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治疗风寒袭肺型咳嗽的良药——三拗片
http://www.100md.com 2014年11月7日 中国医药报
治疗风寒袭肺型咳嗽的良药——三拗片

    三拗片是地处江苏泰州的济川药业集团有限公司开发上市的中药6类新药,为国家医保目录品种,拥有国家发明专利,专利号ZL 2009 1 0183119.6。

    三拗片组方源于中医名家张仲景的《伤寒论》,原方为麻黄杏仁甘草石膏汤,后被《太平惠民和剂局方》卷二收录的千年古方“三拗汤”。三拗汤组方由麻杏石甘汤去石膏而来,原方遵古炮制,麻黄当切断去根节,杏仁当煮后去外皮和尖,甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行,即麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草不炙生用,加生姜煎服。用于感冒风寒,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短等症。有宣肺、平喘、止咳之功。因所用三药皆违常法而用,故名“三拗汤”。

    济川药业依据千年古方,选取道地药材,采用水蒸气蒸馏法单独提取生姜挥发油、麻黄挥发油,其药渣再加入其他药中共煎。提取时先加入甘草再加水,煮沸后加入苦杏仁,既提高了有效成分的溶出,又减少了苦杏仁苷的酶解,提高了生物利用度,增强了药效。并改汤剂为片剂,患者使用方便,且免除汤药之苦。
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    此方中,麻黄为“君”,具有发汗散寒,宣肺平喘的作用。其不去根节,为发中有收,使不过于汗。苦杏仁为“臣”,降气化痰,止咳平喘。其不去皮尖,为散中有涩,使不过于宣。甘草为“佐使”,缓急止咳。不炙,乃取其清热解毒。生姜为“佐”,散寒解表,化痰止咳,助麻黄宣肺散邪。

    药效学研究试验结果显示:三拗片可明显降低感染甲型流感病毒小鼠的肺指数;明显降低感染金黄色葡萄球菌小鼠的死亡率;明显延长枸橼酸致豚鼠咳嗽潜伏期,明显减少枸橼酸致豚鼠咳嗽的次数,明显减少雾化氨水致小鼠咳嗽的次数;明显增加小鼠呼吸道酚红排出量,明显延长豚鼠引喘潜伏期,明显减少二甲苯引起的小鼠耳肿胀程度;明显减低角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀率。

    临床研究结果显示,三拗片在儿科应用中安全有效。临床研究选取儿科150例,上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎。对照组:予抗感染、抗病毒、对症等常规治疗;治疗组:在对照组治疗的基础上加服三拗片。结论显示,三拗片治疗组总有效率达94%,对照组总有效率是84%。治疗组总有效率高于对照组。此外,儿童应用安全性有保障。研究表明,麻黄碱用于小儿剂量12~24mg/天为宜。三拗片1片含麻黄碱约为3.5mg,1次1片,一日3次。麻黄碱含量符合儿童安全剂量要求(5.25~10.5mg/天)。
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    其辨证施治对症下药。中医主症:咳嗽声重、咳痰稀薄色白、气急、舌苔薄白或白腻;次症:咽痒、恶寒、发热、头痛、肢体酸楚。西医症状:咳嗽咳痰,常伴恶寒发热、头痛、肢体酸楚、鼻塞、咽痛等表征。临床应用于急性支气管炎;慢性支气管炎急性发作;各种原因引起的咳嗽;声音嘶哑、咳嗽变异性哮喘及慢性咽炎引起的咽干、咽痒、干咳无痰或少痰等上呼吸道感染;肺炎支原体感染后期咳嗽;哮喘性支气管炎并发症等疾病。

    三拗片1次2片,1日3次,口服,7天为1疗程。其优势在于能够快速缓解咳嗽、气喘、痰多、呼吸困难等症状,抗炎抗菌,有效预防肺炎、肺气肿等并发症;药效学研究表明,该药具有镇咳、祛痰、平喘、抗病毒、解热和抗菌作用,且安全,老少风寒袭肺型咳嗽皆宜服用。

    三拗片自上市以来,因其确切的疗效,获得全国各级医疗机构广大医务工作者的青睐,得到了广大患者的认可,在全国消费者群体中赢得较好的口碑。, 百拇医药(本报记者 于 娟)