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使用中药膏方,你适合吗?
http://www.100md.com 2015年1月29日 中国医药报
     □ 殷博武

    近年来,中药膏方的热潮已经从长三角地域逐步向华南、中南、华北以及中原等多地区辐射。近10年来,中药膏方每年以15%的速度递增,中药定制膏方发展到今天,已经演变为一种商业行为和时髦的消费潮流,开方已经从单纯的进补调理向膏方综合治疗转型。那么,什么样的人群适合膏方调理呢?

    五类人群适用膏方

    中药膏方是传统的中药文化,以功效确实、使用方便而流传百年不衰。膏方虽为调补佳品,但并不是所有的人群都可以服用的。青少年体质健壮,亦无偏颇的,就不需膏方进补;患有急性疾病或有感染性疾病者,慢性疾病急性发作期和活动期患者,也不适宜使用中药膏方。从功效来看,膏方的功效主要集中在四大方面。

    一是补虚扶弱。凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱诸证,无论是因虚致病,还是因病致虚,均宜冬令进补膏滋药,能有效地促使虚弱者恢复健康,增强体质,改善生活质量。

    二是抗衰延年。老年人气血衰退、精力不足、脏腑功能低下者,可以在冬令进补膏滋药,以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增长而逐渐下降,而工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素会使压力上升,容易未老先衰,如头发早白、头晕目眩、耳鸣眼花、腰酸腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退等,亦需健康投资,也可首选冬令进补膏滋药,以增强体质,防止早衰。

    三是纠正亚健康状态。膏滋药以补为主,纠偏祛病,对调节阴阳平衡,纠正亚健康状态,使人体恢复到最佳状态很有作用。也有助在节奏快、压力大的环境中工作,精力有所透支而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态。

    四是治病防病。枇杷膏能治痰热咳嗽,益母草膏能治妇女月经不调,夏枯草膏能治甲状腺肿大,十全大补膏治疗贫血有效。针对患者不同病症开列的膏方确能治病防病,尤其对处于康复期的癌症病人,在冬令服用扶正膏滋药,不仅能提高免疫功能,而且能在体内贮存丰富的营养物质,有助于来年防复发,抗转移,对防止癌症卷土重来大有裨益。

    根据膏方的这些功效特点,它特别适合于五类患者。

    一是体虚者和慢性病患者。气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱症状,均可冬令进补膏方,能有效增强体质,恢复健康。

    二是亚健康者。在节奏快、压力大的环境中工作,一些人会出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状况,合理选用膏方调补,可使人体逐渐恢复到最佳状态。

    三是老年人。老年人气血衰退,精力不足,机能迟缓,自身调节功能减退,防病抗病能力降低,在冬令时节服用进补膏滋药,可抗衰延年。

    四是女性。脾胃主全身元气,脾胃虚弱、元气不足,就容易造成女性衰老;若脾胃能吸收饮食中的营养,充分滋养全身脏器及皮肤,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性。美容类膏方在继承中医传统的基础上,治养结合,药补相宜,调补气血、平衡阴阳,作用稳定持久。

    五是一部分儿童。出现反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚患儿宜于选用膏方调补。但中医认为儿童为“纯阳之体”,使用膏方要慎之又慎。

    膏方应用首辨气血阴阳

    膏方由中药、胶体和辅料组成,用药众多,药力宏伟,是冬令进补的最佳剂型,也是治疗慢性病的理想剂型,但必须对证才能够奏效。所以,服用膏方的关键是辨证先行。只有经过医生的辨证论治,根据机体“气、血、阴、阳”的个体差异,或调和阴阳,或益气养血,或活血化淤,或疏肝理气,或平肝熄风,或镇静安神,或宽胸理气,或健脾益肾等方法,一人一方开小灶,量体裁衣,才能够调达血气、平衡阴阳,或延年益寿,或改善症状。

    气虚者表现为动则气喘气短、神疲乏力、倦怠懒言、常自汗出等乏力症群。体力不济,舌淡苔白、脉弱无力,可选用人参、黄芪、茯苓等。代表补品:人参,包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参(高丽参)等。一般来说,气虚而稍偏热的,如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜;单纯气虚者可服用白参(生晒参),气虚较严重者可服用野山参,因为野山参补气的功效显著;反之,气虚偏寒者应用红参(高丽参)进补,红参有补气温阳的功效。

    血虚者表现为不耐劳作、面色无华、健忘、失眠,部分症状相似于现代医学的贫血症,经常出现头晕、眼花、面色萎黄、失眠、多梦、月经过多等症状。舌淡、脉细,可选用龙眼肉、当归、何首乌等。代表补品:阿胶、当归等。阿胶又叫“驴皮胶”,被称为“补血圣药”,性味甘平,具有补血止血、滋阴润肺等功效。

    阴虚者是指营养人体的血、津液、阴精皆不足,往往同血虚相伴,其主要体征表现为形体消瘦,午时面色潮红、口咽少津、手足心热、心中时烦、便干、尿黄、多喜冷饮等。舌红少苔、脉细数,可选用枸杞子、桑葚、黄精等。代表补品:冬虫夏草,是一种独产于青藏高原海拔4000米以上高寒地带的是虫又似草的独特复合体,其性味平温、甘淡。

    阳虚者表现一般,是指除了气虚证之外,表现为怕风、畏寒、肢冷、倦怠、小便清长、大便时稀、舌淡胖、脉沉无力,可选用杜仲、鹿茸、肉苁蓉等。代表补品:鹿茸。鹿茸的壮阳功能较强,可磨粉或浸酒后服用。但阴虚内热者应禁忌,否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。

    注意膏方的服法和储存

    膏方一般在冬至前一周至立春前服用,用少量开水烊化,开始一周时可在早晨空腹服用1次,让身体逐渐适应了后改为一日服两次,早晚睡前一小时空腹服用,早饭前半小时,晚睡前半小时,各1次,空腹服用,服前最好先隔水稍微蒸一会儿。根据病症需要也可用温热黄酒冲服。成人每日服1汤匙,约30克;老人应该酌情递减,如果是针对小儿的膏方,服用时除了减半剂量外,还应该勤观察小儿的身体状况的变化,以及时调整。

    膏方的中药饮片组成一般以补益为主,无论是益气、补血、滋阴、温阳之品一般多较为滋腻,相关辅料,也是偏有滋腻的,对脾胃的功能带来一些影响。欲请医师开具膏方时,先注意自己的胃纳情况,如胃纳欠佳,尤其是舌苔厚腻,口内满布秽浊之气,则请医师给予开入路方,待腻苔化去,先助运通利,胃纳改善后再以服用。

    服用膏滋药具体怎么忌口,不能够笼统地说,要看膏方总的中药组成而定。一般地说,在服用膏方进补时,要避免食用生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。服膏时不宜饮浓茶,因为浓茶中含有大量的鞣酸,会与补膏中的蛋白质、生物碱、重金属盐等成分发生化学反应,生成不溶解的沉淀物,降低膏方的效果。膏方中含有人参的忌食萝卜,含有首乌的要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服,因其中含钙、磷、铁,易与滋补药中有机物质发生化学反应,而生成难溶解稳定的化合物,致使牛奶与药物有效成分均受破坏,甚至产生不良反应。在服用膏方期间,如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用;急性胃肠炎或呕吐、腹泻或服用膏剂时,若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病,应暂停服用,若症状严重,应予及时就医。

    定制膏方的成品膏滋药不含防腐剂,近年来连续暖冬,整个江南地区气候偏暖,储存稍不注意,会有霉变,造成浪费。一料膏方一般服用6~10周。因此,必须妥善保管。盛放膏滋药的容器最好采用传统的瓷罐,膏方有几十种中药通过长时间的熬制而成,在同样温度的储存条件下,瓷罐比其他材料的盛器会更安全。膏方的成品应该放在阴凉干燥的地方,比如朝北的房间或者冰箱内,不要放在厨房等温热、潮湿的环境中。膏方启用后,更应该及时放入冰箱,以防霉变。每天取膏滋药的时候,应备一个专用调匙,擦干后舀取,避免将水分带入瓷罐内;用后洗净放于其他地方,下次使用时再取,不要长期放于膏滋药内。若发现有霉变,则不宜再服。在没有冰箱储存的条件下,为了防止膏滋药的霉变,可以每过一段时间用器皿隔水高温蒸透后,打开盛器的盖,待膏体完全冷却,方可盖好储存,继续服用。