心脏起搏器那些事
谁需要安装心脏起搏器？
大多数情况下，起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。有许多原因可以引起心率减慢，两类最常见的需要安装起搏器的疾病是窦房结病变和心脏传导系统病变。
这些疾病可导致心脏：{1}持续性地心跳过慢；{2}间歇性地心跳过慢；{3}心跳过慢与心跳过快相交替。当发生以上情况时，心脏将无法泵出足够的血液满足全身的需要，便会出现头晕眼花、乏力、健忘、心慌及眼前发黑等症状，甚至发生突然晕倒、猝死。出现这些情况后，一般均需安装起搏器治疗。
除此之外，以下几种情况，也可能需要安装起搏器：
颈动脉窦高敏综合征：常因衣服高领或转头出现晕厥，或轻压颈动脉即可引起3秒以上的心脏停搏；
肥厚型梗阻性心肌病：心脏超声可以确诊，通过特殊的起搏器可减轻左心室流出道梗阻，并为大剂量应用药物保驾护航；
顽固性心力衰竭：通过特殊的抗心衰起搏器，除右心房、右心室分别植入电极外，还要通过冠状静脉系统植入左室电极，以恢复房室同步和双心室同步，60%～70%的顽固性心衰患者心功能可得到明显改善。
起搏器怎样植入人体？
植入起搏器现在是一个非常普通的小手术，可在手术室或心导管室进行，大约需要1小时左右。该过程只需极少的局部麻醉，在整个手术过程中患者是清醒的，可以放松地与医生对话和接受手术。
手术通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。医生通过电视荧光屏(一种X光监视装置)的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位，测试各参数满意即可。接下来是把一个小巧的脉冲发生器(即起搏器)与电极导线连接，并将其放入切口内的皮肤下(囊袋)，最后将皮肤缝合，关闭切口，手术就大功告成了。
在手术结束以后，患者即可回到病房(国外常常是患者自己走回病房)，立即可以进食、饮水、下地、如厕等各种活动。以后的几天患者如果觉得切口处疼痛，可以用适量的止痛药帮助解决，但大多数患者可以忍受而不需要止痛药。一般7天后即可视切口情况进行拆线。
能过安检、打手机吗？
早期的起搏器，遇到外界强磁场会受到干扰；现代的起搏器具有很强的抗干扰能力，在机场的安检设备、超市里的电子眼环境下都可以安全通过。对可能影响起搏器工作的日用电器，只要将其离起搏器15厘米就行；电视遥控器对起搏器根本没有影响。
不过，有强磁场的工厂、高压变电站等地方，戴起搏器的患者不要进入。手机可以继续使用，只是不要靠起搏器太近，比如不要把手机放在上衣兜里，接打电话时用植入侧另外一侧的手拿着手机就可以。
目前有些品牌的起搏器，已明确在一定条件下可以接受核磁共振检查(1.5特斯拉)。
(作者单位：北京大学人民医院), http://www.100md.com(张海澄)
大多数情况下，起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。有许多原因可以引起心率减慢，两类最常见的需要安装起搏器的疾病是窦房结病变和心脏传导系统病变。
这些疾病可导致心脏：{1}持续性地心跳过慢；{2}间歇性地心跳过慢；{3}心跳过慢与心跳过快相交替。当发生以上情况时，心脏将无法泵出足够的血液满足全身的需要，便会出现头晕眼花、乏力、健忘、心慌及眼前发黑等症状，甚至发生突然晕倒、猝死。出现这些情况后，一般均需安装起搏器治疗。
除此之外，以下几种情况，也可能需要安装起搏器：
颈动脉窦高敏综合征：常因衣服高领或转头出现晕厥，或轻压颈动脉即可引起3秒以上的心脏停搏；
肥厚型梗阻性心肌病：心脏超声可以确诊，通过特殊的起搏器可减轻左心室流出道梗阻，并为大剂量应用药物保驾护航；
顽固性心力衰竭：通过特殊的抗心衰起搏器，除右心房、右心室分别植入电极外，还要通过冠状静脉系统植入左室电极，以恢复房室同步和双心室同步，60%～70%的顽固性心衰患者心功能可得到明显改善。
起搏器怎样植入人体？
植入起搏器现在是一个非常普通的小手术，可在手术室或心导管室进行，大约需要1小时左右。该过程只需极少的局部麻醉，在整个手术过程中患者是清醒的，可以放松地与医生对话和接受手术。
手术通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。医生通过电视荧光屏(一种X光监视装置)的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位，测试各参数满意即可。接下来是把一个小巧的脉冲发生器(即起搏器)与电极导线连接，并将其放入切口内的皮肤下(囊袋)，最后将皮肤缝合，关闭切口，手术就大功告成了。
在手术结束以后，患者即可回到病房(国外常常是患者自己走回病房)，立即可以进食、饮水、下地、如厕等各种活动。以后的几天患者如果觉得切口处疼痛，可以用适量的止痛药帮助解决，但大多数患者可以忍受而不需要止痛药。一般7天后即可视切口情况进行拆线。
能过安检、打手机吗？
早期的起搏器，遇到外界强磁场会受到干扰；现代的起搏器具有很强的抗干扰能力，在机场的安检设备、超市里的电子眼环境下都可以安全通过。对可能影响起搏器工作的日用电器，只要将其离起搏器15厘米就行；电视遥控器对起搏器根本没有影响。
不过，有强磁场的工厂、高压变电站等地方，戴起搏器的患者不要进入。手机可以继续使用，只是不要靠起搏器太近，比如不要把手机放在上衣兜里，接打电话时用植入侧另外一侧的手拿着手机就可以。
目前有些品牌的起搏器，已明确在一定条件下可以接受核磁共振检查(1.5特斯拉)。
(作者单位：北京大学人民医院), http://www.100md.com(张海澄)