顾晋：正确的“排毒”方式
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| 顾晋：正确的“排毒”方式 |
要有良好的饮食习惯，要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，无论有无便意到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈。
往期回顾：
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自然“排毒”：依靠自身力量
各种排毒方法都有一定的隐患和副作用，其实养成良好的生活习惯，依靠人体自身的新陈代谢，就可以完成自然的“排毒”。
第一，要有良好的饮食习惯，要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，无论有无便意到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈；平时有便意就要及时如厕，排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。
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第二，在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果胶丰富的水果如香蕉等(注意：未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘)。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。
第三，要增加运动量，早上起来可以散步、慢跑、做体操。如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。
第四，要调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。
第五，对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘，应寻求专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，根据便秘的轻重和类型，采用综合治疗。
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科学用药：中西医泻药选择要慎重
便秘的治疗是个复杂的系统工程，必须从包括药物、饮食、心理、环境、排便习惯等多方面入手，才能取得好的效果。可以说没有一种药物可以终身服用，决不能图省事过度依赖药物，更不能图一时痛快而钟情于“速效”药。只有科学用药，才能真正摆脱便秘的困扰。
泻药根据作用机理一般可分为六类，即容积性(膨胀性、植物性)、刺激性(接触性)、渗透性和润滑性泻药及肠动力药和5―羟色胺受体激动剂。
其中刺激性泻药和大剂量渗透性泻药因导泻作用快、效力强被认为是“峻泻剂”，刺激性泻药包括中药番泻叶、大黄、芦荟和西药酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、吡苯氧磺钠、蓖麻油等，这类药可以刺激肠壁，增加肠道蠕动，而促进排便，主要用于暂时性通便，持续使用不要超过一周。如果长期服用，会产生严重药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。
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容积性泻药中的甲基纤维素、琼脂、果胶，润滑性泻药的开塞露、液体石蜡等，因起效时间长、作用和缓，副作用低，被称为“缓泻剂”，可以作为临床常用药。这些临床上感觉不错的通便药也依然不可久用，容积性泻药久用可以降低神经的敏感度，润滑性泻药久用会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收。
目前临床上通便药中中药要多于西药，一种错误的观点是认为中药安全、副作用少。其实不然，只要含大黄、番泻叶、芒硝、决明子、芦荟等中药制剂都不可久服。长期服用会导致脾胃阳虚，消化功能下降，肠蠕动下降。
西医目前常用聚乙二醇电解质散剂洗肠，其利用高分子聚合物乙二醇4000结合并固定肠腔内固有的水分子，促进宿便、毒素在肠腔中的运转和排泄，由外源性水分起到润滑、冲刷肠道的作用。这种清肠方法在肠道不吸收，能够有效地维持肠道、内渗透浓度，没有明显的水电解质紊乱，清肠剂通过清除肠道宿便、毒素，培养有益菌的生长来改善肠内环境，增强患者自身免疫功能，最终达到彻底治愈顽固性便秘的目的。舒泰清清肠比较科学地避免了药物在体内分解、参与代谢转化的、依赖性强等问题，被誉为21世纪最安全的物理清肠保健疗法。
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不同人群：孕妇老人小儿用药有分别
孕妇应禁用刺激性、容积性和渗透性泻剂，可以服用蜂蜜，或短时间服用液体石蜡、麻仁丸，急性便秘时可用开塞露。
老年便秘常用含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。根据体质和病情老年人可用内服缓泻剂。
小儿便秘最简易的方法是将肥皂削成指头大小，用水弄湿后塞入肛门，以刺激排便。也可用开塞露、肥皂水或生理盐水灌肠。
作为一个医生，我希望大家认真理解“排毒“，理性“排毒“，科学”排毒“，其实人体本没有那么多“毒”，排的人多了，自然就有了“排毒”，我们的先辈，上世纪出生，一辈子辛勤坎坷，从没有排过毒，老人家八九十岁，谁排过毒？姐们们，想想吧，好好锻炼身体，让身体自己去排毒最靠谱!
本文为《我们真的有那么多“毒”要排吗？——写在“排毒”的时代》系列四, 百拇医药