鱼肝油，孩子当补不当补？
鱼肝油最主要的两个成分就是维生素D和维生素A。维生素D能有效促进钙吸收,益于骨骼生长，防止佝偻病的发生；对胰腺也有益处，能降低糖尿病的发生；此外，还有利于提高人体免疫力，降低前列腺癌、乳房癌的发生率等功效。维生素A虽然来源比较多，如胡萝卜、绿色蔬菜、橙子等都富含维生素A，但孩子如果挑食，仍存在缺乏维生素A的可能。
很多医生会建议家长，给刚出生的婴儿适当地补充鱼肝油，但也有观点说，孩子正常饮食中其实已经含有足够的维生素D和维生素A，服用鱼肝油，容易出现维生素中毒现象。其实，这两种观点都有道理，却也都过于片面。接下来，笔者针对婴儿该不该补充鱼肝油，如何补充等问题进行一一解析。
孩子正常什么时候开始吃鱼肝油？
正常情况下，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要，但1000毫升母乳仅含20IU的维生素D，可以说，母乳喂养很难达到孩子每天所需要的维生素D含量。一些婴幼儿配方奶粉虽然添加了维生素D，按照奶粉说明冲配，1000毫升配方奶含400IU的维生素D。也就是说，孩子要吃完1000毫升的奶粉，才刚刚满足国际标准所推荐的维生素D每天的摄入量。
, 百拇医药
根据国际标准，无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿，自出生后2～3周起，每日须给予服用400 IU的维生素D预防剂量，连续服用2～3年，尤其是对早产儿、双胎和有引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D。虽然维生素D最好的摄入方法就是晒太阳，但2岁以内的孩子晒太阳少，且食物中很少含有维生素D，要想达到400 IU的量，额外适当给孩子补充维生素D很有必要。
如果孩子2岁以后，每天晒太阳的时间少于半小时，可适量补充;进入需要穿长袖的季节，孩子可以通过统计孩子的饮食中所含有的维生素D量,确保孩子每天能补充400IU;当孩子改穿短袖后，应停止补充。
补充鱼肝油时，如何判断孩子适不适应？
在服用鱼肝油的过程中，要观察孩子的大便，若发现有消化不良现象或者出现便秘时,应适当减少鱼肝油的用量，待孩子适应、大便正常后再逐渐增加。
, 百拇医药
鱼肝油滴剂(鱼肝油精)除含大量维生素D外，维生素A的含量极高，一般人多误认为它是补品，盲目大量地给婴幼儿服用，极易引起中毒。中毒的症状是：骨痛、皮肤粘膜改变、颅内压升高等，还可见恶心、晕眩、精神萎靡、嗜睡或易激惹、两眼内斜视、眼球震颤与复视等症状。维生素D中毒是小概率事件，可能和高钙血症、高钙尿症、肾结石有关。如果小儿每天补充的维生素D剂量在4000IU以上，连服数月，或者反复、多次大剂量肌肉注射，也可引发中毒。因此，如果孩子因佝偻病诊断而肌肉注射了大剂量维生素D，当月不应再口服含有维生素D的产品。且家长在喂养各种婴儿配方奶粉及强化食品时，应阅读配方中维生素A和D的含量并且加以计算，以免误用过量。
一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服，以免维生素A继续吸收。若发生急性中毒，应停止服用两天，输液及对症处理，症状就会消失;慢性中毒者停服鱼肝油1～2周后，头痛、呕吐、前囟隆起等症状也会迅速消失;但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停止服用鱼肝油6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。
, http://www.100md.com
买鱼肝油要注意什么？
首先，最好买主要成分为维生素D3的鱼肝油产品。维生素D制剂有维生素D2和D3两类，其中，维生素D3的生物效应要高于维生素D2，更易被人体吸收，且稳定性、代谢也优于维生素D2。
其次，维生素D需要使用动物油或植物油作为溶剂。如果孩子有过敏史，最好选择以动物油为溶剂的产品，而不要选择以花生油等植物油为溶剂的产品。现在含有维生素D的鱼肝油产品很多，有药准字号、国食健字号以及普通食品，普通人最好用保健食品级的产品，药字号产品则需要在医生指导下使用。
春天来了，如何减少鱼肝油补充剂量？
冬季宝宝户外活动减少，没什么机会晒太阳，容易缺钙，因此需要适当补充鱼肝油。春天来了，温度适宜，阳光明媚，宝宝晒太阳机会很多，可以促进体内维生素D的合成，此时可以减少宝宝吃鱼肝油的剂量，绝不能继续执行冬季的补充标准了。
, 百拇医药
父母们除了要注意给婴儿补充足够的营养外，还要在上午10点左右和下午3～4点带孩子到户外晒晒太阳，因为此时阳光中紫外线的A光最为丰富，能促进钙磷吸收。
如果希望通过日晒来给孩子补充维生素D，则需要尽可能多地裸露肌肤，沐浴在阳光下，而隔着玻璃晒是没有用的。若家长担心孩子受凉，那可以晒晒孩子的手、脚或小屁股，尽量把衣服撩起来。需要提醒的是，晒太阳存在一个安全性的问题：长期暴露在太阳底下，接受过强的紫外线，会损伤皮肤，由于小孩的眼睛很脆弱，不能直视太阳，晒时要戴太阳帽，保护眼睛。
TIPS
如何正确评估鱼肝油补充剂量
那么，孩子到底每天补充多少鱼肝油合适呢？对这个问题，家长最好带着孩子上医院进行相关检查，虽然网上有很多资料可借鉴，比如0～6个月的孩子应该补多少维生素D，7～12个月应该补多少，但具体到每个孩子实际情况，家长还是应该通过检查来明确。医院对维生素A和D的检查，主要是通过骨碱磷酸酶和25羟维生素D来测定。医生还会根据高危因素、临床表现等来判断婴幼儿是否需要检查，再结合血液生化等结果进行综合评估，就能知道孩子的身体到底每天缺多少维生素D，这样对症去补充最为科学合理。, 百拇医药(张彦)
很多医生会建议家长，给刚出生的婴儿适当地补充鱼肝油，但也有观点说，孩子正常饮食中其实已经含有足够的维生素D和维生素A，服用鱼肝油，容易出现维生素中毒现象。其实，这两种观点都有道理，却也都过于片面。接下来，笔者针对婴儿该不该补充鱼肝油，如何补充等问题进行一一解析。
孩子正常什么时候开始吃鱼肝油？
正常情况下，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要，但1000毫升母乳仅含20IU的维生素D，可以说，母乳喂养很难达到孩子每天所需要的维生素D含量。一些婴幼儿配方奶粉虽然添加了维生素D，按照奶粉说明冲配，1000毫升配方奶含400IU的维生素D。也就是说，孩子要吃完1000毫升的奶粉，才刚刚满足国际标准所推荐的维生素D每天的摄入量。
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根据国际标准，无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿，自出生后2～3周起，每日须给予服用400 IU的维生素D预防剂量，连续服用2～3年，尤其是对早产儿、双胎和有引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D。虽然维生素D最好的摄入方法就是晒太阳，但2岁以内的孩子晒太阳少，且食物中很少含有维生素D，要想达到400 IU的量，额外适当给孩子补充维生素D很有必要。
如果孩子2岁以后，每天晒太阳的时间少于半小时，可适量补充;进入需要穿长袖的季节，孩子可以通过统计孩子的饮食中所含有的维生素D量,确保孩子每天能补充400IU;当孩子改穿短袖后，应停止补充。
补充鱼肝油时，如何判断孩子适不适应？
在服用鱼肝油的过程中，要观察孩子的大便，若发现有消化不良现象或者出现便秘时,应适当减少鱼肝油的用量，待孩子适应、大便正常后再逐渐增加。
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鱼肝油滴剂(鱼肝油精)除含大量维生素D外，维生素A的含量极高，一般人多误认为它是补品，盲目大量地给婴幼儿服用，极易引起中毒。中毒的症状是：骨痛、皮肤粘膜改变、颅内压升高等，还可见恶心、晕眩、精神萎靡、嗜睡或易激惹、两眼内斜视、眼球震颤与复视等症状。维生素D中毒是小概率事件，可能和高钙血症、高钙尿症、肾结石有关。如果小儿每天补充的维生素D剂量在4000IU以上，连服数月，或者反复、多次大剂量肌肉注射，也可引发中毒。因此，如果孩子因佝偻病诊断而肌肉注射了大剂量维生素D，当月不应再口服含有维生素D的产品。且家长在喂养各种婴儿配方奶粉及强化食品时，应阅读配方中维生素A和D的含量并且加以计算，以免误用过量。
一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服，以免维生素A继续吸收。若发生急性中毒，应停止服用两天，输液及对症处理，症状就会消失;慢性中毒者停服鱼肝油1～2周后，头痛、呕吐、前囟隆起等症状也会迅速消失;但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停止服用鱼肝油6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。
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买鱼肝油要注意什么？
首先，最好买主要成分为维生素D3的鱼肝油产品。维生素D制剂有维生素D2和D3两类，其中，维生素D3的生物效应要高于维生素D2，更易被人体吸收，且稳定性、代谢也优于维生素D2。
其次，维生素D需要使用动物油或植物油作为溶剂。如果孩子有过敏史，最好选择以动物油为溶剂的产品，而不要选择以花生油等植物油为溶剂的产品。现在含有维生素D的鱼肝油产品很多，有药准字号、国食健字号以及普通食品，普通人最好用保健食品级的产品，药字号产品则需要在医生指导下使用。
春天来了，如何减少鱼肝油补充剂量？
冬季宝宝户外活动减少，没什么机会晒太阳，容易缺钙，因此需要适当补充鱼肝油。春天来了，温度适宜，阳光明媚，宝宝晒太阳机会很多，可以促进体内维生素D的合成，此时可以减少宝宝吃鱼肝油的剂量，绝不能继续执行冬季的补充标准了。
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父母们除了要注意给婴儿补充足够的营养外，还要在上午10点左右和下午3～4点带孩子到户外晒晒太阳，因为此时阳光中紫外线的A光最为丰富，能促进钙磷吸收。
如果希望通过日晒来给孩子补充维生素D，则需要尽可能多地裸露肌肤，沐浴在阳光下，而隔着玻璃晒是没有用的。若家长担心孩子受凉，那可以晒晒孩子的手、脚或小屁股，尽量把衣服撩起来。需要提醒的是，晒太阳存在一个安全性的问题：长期暴露在太阳底下，接受过强的紫外线，会损伤皮肤，由于小孩的眼睛很脆弱，不能直视太阳，晒时要戴太阳帽，保护眼睛。
TIPS
如何正确评估鱼肝油补充剂量
那么，孩子到底每天补充多少鱼肝油合适呢？对这个问题，家长最好带着孩子上医院进行相关检查，虽然网上有很多资料可借鉴，比如0～6个月的孩子应该补多少维生素D，7～12个月应该补多少，但具体到每个孩子实际情况，家长还是应该通过检查来明确。医院对维生素A和D的检查，主要是通过骨碱磷酸酶和25羟维生素D来测定。医生还会根据高危因素、临床表现等来判断婴幼儿是否需要检查，再结合血液生化等结果进行综合评估，就能知道孩子的身体到底每天缺多少维生素D，这样对症去补充最为科学合理。, 百拇医药(张彦)