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辨析易混淆饮片:荤素有别的河车
http://www.100md.com 2014年12月4日 中国医药报
     处方:地黄18克,龟板18克,知母12克,黄柏12克,党参12克,草河车3克(研粉吞服),杜仲12克,天冬12克,麦冬12克,茯苓12克,淮牛膝12克,砂仁5克。

    分析:纵观处方,是由滋阴降火的代表方大补阴丸加减而延伸出的一张适用于虚损劳伤、肺肾两亏、潮热咳嗽等为主要症状的处方。地黄补肾阴而生精血,龟板滋阴而补血,黄柏、知母苦寒泻火而清源,又配伍补气养阴的党参、杜仲、天冬、麦冬等。从处方的整体看,配伍中没有草河车存在的地位,应该是紫河车才对。

    草河车属蓼科植物,要用部位是地上的根茎,具有清热解毒、利湿退肿的功能,可用于湿热泻痢以及皮肤痈肿。紫河车系健康人的胎盘的干燥品,具有益气补血、补精的功效,常用于肺肾两亏、劳伤虚损、体弱形瘦、咳喘咯血等病证,一般研粉入药或吞服。

    点评:草河车为植物,是素品;紫河车系血肉之物,是荤品。在常用中药饮片中名为河车的,除草河车、紫河车外,还有白河车。白河车为百合科植物万年青的根茎。在处方上凡出现单写河车的,审方者当谨慎为之。

    (殷博武)