不合理处方点评(六十五)

http://www.100md.com 2014年11月5日 医药经济报

    患者：女，47岁，骨科

    临床诊断：腱鞘炎，粘连性；皮肤感染

    处方：注射用头孢呋辛钠0.75g，必要时用，肌注，用1天。

    存在问题：用法、用量不适宜。

    分析：头孢呋辛为短半衰期时间依赖性抗菌药物，抗菌效果主要取决于血药浓度维持在细菌的最低抑菌浓度以上的时间而不是最高血药浓度，宜每日多次给药，使40%~50%以上的给药间隙时间的血药浓度能维持在细菌的最低抑菌浓度以上，能取得较好的临床疗效，并减少细菌耐药性。

    患者：女，21岁，妇产科

    临床诊断：妊娠中止

    处方：氯化钠注射液100ml+注射用头孢硫脒2g，2次/日；果糖注射液250ml:25g，1次/日，均静脉滴注，用1天。奥硝唑分散片0.5g，2次/日，口服，连用6天。

    存在问题：遴选的药品不适宜。

    分析：(1)奥硝唑预防用药6天时间偏长。(2)果糖注射液用药指征未见。(3)头孢硫脒为限制性使用抗菌药物，非预防用药首选。(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))

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