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城镇化要注意解决消化不良问题 关于习近平总书记讲话熔铸中医观以提高改革决策科学性的要义(三)
http://www.100md.com 2014年11月28日 中国中医药报 第4204期
     读懂习总书记讲话中的中医观(9)

    【原文辑录】

    要注意解决消化不良问题,消化胃里的积食,不要再大口进食,否则是要脘腹痞胀、宿食不化的!

    现在,到很多地方去看,都是大马路、大广场、大绿地、大园区,土地利用率很低。这不是强壮,而是虚胖,得了虚胖症,看着体积很大,实际上外强中干、真阳不足、脾气虚弱。

    ——辑自2013年12月,习近平在中央城镇化工作会议上谈推进农业转移人口市民化时的讲话

    【关键词语】

    ⒈脘腹痞胀:简称“痞胀”,中医证名。指胃脘痞满、腹胀如鼓的病证。常见症状是:脘腹痞闷、饱胀、喜揉按,神疲乏力,四肢困倦,厌食油腻,大便溏薄,舌质胖淡、舌苔薄腻,脉数或濡数。多因湿热损伤脾阴,或因中气下陷、升降失常,脾失健运所致,亦可由痞证久延,气血痹阻而成。
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    ⒉宿食不化:简称“宿食”,中医证名。指饮食停积胃肠、经宿不化的病证。伤食病、积食症、小儿脾疳及西医之“慢性消化不良”等,均属本证范畴。常见症状是:胸脘闷胀,不思饮食,嗳腐吞酸,大便溏希或硬结,舌苔厚腻,脉细或濡细。多因饮食过多尤其是夜餐酒食过饱,加之脾虚不能运化,使饮食停积于肠胃、滞而不化所致。

    ⒊虚胖症:多为脾虚湿阻证或脾肾阳虚证。常见症状是:面色晃白或白中带青,少气懒言,食少易疲,多梦易醒,体型肥胖,皮肤松弛,赘肉浮晃,肢冷尿清。

    ⒋真阳不足:又称“肾阳不足”,中医证名。由于肾主纳气、主水、主生殖,病久伤及肾中之阳,阳不制阴而致阴寒内盛,出现真阳虚亏诸证。常见症状是:脉沉迟无力,尺脉尤虚;面色晃白,唇舌淡白,喘咳身肿;头眩自汗,形寒肢冷,腹大胫肿,食少便溏,甚或五更泄泻;阳萎早泄、精冷不育,或宫冷不孕。

    ⒌脾气虚弱:又称“脾虚气弱”,中医证名。泛指由于饮食失调、劳累过度,久病体虚所引起的脾失健运或脾不统血诸证。常见症状是:面黯无华或浮肿,神疲乏力,少气懒言,形寒肢冷,身倦力乏,纳少腹胀,食后胀甚,腹痛绵绵,喜温喜按,大便溏稀,甚或久泻脱肛、便血,小便短少;女子兼见白带多而清稀,月经过多、崩漏,甚或子宫脱垂。脉细无力,舌苔淡白或白滑。
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    【解读释义】

    改革开放30余年来探索和实践的积累,以及国际经验的借鉴,使我们逐步认识到,当前形势下推进城镇化,有利于释放巨大内需潜力、提高劳动生产率、破解城乡二元结构、促进社会公平和共同富裕、提高居民素质,有利于我国和世界经济发展及生态环境的保护与利用。因此,中央城镇化工作会议阐明:“城镇化是现代化的必由之路。推进城镇化是解决农业、农村、农民问题的重要途径,是推动区域协调发展的有力支撑,是扩大内需和促进产业升级的重要抓手,对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大现实意义和深远历史意义。”

    统计表明:到2012年,我国城镇人口已经达到7.1亿,接近全国人口总数的55%,表明我国城镇化率基本达到世界平均水平。但是,城镇化是一个自然历史过程,是我国经济社会发展必然要走的一步。而且,在一个有13亿人口的发展中大国实现城镇化,可谓史无前例!这就需要把脉,需要辨证,需要抓住城镇化已经出现或者将要出现的主要矛盾。习近平总书记在中央城镇化工作会议上的讲话,在明确推进城镇化的指导思想、主要目标、基本原则、重点任务的前提下,娴熟地、精准地、高超地运用中医观辨识了城镇化工作中的“积滞”病证。一针见血地指出,要推进城镇化,首先“要注意解决消化不良问题”。
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    任何事物的发生、发展,都有其自身规律,城镇化也有城镇化的规律。就决策、规划的角度而言,城镇化实质上是对长期以来存在的“三农”(农业、农村、农民)问题的综合解决方案,是改革,是建设,是治理。但天南海北“地有方宜”,城镇化的方案就应当适应客观情况,正如同中医组方用药要“因人因时因地制宜”。当地的人文传统、民情风俗、民族习惯、气候特点、地理环境、生态特质、产业布局等等,是城镇化的决策、规划的重要元素。唯有坚持尊重自然、顺应自然、天人合一的理念,依托现有山水脉络等独特风光,“让城市融入大自然,让居民望得见山、看得见水、记得住乡愁”,才是“以人为本”的城镇化。

    但是,过往在GDP至上的思想催化下,城镇化“贷”字为底、“拆”字当头,主要追求“高、大、广、洋、杂、闹、奇”,迷失了城镇化的根本目标。因之,习近平总书记实事求是地揭示:“现在,到很多地方去看,都是大马路、大广场、大绿地、大园区,土地利用率很低。”由于这种所谓“城镇化”,实际上脱离了当地的经济基础,脱离了当地的人文传统,脱离了当地的自然环境,致使一些地方造出了得不偿失的“鬼屋”、“鬼街”、“鬼城”。
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    这是什么“病证”?习近平总书记明确指出:“这不是强壮,而是虚胖,得了虚胖症,看着体积很大,实际上外强中干、真阳不足、脾气虚弱。”习总书记的话鞭辟入里,真是当头棒喝、振聋发聩!

    虚胖,就是表面上体型肥胖,而实际上皮肤松弛、赘肉浮晃、头眩自汗、少气懒言、食少便溏、形寒肢冷、腹大胫肿。也就是说,这样的城镇化表面上“看着体积很大,实际上外强中干”,城镇管理、居民素质、环境治理、经济发展、文化教育、医疗卫生等“真阳不足”,土地利用率低、居民就业率低、居民生活质量低,确实是“脾气虚弱”。

    如何“补脾健胃”、“消积导滞”?习近平总书记给予了警示:“消化胃里的积食,不要再大口进食,否则是要脘腹痞胀、宿食不化的!”所以,中央城镇化工作会议提出:“推进城镇化必须从我国社会主义初级阶段基本国情出发,遵循规律,因势利导,使城镇化成为一个顺势而为、水到渠成的发展过程。”要求从“推进农业转移人口市民化、提高城镇建设用地利用效率、建立多元可持续的资金保障机制、优化城镇化布局和形态、提高城镇建设水平、加强对城镇化的管理”六个方面实施城镇化。城镇化不要急于求成,不要拔苗助长。唯有方向明、步子稳、措施实,进程才能既积极、又稳妥、更扎实。

    西晋葛洪《抱朴子·地真》曰:“至人(圣明的人)消未起之患,治未病之疾。”习近平总书记的上述讲话就是为了“消未起之患,治未病之疾”。深信德者能明之,智者能行之。, 百拇医药(国家中医药管理局中医药文化建设与科学普及专家委员会委员、北京中医药大学教授 孙)