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辨析易混淆饮片:桃仁杏仁莫混淆
http://www.100md.com 2014年12月18日 中国医药报
     处方:当归9克,熟地9克,白芍12克,川芎9克,杏仁9克,红花6克,香附9克,木香6克,生甘草3克。

    分析:纵观处方是以“桃红四物汤”为组方的基本药物,主要有活血、祛瘀、调经的功能,常用于瘀血阻滞引起的月经不调、经行腹痛或有血块等症,也可用于损伤瘀疼的症候。处方中我们可以清晰地看到“归、芎、地、芍”的影子,也就是当归、川芎、熟地、白芍组成的经典方“四物汤”的要素,在处方中加上桃仁、红花,能够破血行瘀又能祛瘀生新,适用于大部分的瘀血阻滞证候,大有异病同治的奇功。由此可见,处方中的杏仁应该换成桃仁比较妥切。

    杏仁属蔷薇科植物,药用部位是带苦味的干燥成熟的种子,具有止咳平喘、润肠的功效,一般的用量在3~10克。桃仁属蔷薇科植物,药用部位是干燥的成熟种子,具有活血祛瘀、润肠通便的功效,一般的用量在6~12克。

    点评:处方上单写杏仁要付苦杏仁,并且还要单独包开,注明后下。杏仁还有苦、甜之分,甜杏仁又名京杏仁、叭杏仁,处方应付不能搞错。桃仁和杏仁,二味中药虽然都是蔷薇科的植物的种子,但在功效上有着较大的差异,在外形的辨认上存在着一定的难度,处方调剂要谨慎。 (殷博武)