内关(穴位位置图与作用功效)
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中医养生堂
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| 网-人体内关穴按摩图解 |
内关穴功能、定位及按摩方法
【取穴方法】取此穴道时应要患者采用正坐或仰卧，仰掌的姿势，内关穴位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。(或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。)
【主治症状】孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴。心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。
【人体穴位配伍】 配公孙穴治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘穴、足三里穴治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关穴、曲池穴治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘穴治偏头痛；配建里穴除胸闷。
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【别名】阴维穴。
【穴义】心包经的体表经水由此注入体内。
【刺灸法】 预防保健多用针刺或点按，灸法较少用。
刺法：1.直刺：深0.5～1寸(亦可透外关)局部酸胀，或麻胀感扩散至指端。
2.斜刺：治疗内脏病时，可将针尖向上斜刺，进针1～2寸，麻胀感有时可向上扩散至肘、腋、胸等处治手指麻木或神志病时，针尖略偏向桡侧，进针0.3～0.5寸，可有电麻感向指端放散。 艾灸：艾炷灸3～7壮，艾温和灸5～15分钟。此穴不宜化脓灸。
【按摩方法】一只手的四个指头握住被按摩的前臂，使这只手的大拇指垂直按在内关穴，指和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作，拇指用力点压1～2分钟，再揉按1～2分钟，交替进行，直至胃痛、呃逆、胸闷、心慌诸症得以缓解。
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【名解】(1)内关。内，内部也。关，关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。本穴物质为间使穴传来的地部经水，流至本穴后由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉，心包经体内经脉经水的气化之气无法从本穴的地部孔隙外出体表，如被关卡阻挡一般，故而得名。
(2)阴维。阴，阴液也。维，维持也。阴维名意指本穴有维护与调节人体内外经脉阴液的作用。本穴物质为间使穴传来的地部经水，其运行是从体表注入体内，当体表经水空虚之时，心包经体内经脉的高温高湿水气会由本穴外出体表，外出体表的高湿水气则能生发地部的经水，而在体表经水过乘时它则能起疏导排泄的作用，也就是本穴有维护与调节人体内外阴液的使之趋于正常的作用，故名阴维。
(3)手厥阴阴维之会。理同阴维名解。
【气血特征】气血物质为地部经水。
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【运行规律】由体表注入体内。
【功能作用】疏导水湿。
【治法】寒则通之或补针多留或灸，热则泻之或水针。
【常见功效】
哮喘急性发作
按揉内关可稳定情绪，缓解支气管平滑肌痉挛，从而控制哮喘。
阵发性心动过速
心率突然增至每分钟120次以上，患者自觉心悸、眩晕、头昏眼花等。按揉内关可使心率迅速下降到正常范围。
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心动过缓
每分钟心率在40～60次以内，患者自觉头晕、胸闷、心悸、气短。按揉内关同样可使心率增加到正常范围，显示对心率有双向调节作用。
心绞痛
当心绞痛发作时，若身边无药无针可同时用力按揉两侧内关，本法能使心绞痛很快缓解，达到力挽狂澜的目的。当然，在化险为夷之后，应该积极诊治原发病，以防再次发作甚至出现意外。
高血压
舒张期血压升高的患者，伴有头昏、头胀、头痛、项强、胸闷、胸痛等症状，用力按揉两侧内关可缓解血管平滑肌痉挛，从而使舒张压下降。当然，在解除燃眉之急后，应该积极诊治原发病。
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胸胁痛
同时用力按揉两侧内关穴配合局部推拿按摩，能迅速消除局部疼痛。
恶心、呕吐、呃逆、胃肠痉挛性疼痛
用力按揉内关可缓解胃肠平滑肌痉挛，从而起到和胃降逆、宽胸顺气、解痉止痛的作用，可使恶心、呕吐、呃逆、胃肠痉挛性疼痛迅速得到缓解。
癔病、失眠、梅核气
多由情志所伤或精神过度紧张所致，其症状可有悲伤欲哭、心中烦乱，或失眠多梦，或不愿说话，或不思饮食，或咽中如有异物堵塞，吐之不出，咽之不下。用力按揉内关能宁心安神、解郁除烦、和胃降逆、镇静催眠、理气化痰，可使上述病症迅速缓解。
, http://www.100md.com 眩晕
“诸风掉眩，皆属于肝”。眩晕多因肝旺脾虚，痰湿中阻，气逆犯窍所致。用力按揉内关与天枢、太冲，可理气和胃，醒脾化湿，平肝降逆，平息头晕和目眩。
晕车
用大拇指掐在内关穴，常能迅速缓解晕船、晕车、晕机症状。
痛经
按揉内关能缓解盆腔肌肉痉挛，起到理气活血止痛作用。
必须指出，每次按揉内关穴的时间应该控制在20～30分钟左右。按揉的强度应以病人能耐受为度。用左手的拇指尖按压右内关穴上，左手食指压在同侧外关上(与内关穴相对，在手的背侧)，按捏10～15分钟，每日2～3次；再用右手按压左侧的穴位，反复操作即可。按揉内关一学就会，随时可做，随地可施，分文不花，屡用屡验，是名符其实的大众化的保健治病的穴位之一。
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【现代研究】1.休克 据报道抢救过敏性休克，有显著疗效。对预防过敏性休克的发生有一定作用。
2.急腹痛 针刺治疗急性腹痛200例，腹痛均有不同程度的减轻或消失，起效的时间最短者2～3分钟，长者30分钟。
3.心律失常 针刺内关，对各种心律失常患者均有一定疗效。
4.呕吐 对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，疗效较好。
5.癔病 单针内关穴，治疗癔病效果良好。
6.高脂血症 用激光照射内关穴治疗高脂血症50例，其中37例有不同程度下降。
7.调整心功能 据报道针刺内关穴，可使减慢的心率明显加快，使之恢复正常，对心律失常患者，其调整作用极其明显，如窦性心动过速者常于针后3～5分钟，心率可由150～200次/分减至70～80次/分。
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8.调整胃肠功能 实验表明针刺内关，对胃酸分泌、肠的运动有调整作用。据报道：电针正常人的内关、合谷、足三里等穴，血清淀粉酶并无明显改变，但若针刺治疗急性胰腺炎，可使血清淀粉酶迅速下降，类似报道很多。
9.针刺内关心电图观察：发现原心率慢者(51次/分以下)可使之加快；原心率快的(75次/分以上)可使之减慢；原心率中速者(51次/分～75次/分)变化不明显。但以减慢心率的作用最突出，心率较慢者，有的针后可使之立即提高，当然这种调整作用在心率异常时表现得最明显，针前心率越快，针后降低心率越明显，且降低幅度越大，说明内关穴确实有使心率恢复正常的健康状态的作用。在动物实验中，对30只家兔造成实验性心动过缓，然后观察针刺后恢复正常心率的时间，分别设内关组、神门组、足三里组、对照组四组，其中前三组较对照组(不针刺组，靠其自身恢复)恢复的快得多，在统计学处理后，显现出明显差异，而前三组中，又以内关穴恢复的最快，也说明了内关穴对心率的影响作用最强。
10.另在动物实验中，给狗注射毒毛旋花K或G，造成实验性房室传导阻滞和严重的心律不齐，然后分别针刺内关、交信、非穴位点，发现针刺内关可使房室传导阻滞及心律不齐完全消失，恢复正常心率，交信作用较差，而非穴位点几乎无效。
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11.内关对血管舒缩也有明显调整作用，在动物实验中，给家兔注射肾上腺素造成高血压状态，在此基础上针刺足三里、内关，可使血压降低。而对低血压或休克状态下低血压，针内关穴可使血压回升。有人观察针刺内关、素髎穴治疗190例休克病人，结果显效122例，占76.3%，好转18例，11.2%，无效20例，占12.5%，总有效率87.5%。在动物实验中，有人用8只家兔作了8次实验，切断两侧迷走神经后放血，使血压维持在5.33～6.67千帕，电针双内关穴后，血压上升0.7～4千帕，平均升高值为1.9千帕，经统计学处理(P<0.01)有显著差异。
12.针刺内关对急性心肌梗塞、风湿性心脏病患者有显著效果，可使心肌缺血状态得以改善，心肌收缩力增强，并且有明显镇痛作用，在急性心肌梗塞伴心胸痛病人中，针内关穴可使心胸痛得以缓解率达100%。用指按法，可起到类似作用。
13.针刺内关穴可降血脂。有人观察72例高血脂病人，针其内关穴(1～2疗程)可使血清胆固醇、甘油三酯及β-脂蛋白均有明显降低，有显著的治疗作用，对其中34例病人一年后随访，发现对β-脂蛋白增高者有显著的远期疗效，而对胆固醇和甘油三酯增高者的远期疗效不明显。
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14.临床上针刺内关穴多用于呕吐、呃逆、嗳气吞酸、胃痛(痉挛性)病证，且常配公孙穴一起用，内关配公孙是八脉交会穴的一组。这是因为内关配公孙可以抑制胃酸分泌及使胃蠕动减慢，故对饥饿时出现的胃痛，胃痉挛引起的呃逆、呕吐效果尤好。 15.电针内关有抑制或减弱胃牵拉反应的效果，腹直肌的肌电反应减弱，有利于腹部外科手术的进行。
16.有人观察内关透外关配合深呼吸对急腹症200例病人止痛的作用。全部病例在针刺期间均不使用其他止痛药，每一例病人疗效评价均以1次为准，200例病人中119例1次止痛，疼痛消失时间：最短2～3分钟；最长30分钟，其中10分钟之内疼痛消失者84例，占71%。说明针刺内关可以改善因腹腔脏器受到的各种刺激时产生的痉挛状态。又观察：若采取单一的内关透外关，而不配合深呼吸动作，则止痛时间甚短(维持时间)，或根本不彻底止痛。若在此基础上，再配合有规律的深呼吸动作，疼痛可完全消失，说明针刺时同时配合呼吸动作，确实有助于疗效的提高。
17.有人观察泰齐氏综合征，又称肋软骨炎引起的胸胁痛，呼吸受限，采用针刺内关和膻中后，中度或强度刺激，每日一次，留针10～20分钟，其有效率为100%，其中5次以内痊愈者达83%。
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18.针刺内关也可以解除高山反应引起的心悸、心慌、气短、呼吸急迫、颜面潮红、六脉洪数、头部剧痛。一般针刺用泻法，5分钟后症状明显减轻，留针20分钟后，诸症全无，脉搏趋向和缓。
19.对机体防卫机能的影响：据报道，针内关穴可使人体白细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬能力增强，其吞噬指数于针刺后平均增加1.5倍，灸此穴也有类似作用，但针刺后的吞噬指数只增加0.5倍。
20.在动物实验中，针刺动物的内关、合谷穴可使血中的球蛋白含量增加。正因为如此，内关穴可提高机体的防御机能，保持机体的健康。故临床上常选用此穴为保健针灸日常用穴之一。 21.据报道：采用内关齐刺法可治舌伸不缩症。根据中医临床经验，舌木卷短、强硬诸病多责之于心包经，故选用心包经代表穴内关，治疗时通常双侧同时进针，施行短暂而强的刺激，持续捻转提插一分钟左右，留针20分钟即可，多数病人在捻转提插时，舌头立即收回，功能复常，收到意想不到的效果。
22.针麻要穴：是肺叶切除术，心包切除术常用的针麻穴位；也是颅脑手术、乳突根治术、上颌窦根治术、食管镜或气管镜检查术、甲状腺手术、二尖瓣扩张分离术、食道手术、乳房切除术、小肠切除术的针麻穴位。, 百拇医药