段，属于药物配伍的范畴，而非一种主要针对胰腺癌或其他癌症的药物，这些都值得进行深入探索。, http://www.100md.com(张田勘)