小儿异物卡喉急救刻不容缓

http://www.100md.com 2015年1月15日 都市主妇

小儿异物卡喉急救刻不容缓

     异物卡喉窒息，患儿不能呼吸，面色及全身青紫，躁动、挣扎只能维持几分钟，心脏就会停止跳动。即使把脑死亡前的时间算进去，也很难有足够时间送医院急救。所以，应就地立即采取措施，才有望挽救生命。

    可试用以下措施。

    1、抠除口腔异物 有时异物未进入咽腔，可试行抠出，但若异物已进入咽腔，取出机会较小，此时最好不要用手指抠，因为这样做说不定还会把异物塞入喉腔或造成咽喉黏膜水肿等险情。

    2、一息尚存，鼓励咳嗽 如果尚未完全窒息，还有呛咳，应鼓励患儿用力咳嗽，有时可能将异物咳出。

    3、患儿倒倾，拍打背部 将其上身前倾60度，使其俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，然后用手用力拍打背部，可借助震动和重力，促使异物排出。

    4、突加腹压，冲击气道 有时咳嗽后，气体呼出而不能吸入，肺内气体渐少，呼出气流很小，这时可借助压腹、膈肌上升的冲击力，加大呼出的气流量，将异物喷出。做法是让患儿站立、前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流从气管内冲出，有将异物冲出来的可能。

    5、心肺复苏 如果异物去除，阻塞缓解，病人呼吸、心跳已停止，应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压，或许能得到复苏。

    总的说来，抢救窒息的效果差，阻塞完全的患儿，成功的机会不大。所以还是以预防为主，防患于未然才是上策和根本。孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭或笑，以免食物被误吸；看护孩子时，不要给孩子玩弄纽扣、钱币、玻璃球及较小的玩具；幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，家长应剥皮去壳将果实砸碎再喂；不可捏着鼻子给孩子灌药，这是危险动作，当你捏住他的鼻子，他用口喘气，就可能将药水吸入气道。

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