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专科医联体能“一石三鸟”
http://www.100md.com 2014年11月6日 中国医药报
     □黄燕

    随着医改的不断深化,专科医联体应运而生,旨在将一定区域内各级医疗机构相关专科资源进行有效整合和合理使用,并由三甲医院牵头,以其优势专科带动基层医疗机构相关专科的发展,解决优质专科资源浪费与不足并存的问题。比如,上海成立了由9家医院儿科组建而成的复旦大学儿科医疗联合体;河南组建了以郑州市中医院为核心的中医区域医疗联合体;北京积水潭医院骨科医联体,则整合了北京地区骨科资源,以积水潭医院骨科七个亚科为龙头,同时吸收首都医科大学潞河医院、北京市大兴区人民医院、北京市平谷区医院、复兴医院等十六家医院骨科为成员,遵循通过跨院预约挂号、双向转诊绿色通道、重点专科对口扶持等细则。

    建立专科医联体,可实现专科分级医疗、医患双向有序流动,取得患者、医生、医院三赢:

    首先可缓解患者看病难和看病贵。通过专科医联体,常见病患者可首选在基层医院看专科,疑难杂症患者可通过绿色通道被转诊到三甲医院专科,待康复时再被转回基层医院。比如,北京积水潭医院骨科医联体便开通双向转诊绿色通道;据悉北京大学人民医院骨科也与其辖区内的隆福医院骨科建立了绿色转诊通道,关节置换术后的一般患者,在术后第3天就会被转到隆福医院进行康复治疗。两家医疗机构间搭建了移动查房平台,依靠双向音视频技术以及双向数据共享,患者每天都会在床边得到北大人民医院医生的远程查房诊疗。这个平台保证了医疗质量,排除了患者的后顾之忧。
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    第二,可使基层医院专科医生医疗水平整体提高。通过专科医联体,三甲医院专科医生可去基层医院兼职和带徒弟,同时基层医院专科医生也可去三甲医院进修,形成专科医生双向有序流动。

    第三,可解决各级医院专科资源浪费与不足并存的问题,实现各级医院共赢。一方面,借助专科医联体,可逐步缓解三甲医院优质专科的人满为患,让医生有更多的时间和精力服务于疑难杂症患者,另一方面,借力专科医联体,通过三甲医院的帮扶,使得基层医院的专科水平全面提升,以吸引和留住常见病患者。

    鉴于专科分级医疗可以缓解患者看病难和看病贵,医保基金使用效率随之提高,因此医保也是赢家。

    专科医联体建设,还可进一步大胆创新。比如,在尝试由各级中医服务机构组成中医医联体,以实现中医资源纵向整合、提升中医服务整体水平的同时,还可尝试建立中西医横向联合体(在医疗机构之间以及医疗机构内部)。建立中西医医联体,其积极意义至少有三点:一是可彰显中西医结合的核心真谛,这就是,中西医结合旨在战略性结合,也就是中西医之间不是你死我活的竞争关系,而是可以实现二者优势互补、取长补短、合作共赢的战略伙伴关系,使得中西医结合能够取得1+1>2的效果。中西医的战略结合的目的,就是要提高中西医结合的科学性和合理性。中医师、西医师和中西医结合研发人员都要就此达成共识,以此转变观念。二是可引导中医师、西医师和患者正确理解和合理使用中西医结合疗法(在肿瘤、慢性疼痛、康复等诸多领域),知道在何时用西医、何时用中医。三是可倒逼医疗机构对医疗服务的传统理念和模式进行改革创新,通过中西医的战略结合,提升医疗服务的含金量、性价比和竞争力,取得西医、中医和患者三赢。同时,这也利于中医更顺利地走出国门。, 百拇医药