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抓主症治“燥咳”
http://www.100md.com 2014年11月3日 中国中医药报 第4189期
     笔者在上海应象中医门诊部跟随中医师邢斌学习,目睹其总能从复杂繁琐的临床症状里迅速提炼出关键所在,据此遣方用药,常能达到很好的效果。

    比如邢斌注意到,有一部分久咳不愈的病人,咳嗽前会感到咽喉很干、很痒;或者觉得喉间有痰难咯,总是想办法把痰咳出来方舒;或者觉得有一股气从下往上冲,要呛咳一段时间方舒。对于此类病人,他总结了一个高效的辨证方法,就是抓病人的“咽”和“痰”这两个主症。

    咽痒而无痰或者痰很少,可视为“咽燥”证,治疗应以利咽为主;痰少难咯,咳出乃舒,伴咽痒或不痒,可视为“燥痰”证,治疗应兼顾利咽与润燥。这可以归纳为“燥咳”,治疗针对“燥”为主,但此“燥”与传统的秋燥无关,一年四季均可出现“燥咳”。邢斌在临床总结出验方“玄参利咽汤”和“玄参润痰汤”,即专为此类“燥咳”而设。

    “玄参利咽汤”由玄参、僵蚕、蝉蜕、桔梗、木蝴蝶、薄荷、生甘草组成,适合第一种“咽燥”证的咳嗽;“玄参润痰汤”由玄参、当归、生地、熟地、天冬、麦冬、南沙参、北沙参、桔梗、生甘草组成 ......

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