院内糖尿病患者管理应形成体系
多学科合作 信息化支持
“中国的住院高血糖患者比例较高，但是在内分泌科被动会诊的模式下，其他科室患者的血糖不能得到有效控制，系统的住院患者血糖管理经验十分有限。”这是中国人民解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授，12月11日在强生糖尿病学院与美国哈佛医学院Joslin糖尿病医学中心在京举办的住院患者血糖管理项目协议签订仪式上，对我国住院高血糖患者的管理现状的描述。此项目旨在借助海外学术机构系统化的住院患者血糖管理方法和经验，来改善中国住院患者的血糖管理，构建基于中国临床实践的多学科血糖管理团队、院内联网的血糖监测系统和标准化的血糖照护流程。
血糖水平影响临床结局
美国一项对575家医院、348万例住院患者的相关数据进行的分析发现，约1/3的患者存在高血糖，其中，32.2%的ICU中的患者血糖超过180mg/dL；非ICU中，也有32%的患者血糖超过180mg/dL。
, http://www.100md.com
“几年前上海中山医院对891名非内分泌科住院患者进行的检测结果表明，糖代谢异常的检出率为45.7%，其中，糖尿病占16.5%；糖调节受损占29.2%。”潘长玉教授指出。有研究表明，在血糖异常的住院患者尤其是重症患者中，血糖水平与患者不良临床结局之间有着明确的关系，当血糖水平等于或超过120mg/dL时，死亡率随血糖的升高而增加，而当血糖低于70mg/dL时，患者死亡率也会增加。
血糖系统管理意义重大
据哈佛医学院Joslin糖尿病医学中心亚洲临床总监William Hsu介绍，建立以糖尿病患者为中心的血糖系统化管理大数据，提高各科室对血糖的认识和协同管理能力，不仅可以为糖尿病患者提供更加科学、全面、有效的疾病治疗方案，而且可以提高医院以患者为本的跨学科的综合治疗和管理能力，为院内横向合作提供重要的参考模式。
多学科信息化的住院患者血糖管理模式在美国许多医院已相对成熟，其结合院内血糖联网系统及多学科血糖管理团队，不仅提高了医护人员的工作效率，使不同科室间的沟通变得更加顺畅，而且为住院患者的系统化血糖管理、及时发现及应对血糖变化提供了有利的平台，从而降低患者的疾病风险并节省住院费用。
, http://www.100md.com
潘长玉教授认为，血糖系统管理可使住院患者血糖控制更平稳：“住院患者血糖系统管理可使患者的平均血糖水平降低，血糖更容易控制在目标范围之内，发生严重高血糖的概率降低，发生低血糖的概率不变。”她进一步介绍，合理的强化降糖，可以在ICU中减少败血症的发生；减少透析治疗几率；减少输血；减少机械通气时间；减少新发肾损伤和减少住院时间等。“事实上，住院患者多学科信息化血糖管理方案有助于医务人员对血糖患者及时发现、科学监护、规范治疗，逐渐减少高血糖或低血糖对住院患者的威胁。系统的血糖管理对有效降低患者可能面临的疾病威胁以及节约住院开支意义重大。”
据悉，我国部分医疗机构已意识到住院患者血糖管理的重要性及必要性，并开始进行相关的探讨与实践。“这次与哈佛医学院Joslin糖尿病医学中心的合作是把全球优质的资源和先进的经验带到中国，以尽快摸索出适于中国临床现实情况的多学科信息化的住院患者血糖管理模式。”强生(中国)医疗器材有限公司大外科事业部总经理宋为群先生如此表示。, http://www.100md.com(本报记者 靖九江)
“中国的住院高血糖患者比例较高，但是在内分泌科被动会诊的模式下，其他科室患者的血糖不能得到有效控制，系统的住院患者血糖管理经验十分有限。”这是中国人民解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授，12月11日在强生糖尿病学院与美国哈佛医学院Joslin糖尿病医学中心在京举办的住院患者血糖管理项目协议签订仪式上，对我国住院高血糖患者的管理现状的描述。此项目旨在借助海外学术机构系统化的住院患者血糖管理方法和经验，来改善中国住院患者的血糖管理，构建基于中国临床实践的多学科血糖管理团队、院内联网的血糖监测系统和标准化的血糖照护流程。
血糖水平影响临床结局
美国一项对575家医院、348万例住院患者的相关数据进行的分析发现，约1/3的患者存在高血糖，其中，32.2%的ICU中的患者血糖超过180mg/dL；非ICU中，也有32%的患者血糖超过180mg/dL。
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“几年前上海中山医院对891名非内分泌科住院患者进行的检测结果表明，糖代谢异常的检出率为45.7%，其中，糖尿病占16.5%；糖调节受损占29.2%。”潘长玉教授指出。有研究表明，在血糖异常的住院患者尤其是重症患者中，血糖水平与患者不良临床结局之间有着明确的关系，当血糖水平等于或超过120mg/dL时，死亡率随血糖的升高而增加，而当血糖低于70mg/dL时，患者死亡率也会增加。
血糖系统管理意义重大
据哈佛医学院Joslin糖尿病医学中心亚洲临床总监William Hsu介绍，建立以糖尿病患者为中心的血糖系统化管理大数据，提高各科室对血糖的认识和协同管理能力，不仅可以为糖尿病患者提供更加科学、全面、有效的疾病治疗方案，而且可以提高医院以患者为本的跨学科的综合治疗和管理能力，为院内横向合作提供重要的参考模式。
多学科信息化的住院患者血糖管理模式在美国许多医院已相对成熟，其结合院内血糖联网系统及多学科血糖管理团队，不仅提高了医护人员的工作效率，使不同科室间的沟通变得更加顺畅，而且为住院患者的系统化血糖管理、及时发现及应对血糖变化提供了有利的平台，从而降低患者的疾病风险并节省住院费用。
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潘长玉教授认为，血糖系统管理可使住院患者血糖控制更平稳：“住院患者血糖系统管理可使患者的平均血糖水平降低，血糖更容易控制在目标范围之内，发生严重高血糖的概率降低，发生低血糖的概率不变。”她进一步介绍，合理的强化降糖，可以在ICU中减少败血症的发生；减少透析治疗几率；减少输血；减少机械通气时间；减少新发肾损伤和减少住院时间等。“事实上，住院患者多学科信息化血糖管理方案有助于医务人员对血糖患者及时发现、科学监护、规范治疗，逐渐减少高血糖或低血糖对住院患者的威胁。系统的血糖管理对有效降低患者可能面临的疾病威胁以及节约住院开支意义重大。”
据悉，我国部分医疗机构已意识到住院患者血糖管理的重要性及必要性，并开始进行相关的探讨与实践。“这次与哈佛医学院Joslin糖尿病医学中心的合作是把全球优质的资源和先进的经验带到中国，以尽快摸索出适于中国临床现实情况的多学科信息化的住院患者血糖管理模式。”强生(中国)医疗器材有限公司大外科事业部总经理宋为群先生如此表示。, http://www.100md.com(本报记者 靖九江)