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    [收稿日期: 2009 - 10 - 22 编校:刘娜 ]

    重组人脑利钠肽在临床治疗中的应用

    王智慧1

    ,张 静1

    ,林光柱2

    (11吉林大学第二医院心血管内科 ,吉林 长春 130021; 21吉林大学第一医院心血管内科 ,吉林 长春 130061)

    [关键词 ] 重组人脑利钠肽;脑利钠肽;临床应用

    通讯作者:林光柱

    重组人脑利钠肽 ( rhBNP)是一种与内源性脑利钠肽

    (BNP)具有相似的利钠、 利尿、 扩张血管、 拮抗肾素 -血管紧

    张素 -醛固酮系统等作用的激素 ,在急、 慢性心力衰竭、 急性

    冠脉综合征 (ACS)、 原发性高血压等多种疾病的治疗中起到

    了巨大的作用。本文综述了 rhBNP在临床治疗中的应用现状

    及前景。

    1 脑利钠肽的组成及作用

    BNP是由 32个氨基酸残基组成的 17环状多肽 , 1988年

    由日本学者最先从猪脑组织中分离出来 ,主要由心室细胞在

    容量或压力负荷过重时分泌[ 1 - 2 ]。BNP通过与其受体结合 ,使第 2信使环鸟苷酸 ( cG MP)升高 ,从而介导一系列生理学效

    应 ,包括利尿、 利钠、 扩张血管 ,抑制交感神经系统及肾素 -血

    管紧张素 -醛固酮系统的活性 ,减少心肌细胞纤维化 ,抑制血

    管内皮细胞表达组织因子 (TF)和纤溶酶原激活物抑制剂 - 1

    ( PA I - 1) ,预防充血状态下的血栓形成 ,扩张心外膜冠状动

    脉 ,抑制因过度换气而造成的冠状动脉痉挛等[ 3 - 4 ]。目前临

    床治疗应用的 rhBNP与内源性 BNP具有相似的生物学作用 ,在心力衰竭、 ACS、 原发性高血压等多种疾病的临床治疗中被

    广泛应用 ......