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中老年女性警惕卵巢癌“偷袭”
http://www.100md.com 2014年11月28日 中国医药报
    步入“不惑之年”的陈女士,腹胀、腰增粗已有1年多,她自认为是该“发福”了。但在年度体验时,经妇科和B超检查,医生怀疑她患有卵巢癌,建议她住院手术治疗。

    卵巢癌是妇女常见肿瘤之一,恶性程度高,致死率较高,居各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁,被称为“沉默的杀手”。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适,早期发现比较困难,很容易误诊。目前认为卵巢癌的发病与月经初潮早、绝经晚;未婚、未育;遗传和家族因素有关。其他一些因素如吸烟、高脂肪、高蛋白、高热量饮食也可增加卵巢癌的危险性。

    早期卵巢癌的“蛛丝马迹”

    由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,临床表现隐蔽,就诊者70%~80%已属晚期,预后极差,5年生存率只有30%~40%。过去认为卵巢恶性肿瘤早期症状不多,实际上常忽略了一些不大引起重视的症状,也就是所谓“卵巢癌三联征”(即胃肠道功能障碍、卵巢功能障碍、年龄)。具体症状如腹部肿胀、饱胀感、胀气、尿频、尿急、恶心、消化不良、便秘、腹泻、月经紊乱、性交疼痛、疲劳、背痛等。如果女性存在上述任何症状之一,并已经持续了两周以上,就应该立即去医院做相应的筛查,以排除患卵巢癌的可能。

    高危人群应早防早治

    卵巢癌的高危人群主要为:有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌家族史的女性;患有不孕症或未育的妇女;使用过促排卵药物的女性;50岁以上的女性;月经初潮在12岁以前,或绝经晚于55岁的女性;患过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的女性。卵巢癌发展较快,建议30岁以上妇女每年应进行妇科检查,有上述高危因素的人群最好每半年去医院接受1次防癌筛查,配合超声检查、血清CAl25及AFP检测等肿瘤标记物检查,以便于早期发现及处理。

    卵巢癌的治疗中,手术是关键。而手术的彻底性是影响预后的最重要的因素。治疗要全面彻底,以免复发。对早期卵巢癌,很可能单纯通过手术就能达到很好的治疗效果。化疗也是卵巢癌治疗中必不可少的重要步骤。对于晚期卵巢癌患者来说,通过一次性或突击性治疗,很难做到绝对彻底清除体内残存的癌细胞,应在切除原发灶、转移灶肿瘤后,对残存的肿瘤进行化疗。应该消除或避免促使癌症复发的各种因素,积极治疗与癌症相关的慢性病;日常生活中,应多吃富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物;加强身体锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力;并注意坚持长期随访和监测。

    (作者单位:山东中医药高等专科学校), 百拇医药(吕荣华)