四君子汤加减有法

http://www.100md.com 2015年1月26日 医药经济报

    大寒之后，立春将至。中医讲究“春夏养阳”，在调补阳气的中药里，有一个中医“离不开”的名方——四君子汤。四君子汤是著名古方剂，主治脾胃气虚，为治疗脾胃气虚证的基础方，后世许多补脾益气方多从此方衍生而来。但是，加减过后的四君子汤，药性有变，应在医师的指导下服用。

    A：慢性胃炎患者如何加减服用四君子汤？

    Q：慢性胃炎可随证加减，如胃痛加乌药、金铃子散，胃寒加桂枝、荜茇、干姜、炮附子；胃胀加枳实、厚朴、炒莱菔子，反酸加吴茱萸、黄连、乌贼骨、煅瓦楞，舌苔厚腻加虎杖、茵陈。但患者切不可擅自加减，应在医师的指导下，凭准确处方抓药。

    A：服用四君子汤后出现便溏，如何改方？

    Q：四君子汤中以白术为臣，苦温健脾燥湿。四君子汤中的白术，可视病情而用。大便干者用生白术，大便软者用炒白术，大便溏者用焦白术，大便稀溏而排便次数多者改用苍术。故可以在医生的进一步检查下，排除其他问题后，适当将方中的白术改为焦白术或是苍术。 (周洲)

    

    补气健脾，“君子”有别

    四君子丸和六君子丸均是补益类方剂，虽然都名为“君子”，但二者还是有所差别。 (主治医师 徐乃佳)

    

    

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