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乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白应该先用哪个
http://www.100md.com 2014年11月21日 中国医药报
    编者按

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是危害国人健康的主要问题之一,儿童是乙型肝炎感染的高危人群,年龄越小,越容易被感染,且慢性化率越高,其危害几乎是终身的。接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。截至2012年,在世界卫生组织195个成员国中,有181个国家将乙肝疫苗纳入国家免疫规划,免疫程序要求在出生时(24小时内)接种第一针乙肝疫苗的国家有107个。

    但是,在日常接种过程中,公众,特别是乙肝患者,对乙型肝炎免疫接种还存在许多问题。为了帮助大家更全面地了解相关知识,从本期开始,我们邀请北京地坛医院感染科蔡晧东主任医师为读者解答有关乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射的系列热点问题。

    主动+被动联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)的方法是目前公认的为阻断乙型肝炎母婴传播最主要且有效的措施,早已被我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐。但是,乙肝免疫球蛋白使用的时间仍比较混乱。乙肝免疫球蛋白应该在宝宝出生后什么时间注射?乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白应该选打哪一种呢?

    为了更好地发挥乙肝免疫球蛋白的免疫效果,避免其与乙肝疫苗相互作用造成抗原抗体中和反应而影响各自的效果,目前公认应该是在宝宝出生后12小时内先注射乙肝免疫球蛋白,然后再在不同的部位接种乙肝疫苗。大多数专家对乙肝免疫球蛋白的注射时间都给予了特别的强调,建议不要超过出生后12小时。如果超过出生后48小时再用,免疫效果则明显降低。但在乙肝免疫球蛋白注射后,多长时间再接种乙肝疫苗并没有特别的强调。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐两种方案,一种是当日同时使用,另一种是间隔1个月。为了避乙肝疫苗的漏种,大多数医院采用前者,但也应该乙肝免疫球蛋白在先,乙肝疫苗在后,并且注意不同部位注射,两药最好间隔数小时。, http://www.100md.com