沈舒文学术临床经验(3)

    眩晕综合征是由前庭神经系统病变所引起，患者对于空间关系的定向感觉障碍或者平衡感觉障碍的疾病，表现为感觉身体或外界景物旋转摆动、站立不稳，同时出现视物眼花或眼前发黑等现象。眩晕综合征分为前庭性眩晕、前庭中枢性眩晕和阵发性、位置性眩晕三类。眩晕综合征多发于青年人和老年人，临床多见，门诊占相当大的比例，占内科门诊人数的5%，占耳鼻喉科门诊人数的15%，占老年科门诊人数的80%以上。

    沈舒文教授治眩晕综合征常从风痰论治，认为本病多为脏腑失调，风痰内动所致，以标本辨虚实，脏腑失调为本，风痰内动为标。在本虚之中，以肝肾阴亏，厥阴风阳上旋；脾气亏虚，清阳不升为主，而在标实之中，遵崇朱丹溪“风为木性，克土聚痰”说，认为痰生于脾，风动于肝，风痰是恒存于疾病始终的核心病机，且病久不愈，常风痰夹瘀，形成风痰瘀标实证。而在肝肾阴亏，“髓海不足，则脑转耳鸣”(《灵枢·海论》)与脾虚清阳不升“上气不足，脑为之不满”(《灵枢·口问》)本虚证中，二者可同时出现，也可单独存在，构成本病的本虚特征。此外，在中青年发病中，因情志不畅，劳倦过度而致肝阳变动化风，风卷痰上犯发生本病的也不少 ......