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| 中医本草精华-益母草 |
【性味】 辛苦，凉。
①《本草拾遗》："寒。"
②《本草蒙筌》："味辛甘，气微温，无毒。"
③《纲目》："味辛微苦，无毒。"
④《本草正》："味微苦、微辛。微寒，性滑。"
【归经】 入心包、肝经。
①《本草汇言》："手、足厥阴经。"
②《药品化义》："入肝、脾、包络三经。"
③《本草再新》："入心、脾、肾三经。"
【功能主治】 活血，祛瘀，调经，消水。治月经不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血，泻血，痈肿疮疡。
①《本经》："主瘾疹痒。"
②《唐本草》："敷丁肿，服汁使丁肿毒内消；又下子死腹中，主产后胀闷；诸杂毒肿，丹游等肿；取汁如豆滴耳中，主聤耳；中虺蛇毒，敷之。"
③《本草拾遗》："捣苗，敷乳痈恶肿痛者；又捣苗绞汁服，主浮肿下水，兼恶毒肿。"
④《本草衍义》："治产前产后诸疾，行血养血；难产作膏服。"
⑤《本草蒙筌》："去死胎，安生胎，行瘀血，生新血。治小儿疳痢。"
⑥《纲目》："活血，破血，调经，解毒。治胎漏产难，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，痢，疳，痔疾，打扑内损瘀血，大便、小便不通。"
⑦《本草求原》："清热，凉血，解毒。"
【用法用量】 内服：煎汤，3～6钱；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。
【注意】 阴虚血少者忌服。
益母草的功效：
活血调经，利尿消肿。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。
益母草的作用： 1.对子宫的作用：
益母草煎剂、酒精浸膏及所含益母草碱等对兔、猫、犬、豚鼠等多种动物的子宫均呈兴奋作用。用益母草煎剂给于兔离体子宫，无论未孕、早孕、晚期妊娠或产后子宫，均呈兴奋作用，对在位子宫，经快速静脉注射，30分钟后即出现兴奋作用，其强度与作用时间随用量加大而增长。兔子宫痿试验，用益母草煎剂，当子宫内加压或未加压时，均于给药15-20分钟后，使子宫呈显著的兴奋作用。益母草总碱对豚鼠离体子宫有兴奋作用，其作用类似麦角新碱。益母草水浸膏及乙醇浸膏对离体及在位子宫均有显著的兴奋作用。但对在位子宫，兴奋前先有一短时间的抑制作用，经乙醚提取后的水溶液，则无此抑制作用。对动情前期或卵巢切除后肌内注射雌二醇50mg的大鼠离体子宫，益母草碱均可使其振幅增加。益母草碱的作用与剂量有关。浓度为0.2-1mcg/ml时，剂量一张力呈线性关系，至2mcg/ml以上时达最大张力。有时可见益母草碱对自发性收缩的标本呈双向性作用，用最低有效量或突然增加浓度(超过原浓度5倍)时，在引起兴奋之前可有10-20分钟的短暂抑制。高浓度(>20mcg/ml)因子宫肌膜的局部麻醉作用而呈现抑制作用。益母草的子宫收缩作用可持续几小时，但冲洗后可恢复。阿托品2mcg/ml不影响其收缩作用，而对兔在位子宫无作用，这是由于蒸馏法制得的益母草针剂中只含挥发油不含生物碱。益母草兴奋子宫的有效成分主要存在于叶部，根部作用很弱，茎部无效。口服益母草水煎剂4-5次每次0.1ml(约含水提取干品50mg)。总量200-250mg，对小白鼠有一定的抗着床和抗早孕作用。
2.抗血小板聚集、凝集作用：
通过烫伤、冰水应激和静脉注射 ADP等不同方法，造成Wistar大鼠体内血小板聚集活性升高，对益母草注射液(I)在体内抗血小板聚集作用进行观察，大鼠烫伤1小时，血液血小板聚集比值下降，颈外静脉注射益母草注射液4.4ml/kg(含生药2g)，能维持烫伤大鼠血小板聚集比值于正常范围。在冰水应激实验中，腹腔注射12ml /只，含生药4g，连续4天，大鼠心肌小血管血小板聚集物出现率明显减少，心肌细胞亚微结构变化亦相应改善，大鼠滴注ADP后，预注l(3ml/kg含生药6g)制剂组血液中血小板计数下降，肺泡壁毛细血管内血小板聚集物出现率均较对照组有明显改善。
益母草抗血小板聚集作用，还可通过研究益母草对血小板内cAMP、cGMP，动脉壁前列环素PGI2活性影响来证明，将益母草用酒精提取制成针剂，每1ml含生药2g，实验结果表明，对小白鼠血小板内cAMP含量明显升高(P<0.01＝，显著抑制由ADP诱导的血小板聚集，抑制率为32%，对动脉壁PGI2样物质活性无影响，抑制率为 0.6%，其作用机制可能是益母草具有抑制磷酸二酯酶活性，或通过激素起作用。
3.具有改善冠脉循环和保护心脏的作用：
益母草可促进由异丙肾上腺素造成的局部血流微循环障碍的很快恢复。异丙肾上腺素 50mg/kg，皮下注射制造大鼠心肌缺血坏死；分别于24小时后选择T波压低和T波高的心电图，4天后选择双相T波心电图，用益母草制剂治疗，结果经治疗1小时内，大部分动物的心电图均恢复正常，显示对心肌早期缺血(24小时)甚至病变，接近缺血坏死高潮期(4天)，都能使冠脉循环得到改善。4%异丙肾上腺素50mg/kg 皮下注射，制造大鼠肠系膜微循球障碍(血瘀)，微血流立即从线状变为粒线状，30分钟后，再静脉注射益母草冲剂约经1.5分钟，微血流立即从粒线状变为线状，闭锁的毛细血管重新开放，恢复正常。静脉注射益母草制剂1ml/kg可明显增加冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心律及减少心输出量和右室作功的作用，动脉注射制剂120mg/(生药)/kg，能增加股动脉血流量和降低血管阻力，对血管壁有直接扩张作用。大鼠连续4天腹腔注射(2g/天)，然后皮下注射异丙肾上腺素10mg/kg，经30分钟，观察心肌亚微结构表明，经益母草预防的10只动物，7只正常，3只轻度变化，表现为线粒体，闰盘、横管、肌浆网系统轻度肿胀，而对照组动物，4只轻度变化，6只病变明显，因此，益母草制剂对心肌超微结构，特别是线粒体有保护作用。非常明显地降低血深粘度，且有较强的升高红细胞聚集指数的作用，能纠正已失调的免疫机能恢复常态平衡。
4.对心血管的作用：
小剂量益母草碱对离体蛙心，有增强收缩作用，使用大剂量时，反呈抑制现象。这种抑制现象可能由于迷走神经末梢兴奋所致。用益母草碱进行蛙血管灌流，呈血管收缩现象，其收缩程度与所用试液浓度呈正比例。用益母草碱(2mg/kg)注射于麻醉猫的静脉，即见血压下降，数分钟后即可恢复，这种矩暂性的血压下降现象，在两侧迷走神经切断后也仍能发现，若先使用阿托品，然后注射益母草碱，血压下降即不复如前显著，故可推知益母草碱的降低血压作用不在迷走神经中抠，而可能对迷走神经末梢兴奋作用所致。
5.对呼吸中枢的作用：
益母草有直接兴奋作用，麻醉猫静脉注射益母草碱后，呼吸频率及振幅均呈显著增加，但在大剂量时，呼吸则由兴奋转入抑制，且变为微弱而不规则。在切断两侧述走神经后，仍不呼吸兴 奋作用。
6.对肠平滑肌的作用：
小量益母草碱能使兔离体肠管紧张性弛缓，振幅扩大，多量则振幅变小，而频率增加。
7.对肾脏的作用：
益母草具有治疗犬肾功能衰竭的作用。实验使用健康杂种家犬制成急性肾功能衰竭(ARF)模型，设对照组、治疗组，用益母草针剂作为治疗药物，以肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、滤过钠排泄分数(FENa)、肾血流量(RBF)及动物存活情况作为指标，研究益母草针剂对犬缺血型ARF的治疗作用，治疗组犬于致肾哀后6小时及-1-5天，每天静脉注射药物1次20ml(相当于生药60g)，两组动物都饲养至第7天处死，病理检查结果表明，除Cr外，上述指标两组差异均十分明显，证明益母草针剂治疗犬缺血型初发型ARF具有显著效果。
8.其它作用：
益母草碱性皮下注射有中枢抑制作用，MLD为0.4-0.6g/kg。兔静脉注射益母草碱1mg/kg，可见尿量显著增加。益母草碱在较高浓度时能使兔血悬液发生溶血作用。益母草碱水浸液用试管稀释法1：13-1：10，对许兰氏毛菌，羊毛样小孢子菌、红色表皮癣菌、星状奴卡氏菌均有抑制作用。益母草煎剂用平板纸片法，对大肠杆菌、志贺氏痢疾杆菌有抑制作用。
【附方】 ①治痛经：益母草五钱，元胡索二钱。水煎服。
⑦治闭经：益母草、乌豆，红糖、老酒各一两，炖服，连服一周。
④治瘀血块结：益母草一两，水，酒各半煎服。(①方以下出《闽东本草》)
④治难产：益母草捣汁七大合，煎减半，顿服，无新者，以干者一大握，水七合煎服。(《独行方》)
⑤治胎死腹中：益母草捣熟，以暖水少许和，铰取汁，顿服之。(《独行方》)
⑥治产后血运，心气绝：益母草，研，绞汁，服一盏。(《子母秘录》)
⑦治产后恶露不下：益母草，捣，绞取汁，每服一小盏，入酒一合，暖过搅匀服之。(《圣惠方》)
⑧妇人分娩后服之，助子宫之整复：益母草九钱，当归三钱。水煎，去渣，一日三回分服。(《现代实用中药》)
⑨治尿血：益母草汁(服)一升。(《外台秘要方》)
⑩治肾炎水肿：益母草一两。水煎服。(《福建省中草药新医疗法资料选编》)
⑾治小儿疳痢，痔疾：益母草叶煮粥食之，取汁饮之亦妙。(《食医心镜》)
⑿治折伤内损有痪血，每天阴则疼痛，兼疗产妇产后诸疾：三月采益母草一重担，以新水净洗，晒令水尽，用手捩断，可长五寸，勿用刀切，即置镬中，量水两石，令水高草三、二寸，纵火煎，候益母草糜烂，水三分减二，漉去草，以绵滤取清汁，于小釜中慢火煎，取一斗如稀饧。每取梨许大，暖酒和服之，日再服，和羹粥吃并得。如远行不能，将稀煎去，即更炼令稠硬，停作小丸服之。或有产妇恶露不尽及血运，一两服即瘥。其药辣疗风益力。无所忌。(《近效方》)
⒀治疔肿至甚：益母草茎叶，烂捣敷疮上，又绞取汁五合服之，即内消。(《圣惠方》)
⒁治妇人勒乳后疼闷，乳结成痈：益母草，捣细末，以新汲水调涂于奶上，以物抹之，生者捣烂用之。(《圣惠方》)
⒂治疖子已破：益母捣敷疮。(《斗门方》)
⒃治喉闭肿痛：益母草捣烂，新汲水一碗，绞浓汁顿饮；随吐愈，冬月用根。(《卫生易简方》)
⒄治马咬：益母草细切，和醋炒，封之。(孙思邈)
【各家论述】 ①《纲目》："益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药，可同用。若治手足厥阴血分风热，明目益精，调妇人经脉，则单用茺蔚子为良，若治肿毒疮疡，消水行血，妇人胎产诸病，则宜并用为曳。盖其根、茎、花、叶专于行，而其子则行中有补故也。"
②《本草汇言》："益母草，行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。妇人临产之时，气有不顺，而迫血妄行，或逆于上，或崩于下，或横生不顺，或子死腹中，或胞衣不落，或恶露攻心，血胀血晕，或沥浆难生，蹊涩不下，或呕逆恶心，烦乱眩晕，是皆临产危急之症，惟益母草统能治之。又疮肿科以之消诸毒，解疔肿痈疽，以功能行血而解毒也。眼目科以之治血贯瞳人，及头风眼痛，以功能行血而去风也。习俗以益母草有益于妇人，专一血分，故屡用之。然性善行走，能行血通经，消瘀逐滞甚捷，观其治疗肿痈疽，眼目血障，则行血活血可知矣。产后诸疾，因血滞气脉不和者，用之相宜，若执益母之名，施于胎前之证，血虚形怯，营阴不足者，肝虚血少，瞳人散大者，血脱血崩，阳竭阴走者，概而与之，未尝不取咎也。"
③《本草正》："益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。然不得以其益母之名，谓妇人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则未也。《本草》言其久服益精轻身，诚不足信。此外如退浮肿，下水气及打扑瘀血，通大小便之类，皆以其能利也。"
④《本经逢原》："丹方以益母之嫩叶阴干，拌童便、陈酒，九蒸九晒，入四物汤料为丸，治产后诸证。但功专行血，故崩漏下血，若脾胃不实，大肠不固者勿用，为其性下行也。近世治番痧腹痛呕逆，用以浓煎，少加生蜜，放温恣饮有效，取其能散恶血也。"
⑤《本草求真》："益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒，为胎前胎后要剂。是以无胎而见血淋、血闭、血崩，带下血痛，既胎而见胎漏，临产而见产难，已产而见血晕，疔痈、乳肿等症，服此皆能去瘀生新。盖味辛则于风可散，血可活，味苦则于瘀可消，结可除，加以气寒，则于热可疗，并能临症酌施，则于母自有益耳。"
⑥《本草正义》："益母，虽非大温大热之药，而气烈味苦，究是温燥队中之物，观于产后连服二、三日，必口燥嗌干，尤其确据，故宜于寒令寒体，而不宜于暑令热体。乃吾乡视为产后必用之物，虽酷暑炎天，亦必常备，加以畏其苦燥，恒以沙糖浓调，若在三伏时令，新产虚体，多服此浊赋苦燥之药，耗血恋邪，变生不测，更可虑也。"
【临床应用】 ①治疗急性肾小球性肾炎
职干益母草(全草)3～4两，或鲜草6～8两，加水700毫升，文火煎至800毫升，分2～3次温服。小儿酌减。同时结合常规处理，如禁盐、限制蛋白质的摄入，有高血压脑病征象者辅以50%葡萄糖溶液静注，有炎症感染者兼用抗菌素等。观察80例，均治愈。治愈日期最快5天，最长者36天。愈后随访半年至5年，未见复发病例。另有报告治疗急性肾炎4例，经6～26天亦完全治愈；慢性9例结合温补脾肾的中药治疗，亦取得不同程度效果。实践证明，益母草利尿消肿作用显着，对急性肾炎的疗效较满意。
②用于产褥期
益母草煎剂或益母草膏有收缩子宫作用，与麦角流浸膏相比，从产褥期子宫底下降水平及恶露情况来看，其作用基本相同。益母草制剂收缩子宫的作用发生很慢，服药后1小时宫缩加强者占16.4%，服药后2小时宫缩加强者占25%。煎剂是用干益母草1斤，加水煎成1000毫升，日服3次，每次20毫升，产后连服3日；益母草膏(新鲜益母草1斤加糖4两收膏)每日约服1.3两。
③治疗中心性视网膜脉络膜炎
取益母草全草干品4两，加水1000毫升，暴火煎30分钟取头汁；药渣再加水500～700毫升，煎30分钟，两次煎液混合，分早晚两次空腹服，一股15天左右见效，治疗24例，均有不间程度的疗效。
【备注】 尚有下列同属植物亦作益母草入药。
①白花益母草：花冠白色，其他与前种相同。产江苏、福建、广东.广西、贵州、云南、四川等地。
②细叶益母草：最上部的叶为3全裂或深裂，花冠较大，长18～23毫米，下唇比上唇短，花冠外面的长绒毛较密。产于内蒙古、河北、山西及陕西等地。
③土耳其益母草：花序上叶片长圆状菱形，3裂；花序顶端毛茸致密，苞片及萼筒均被紧贴的毛茸，花淡红色，长9～10毫米，上唇密被灰白色长柔毛。小坚果顶端被白色短柔毛。产新疆。
益母草的幼株称童子益母草，功用相同。
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