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皮肤瘙痒不愈,竟是血糖惹的祸
http://www.100md.com 2015年1月19日 医药经济报
皮肤瘙痒不愈,竟是血糖惹的祸

     案例回顾

    42岁的陈女士1月前无明显诱因出现阵发性四肢皮肤干燥瘙痒,以为只是冬天天气干燥所致,便没太在意。但用了润肤霜之后症状毫无缓解,甚至连胸腹部皮肤和外阴也开始瘙痒起来,为此她寝食难安。

    陈女士这才急忙去医院,查空服静血糖已达9.0mmol/L,但她并无口干、多饮、多尿、消瘦等“三多一少”的糖尿病典型症状。经过检查,陈女士被确诊为“2型糖尿病”。医生告诉她,她患上“皮肤瘙痒症”,糖尿病有着不可推卸的“责任”,这被称为“糖尿病皮肤瘙痒症”。经过降糖、止痒对症治疗,陈女士的血糖降下来了,皮肤瘙痒便随之消失,看来,这皮肤瘙痒还就是血糖惹的祸。

    高糖“毒性”,殃及皮肤

    糖尿病常伴有多种皮肤损害,且皮肤损害的程度多与糖尿病的病程及病情关系密切,几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累,其中约7%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒。血液里的高糖对血管是有“毒性”的,心、肾、视网膜的并发症即是证明,同时高糖也会殃及皮肤。

    诱因:1.患者体内过高的糖分会随着汗液排出,刺激皮肤诱发瘙痒;

    2.患者皮肤含糖量高,乳酸增加,致使皮肤长期处于慢性脱水状态,过于干燥而瘙痒;

    3.患者多有神经末梢炎,冷热变化、衣被摩擦、接触化纤皮毛等物及饮酒、食辣均可诱发皮肤瘙痒。

    瘙痒,有全身和局部之分

    身体的第一道防线,如何加固?

    治疗

    1.对于继发皮肤感染者除进行有效抗感染治疗外,还应及早应用胰岛素治疗。

    2.内服抗组胺药物,如依巴斯汀、扑尔敏等改善症状。

    3.配合局部用止痒剂如炉甘石洗剂、樟脑霜。

    4.对全身性瘙痒症可静脉注射10%葡萄糖酸钙和维生素C。

    5.可予中药、针灸治疗。

    6.对瘙痒剧烈而影响睡眠者可适当选用镇静剂。

    调护

    1.注意丰富业余生活,积极从事各种有趣的活动,以分散对皮肤瘙痒的注意力。

    2.忌酒,忌辛辣刺激性食物。

    3.切忌搔抓及用热水烫洗。

    4.若身体某处瘙痒发作,可涂搽止痒药物,或轻轻拍打痒处来止痒。

    5.平时皮肤干燥者,应适当延长洗澡间隔时间,少用或以艾婴康代替肥皂,洗澡后涂搽润肤之品。

    6.贴身穿纯棉织品,避免化纤、皮毛的刺激。

    7.注意保持外阴、肛门部的清洁干燥。, http://www.100md.com(主治医师 林鱼)