安女士的女儿在北京一所中学念初一，近日学校给家长发了一个“乙型肝炎疫苗接种知情同意书”，说按北京市要求，需要给全市初一学生打一针乙肝疫苗，目的是加强免疫。安女士对此感到很奇怪，因为自己女儿从小就接种了所有国家计划免疫程序内的各种疫苗，乙肝疫苗也按要求已经打过三针了，为什么现在又要打乙肝疫苗呢？这个疫苗是免费的吗？加强免疫的效果如何？

    加强免疫：乙肝疫苗由政府埋单

    我国《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类和第二类疫苗。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

    中国疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务室主任、主任医师郑景山指出，像0、1、6月龄儿童接种3次的乙肝疫苗是“国家免疫规划疫苗”，是最常见的一种情况；而北京市统一为初一学生免费加强接种一针乙肝疫苗，则属于“省级增加的国家免疫规划疫苗”，是省级人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，向公民免费增加接种剂次或种类的疫苗。两者都是第一类疫苗，都由政府免费提供。

    乙肝疫苗是预防控制乙型肝炎的最有效手段之一。据悉，2002年起北京市正式将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，全面实现对本市出生的新生儿免费接种乙肝疫苗，同时将初中一年级学生(12～13岁)乙肝疫苗加强免疫纳入免疫程序。

    首都医科大学附属北京地坛医院感染科主任医师蔡晧东指出，研究资料显示，乙型肝炎疫苗接种后产生抗体的保护效果可维持12～22年。HBsAg阴性母亲的新生儿在乙型肝炎疫苗全程免疫后，乙肝病毒感染的几率很低，10~11年中感染几率为0.72%，而且多为一过性隐性感染。因此，如果母亲是HBsAg阴性，新生儿和学龄前儿童完成全程免疫后，入初中之前可以不考虑加强接种乙型肝炎疫苗。

    为了加强对乙肝的免疫效果，北京市在新生儿普遍免疫的基础上，对初中入学新生中未接种过乙型肝炎疫苗者进行全程免疫接种，对出生或学龄前已接种过乙型肝炎疫苗，但接种时间超过5年的学生进行加强免疫 ......