医门传薪之曾定伦临证录(8) 立足痰、火、瘀治甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤属中医“石瘿”“肉瘿”等范畴,有良、恶性之分,其临床表现为颈前喉结两旁出现大小不等坚硬结节,可随吞咽上下移动;当肿瘤增大压迫、侵犯气管时可出现呼吸困难;压迫食管时可出现吞咽困难;侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑等症状。中医传统认为本病是由饮食、水土失宜,情志内伤,导致肝气郁滞,痰湿内蕴而成有形之积,日久肝郁化火,气血瘀滞,痰热、瘀血内蕴而成。传统中医治疗多根据患者病程及肿瘤质地分为气瘿、肉瘿、石瘿论治,分别予疏肝理气,化痰利湿,化瘀散结治疗。导师曾定伦教授认为甲状腺肿瘤一旦确诊,形成结节,则痰浊、郁火、瘀血相兼为病,单祛痰则郁火内盛,灼液为痰;只清散郁火,则痰瘀内结化火,临床疗效欠佳,故临床治疗当立足其病因“痰浊、郁火、瘀血”全面治疗,又根据辨证,各有侧重,方能获得捷效。典型病案
刘某某,男性,57岁,2013年3月6日首诊。
患者2008年7月因“确诊右肾透明细胞癌”行右肾切除术,手术病理分期不详,行干扰素免疫治疗1年后停用。2013年1月无明显诱因出现双侧甲状腺肿大 ......
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