使用中药膏方，你适合吗？
□ 殷博武
近年来，中药膏方的热潮已经从长三角地域逐步向华南、中南、华北以及中原等多地区辐射。近10年来，中药膏方每年以15%的速度递增，中药定制膏方发展到今天，已经演变为一种商业行为和时髦的消费潮流，开方已经从单纯的进补调理向膏方综合治疗转型。那么，什么样的人群适合膏方调理呢？
五类人群适用膏方
中药膏方是传统的中药文化，以功效确实、使用方便而流传百年不衰。膏方虽为调补佳品，但并不是所有的人群都可以服用的。青少年体质健壮，亦无偏颇的，就不需膏方进补；患有急性疾病或有感染性疾病者，慢性疾病急性发作期和活动期患者，也不适宜使用中药膏方。从功效来看，膏方的功效主要集中在四大方面。
一是补虚扶弱。凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱诸证，无论是因虚致病，还是因病致虚，均宜冬令进补膏滋药，能有效地促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
二是抗衰延年。老年人气血衰退、精力不足、脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增长而逐渐下降，而工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素会使压力上升，容易未老先衰，如头发早白、头晕目眩、耳鸣眼花、腰酸腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退等，亦需健康投资，也可首选冬令进补膏滋药，以增强体质，防止早衰。
三是纠正亚健康状态。膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态很有作用。也有助在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所透支而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态。
四是治病防病。枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治妇女月经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大补膏治疗贫血有效。针对患者不同病症开列的膏方确能治病防病，尤其对处于康复期的癌症病人，在冬令服用扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，对防止癌症卷土重来大有裨益。
根据膏方的这些功效特点，它特别适合于五类患者。
一是体虚者和慢性病患者。气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱症状，均可冬令进补膏方，能有效增强体质，恢复健康。
二是亚健康者。在节奏快、压力大的环境中工作，一些人会出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状况，合理选用膏方调补，可使人体逐渐恢复到最佳状态。
三是老年人。老年人气血衰退，精力不足，机能迟缓，自身调节功能减退，防病抗病能力降低，在冬令时节服用进补膏滋药，可抗衰延年。
四是女性。脾胃主全身元气，脾胃虚弱、元气不足，就容易造成女性衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。美容类膏方在继承中医传统的基础上，治养结合，药补相宜，调补气血、平衡阴阳，作用稳定持久。
五是一部分儿童。出现反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚患儿宜于选用膏方调补。但中医认为儿童为“纯阳之体”，使用膏方要慎之又慎。
膏方应用首辨气血阴阳
膏方由中药、胶体和辅料组成，用药众多，药力宏伟，是冬令进补的最佳剂型，也是治疗慢性病的理想剂型，但必须对证才能够奏效。所以，服用膏方的关键是辨证先行。只有经过医生的辨证论治，根据机体“气、血、阴、阳”的个体差异，或调和阴阳，或益气养血，或活血化淤，或疏肝理气，或平肝熄风，或镇静安神，或宽胸理气，或健脾益肾等方法，一人一方开小灶，量体裁衣，才能够调达血气、平衡阴阳，或延年益寿，或改善症状。
气虚者表现为动则气喘气短、神疲乏力、倦怠懒言、常自汗出等乏力症群。体力不济，舌淡苔白、脉弱无力，可选用人参、黄芪、茯苓等。代表补品：人参，包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参(高丽参)等。一般来说，气虚而稍偏热的，如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜；单纯气虚者可服用白参(生晒参)，气虚较严重者可服用野山参，因为野山参补气的功效显著；反之，气虚偏寒者应用红参(高丽参)进补，红参有补气温阳的功效。
血虚者表现为不耐劳作、面色无华、健忘、失眠，部分症状相似于现代医学的贫血症，经常出现头晕、眼花、面色萎黄、失眠、多梦、月经过多等症状。舌淡、脉细，可选用龙眼肉、当归、何首乌等。代表补品：阿胶、当归等。阿胶又叫“驴皮胶”，被称为“补血圣药”，性味甘平，具有补血止血、滋阴润肺等功效。
阴虚者是指营养人体的血、津液、阴精皆不足，往往同血虚相伴，其主要体征表现为形体消瘦，午时面色潮红、口咽少津、手足心热、心中时烦、便干、尿黄、多喜冷饮等。舌红少苔、脉细数，可选用枸杞子、桑葚、黄精等。代表补品：冬虫夏草，是一种独产于青藏高原海拔4000米以上高寒地带的是虫又似草的独特复合体，其性味平温、甘淡。
阳虚者表现一般，是指除了气虚证之外，表现为怕风、畏寒、肢冷、倦怠、小便清长、大便时稀、舌淡胖、脉沉无力，可选用杜仲、鹿茸、肉苁蓉等。代表补品：鹿茸。鹿茸的壮阳功能较强，可磨粉或浸酒后服用。但阴虚内热者应禁忌，否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。
注意膏方的服法和储存
膏方一般在冬至前一周至立春前服用，用少量开水烊化，开始一周时可在早晨空腹服用1次，让身体逐渐适应了后改为一日服两次，早晚睡前一小时空腹服用，早饭前半小时，晚睡前半小时，各1次，空腹服用，服前最好先隔水稍微蒸一会儿。根据病症需要也可用温热黄酒冲服。成人每日服1汤匙，约30克；老人应该酌情递减，如果是针对小儿的膏方，服用时除了减半剂量外，还应该勤观察小儿的身体状况的变化，以及时调整。
膏方的中药饮片组成一般以补益为主，无论是益气、补血、滋阴、温阳之品一般多较为滋腻，相关辅料，也是偏有滋腻的，对脾胃的功能带来一些影响。欲请医师开具膏方时，先注意自己的胃纳情况，如胃纳欠佳，尤其是舌苔厚腻，口内满布秽浊之气，则请医师给予开入路方，待腻苔化去，先助运通利，胃纳改善后再以服用。
服用膏滋药具体怎么忌口，不能够笼统地说，要看膏方总的中药组成而定。一般地说，在服用膏方进补时，要避免食用生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。服膏时不宜饮浓茶，因为浓茶中含有大量的鞣酸，会与补膏中的蛋白质、生物碱、重金属盐等成分发生化学反应，生成不溶解的沉淀物，降低膏方的效果。膏方中含有人参的忌食萝卜，含有首乌的要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。在服用膏方期间，如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用；急性胃肠炎或呕吐、腹泻或服用膏剂时，若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病，应暂停服用，若症状严重，应予及时就医。
定制膏方的成品膏滋药不含防腐剂，近年来连续暖冬，整个江南地区气候偏暖，储存稍不注意，会有霉变，造成浪费。一料膏方一般服用6~10周。因此，必须妥善保管。盛放膏滋药的容器最好采用传统的瓷罐，膏方有几十种中药通过长时间的熬制而成，在同样温度的储存条件下，瓷罐比其他材料的盛器会更安全。膏方的成品应该放在阴凉干燥的地方，比如朝北的房间或者冰箱内，不要放在厨房等温热、潮湿的环境中。膏方启用后，更应该及时放入冰箱，以防霉变。每天取膏滋药的时候，应备一个专用调匙，擦干后舀取，避免将水分带入瓷罐内；用后洗净放于其他地方，下次使用时再取，不要长期放于膏滋药内。若发现有霉变，则不宜再服。在没有冰箱储存的条件下，为了防止膏滋药的霉变，可以每过一段时间用器皿隔水高温蒸透后，打开盛器的盖，待膏体完全冷却，方可盖好储存，继续服用。
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五类人群适用膏方
中药膏方是传统的中药文化，以功效确实、使用方便而流传百年不衰。膏方虽为调补佳品，但并不是所有的人群都可以服用的。青少年体质健壮，亦无偏颇的，就不需膏方进补；患有急性疾病或有感染性疾病者，慢性疾病急性发作期和活动期患者，也不适宜使用中药膏方。从功效来看，膏方的功效主要集中在四大方面。
一是补虚扶弱。凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱诸证，无论是因虚致病，还是因病致虚，均宜冬令进补膏滋药，能有效地促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
二是抗衰延年。老年人气血衰退、精力不足、脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增长而逐渐下降，而工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素会使压力上升，容易未老先衰，如头发早白、头晕目眩、耳鸣眼花、腰酸腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆衰退等，亦需健康投资，也可首选冬令进补膏滋药，以增强体质，防止早衰。
三是纠正亚健康状态。膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态很有作用。也有助在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所透支而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态。
四是治病防病。枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治妇女月经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大补膏治疗贫血有效。针对患者不同病症开列的膏方确能治病防病，尤其对处于康复期的癌症病人，在冬令服用扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，对防止癌症卷土重来大有裨益。
根据膏方的这些功效特点，它特别适合于五类患者。
一是体虚者和慢性病患者。气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现的各种虚弱症状，均可冬令进补膏方，能有效增强体质，恢复健康。
二是亚健康者。在节奏快、压力大的环境中工作，一些人会出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状况，合理选用膏方调补，可使人体逐渐恢复到最佳状态。
三是老年人。老年人气血衰退，精力不足，机能迟缓，自身调节功能减退，防病抗病能力降低，在冬令时节服用进补膏滋药，可抗衰延年。
四是女性。脾胃主全身元气，脾胃虚弱、元气不足，就容易造成女性衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。美容类膏方在继承中医传统的基础上，治养结合，药补相宜，调补气血、平衡阴阳，作用稳定持久。
五是一部分儿童。出现反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚患儿宜于选用膏方调补。但中医认为儿童为“纯阳之体”，使用膏方要慎之又慎。
膏方应用首辨气血阴阳
膏方由中药、胶体和辅料组成，用药众多，药力宏伟，是冬令进补的最佳剂型，也是治疗慢性病的理想剂型，但必须对证才能够奏效。所以，服用膏方的关键是辨证先行。只有经过医生的辨证论治，根据机体“气、血、阴、阳”的个体差异，或调和阴阳，或益气养血，或活血化淤，或疏肝理气，或平肝熄风，或镇静安神，或宽胸理气，或健脾益肾等方法，一人一方开小灶，量体裁衣，才能够调达血气、平衡阴阳，或延年益寿，或改善症状。
气虚者表现为动则气喘气短、神疲乏力、倦怠懒言、常自汗出等乏力症群。体力不济，舌淡苔白、脉弱无力，可选用人参、黄芪、茯苓等。代表补品：人参，包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参(高丽参)等。一般来说，气虚而稍偏热的，如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜；单纯气虚者可服用白参(生晒参)，气虚较严重者可服用野山参，因为野山参补气的功效显著；反之，气虚偏寒者应用红参(高丽参)进补，红参有补气温阳的功效。
血虚者表现为不耐劳作、面色无华、健忘、失眠，部分症状相似于现代医学的贫血症，经常出现头晕、眼花、面色萎黄、失眠、多梦、月经过多等症状。舌淡、脉细，可选用龙眼肉、当归、何首乌等。代表补品：阿胶、当归等。阿胶又叫“驴皮胶”，被称为“补血圣药”，性味甘平，具有补血止血、滋阴润肺等功效。
阴虚者是指营养人体的血、津液、阴精皆不足，往往同血虚相伴，其主要体征表现为形体消瘦，午时面色潮红、口咽少津、手足心热、心中时烦、便干、尿黄、多喜冷饮等。舌红少苔、脉细数，可选用枸杞子、桑葚、黄精等。代表补品：冬虫夏草，是一种独产于青藏高原海拔4000米以上高寒地带的是虫又似草的独特复合体，其性味平温、甘淡。
阳虚者表现一般，是指除了气虚证之外，表现为怕风、畏寒、肢冷、倦怠、小便清长、大便时稀、舌淡胖、脉沉无力，可选用杜仲、鹿茸、肉苁蓉等。代表补品：鹿茸。鹿茸的壮阳功能较强，可磨粉或浸酒后服用。但阴虚内热者应禁忌，否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。
注意膏方的服法和储存
膏方一般在冬至前一周至立春前服用，用少量开水烊化，开始一周时可在早晨空腹服用1次，让身体逐渐适应了后改为一日服两次，早晚睡前一小时空腹服用，早饭前半小时，晚睡前半小时，各1次，空腹服用，服前最好先隔水稍微蒸一会儿。根据病症需要也可用温热黄酒冲服。成人每日服1汤匙，约30克；老人应该酌情递减，如果是针对小儿的膏方，服用时除了减半剂量外，还应该勤观察小儿的身体状况的变化，以及时调整。
膏方的中药饮片组成一般以补益为主，无论是益气、补血、滋阴、温阳之品一般多较为滋腻，相关辅料，也是偏有滋腻的，对脾胃的功能带来一些影响。欲请医师开具膏方时，先注意自己的胃纳情况，如胃纳欠佳，尤其是舌苔厚腻，口内满布秽浊之气，则请医师给予开入路方，待腻苔化去，先助运通利，胃纳改善后再以服用。
服用膏滋药具体怎么忌口，不能够笼统地说，要看膏方总的中药组成而定。一般地说，在服用膏方进补时，要避免食用生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。服膏时不宜饮浓茶，因为浓茶中含有大量的鞣酸，会与补膏中的蛋白质、生物碱、重金属盐等成分发生化学反应，生成不溶解的沉淀物，降低膏方的效果。膏方中含有人参的忌食萝卜，含有首乌的要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。在服用膏方期间，如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用；急性胃肠炎或呕吐、腹泻或服用膏剂时，若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病，应暂停服用，若症状严重，应予及时就医。
定制膏方的成品膏滋药不含防腐剂，近年来连续暖冬，整个江南地区气候偏暖，储存稍不注意，会有霉变，造成浪费。一料膏方一般服用6~10周。因此，必须妥善保管。盛放膏滋药的容器最好采用传统的瓷罐，膏方有几十种中药通过长时间的熬制而成，在同样温度的储存条件下，瓷罐比其他材料的盛器会更安全。膏方的成品应该放在阴凉干燥的地方，比如朝北的房间或者冰箱内，不要放在厨房等温热、潮湿的环境中。膏方启用后，更应该及时放入冰箱，以防霉变。每天取膏滋药的时候，应备一个专用调匙，擦干后舀取，避免将水分带入瓷罐内；用后洗净放于其他地方，下次使用时再取，不要长期放于膏滋药内。若发现有霉变，则不宜再服。在没有冰箱储存的条件下，为了防止膏滋药的霉变，可以每过一段时间用器皿隔水高温蒸透后，打开盛器的盖，待膏体完全冷却，方可盖好储存，继续服用。
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