妇女更年期 当心尿失禁

http://www.100md.com 2014年12月10日 中国中医药报 第4210期

     “大夫，我最近老觉得手脚心热、烦躁、失眠，而且小便次数增多，经期也紊乱，这是不是更年期啊？”经常有女性朋友这样咨询医生。的确，有不少女性在45~55岁出现月经紊乱、潮热、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁易怒等症状，这就是平常所说的更年期症状。有调查显示，在更年期女性中，有39%还会伴随尿频、尿急、尿失禁等泌尿系症状。这些症状给更年期妇女带来诸多困扰，严重影响她们的生活质量。

    近日，在接受记者采访时，黑龙江中医药大学附属二院康复二科主任滕秀英教授介绍说，更年期状态，中医学称之为“绝经前后诸症”。步入更年期，肝肾不足、气化失常，则出现尿液排泄异常，故导致尿频、遗尿、尿失禁等病证。

    滕秀英指出，人们可通过采用一些方法，改善更年期妇女尿失禁症状。以下四方面值得大家认识和重视——

    及早关注理解关怀

    滕秀英说，进入更年期妇女会有很多的更年期症状，如月经紊乱、潮热、心悸、失眠、烦躁易怒等，这些问题不仅会严重影响妇女的工作、生活及睡眠，还会波及自己身边的人。如发生尿失禁不仅给她们生活带来不便，还会影响她们的心理状态，形成心理压力。这时的她们是最需要关怀和理解的。当这些症状显现后，患者本人和家人应给予足够的关注，及早就诊。这一时期家人的理解、关爱能给她们力量，帮她们度过这一艰难时期。

    适当锻炼增加肌力

    进入中年后，雌激素分泌减少，骨盆组织衰老松弛，阴道、会阴部肌肉张力减低，尿道括约肌力量减弱，尿液便不受意识控制而流出。滕秀英介绍说，这种情况可通过锻炼，增加盆底肌张力及尿道括约肌力量，来减轻尿失禁症状。作为辅助锻炼的常用方法有：提肛锻炼法(做提肛和收缩尿道口肌肉的动作)、排尿锻炼法(每次排尿时有意停断几次)、凯格尔练习法(就是收缩阴道肌肉，即能憋尿的肌肉，然后保持一段时间)及改善盆底肌张力的运动疗法(如平躺着做模拟骑自行车动作、游泳等)。

    及早就诊针灸治疗

    滕秀英说，更年期尿失禁主要症结是盆底肌松弛，尿液失摄。滕秀英就此提醒说，更年期尿失禁治疗越早，效果越好，反之日久易造成迁延难愈。中医针灸对此病症效果显著。实践证明，针灸配合电针可以调整排尿功能，通过抑制膀胱逼尿肌收缩，使尿道内、外括约肌收缩而抑制排尿，从而改善尿失禁症状。

    生活规律调畅情志

    滕秀英指出，生活规律能调养神气，使人正气充足，精力充沛，能更积极面对疾病，即使有疾病也会趋向痊愈。另外，情志异常易致脏腑气机失调而引起疾病，对更年期妇女情志因素尤为重要。更年期妇女经常烦躁易怒、多疑，容易悲伤，情绪极不稳定，甚至出现抑郁等情志异常，这不利于疾病的恢复，且容易造成脏腑功能失调，需及时设法调节。比如鼓励更年期妇女多多参加一些社会活动，进行邻里交流，多与家人沟通，调畅情志，使情志逐渐恢复正常。

    滕秀英还提醒大家，在日常生活中也应多加注意，饮食忌辛辣刺激之品，做到防寒保暖，同时注意会阴部卫生避免发生尿路感染。如一旦遭遇尿失禁的难言之隐，须及早就诊，不可讳疾忌医。(衣晓峰)

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