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宝书说方:五味降酶丸屡用屡效
http://www.100md.com 2015年3月6日 中国中医药报第4254期
     宝书说方

    转氨酶广泛地存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中,而以肝细胞内最多。肝细胞肿胀或坏死时,转氨酶就逸入血液,引起血清酶值的增高。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外,其他肝脏疾病(肝癌肝脓肿肝硬化等)、胆道疾病、胰腺炎心肌病变、休克心力衰竭等均可有酶值的升高。某些生理条件的变化,亦可引起转氨酶升高,如剧烈的体育活动妊娠期可有轻度的一过性的升高。这里所说的血清转氨酶升高,是指其他病症并不明显也无生理条件的变化而转氨酶升高者。临床上余常用五味降酶丸治之,疗效确实,屡用屡效。

    方药茵陈茯苓白术猪苓泽泻柴胡枳壳陈皮鸡内金、炒麦芽神曲蒲公英紫花地丁板蓝根藿香佩兰牡丹皮龙胆草甘草各50克,五味子100克。

    用法:共研细末,炼蜜为丸,10克重,早中晚各服1丸。

    体会:方中用茵陈五苓散(茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻)清热利湿,化气行水;用四逆散(柴胡、枳壳、陈皮、甘草)疏肝理气,调和肝脾;用鸡内金、炒麦芽、神曲健脾消食,增强运化之力;用蒲公英、紫花地丁、板蓝根、龙胆草、牡丹皮清热利湿解毒;用藿香、佩兰芳香化湿;重用五味子者,因其现代研究证实具有确切的降低转氨酶作用也。细思转氨酶升高之由,乃湿阻中焦、肝气瘀滞而成。全方以清热利湿、芳香化湿为主,兼以实脾,促进运化,故能疏肝理气。肝之运化复常,自无转氨酶升高之虞。