肩痛要分清肩周炎和肩袖损伤
61岁的王大伯十分喜欢户外活动，3年前因钓鱼时伤到了右肩，以为自己患的是“五十肩”(即肩周炎)，一直靠爬墙、伸展等办法治疗，还到当地卫生院进行理疗、按摩、针灸。三年来，王大伯的肩疼不但日益加重，甚至还放射到背部和上臂，手臂无力，严重影响到睡眠和日常生活。近日，王大伯在哈尔滨医科大学附属第一医院关节病门诊被诊断为肩袖损伤，在接受肩关节镜下肩袖修补术后，已经痊愈出院。
肩关节是人体中活动范围最大的关节，受损伤的病症也具有多样性。肩关节疼痛是人们日常生活中经常出现的症状，根据病例统计分析，由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的5%~8%，“肩峰撞击、肩袖损伤”的发病率约占肩关节疾病的50%。哈尔滨医科大学附属第一医院关节病病房主任谷文光教授指出，虽然肩病病人主要为中老年人，但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等所致，肩袖撕裂、关节盂唇损伤等病例亦有年轻化的趋势。前不久，一个27岁的小伙子打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉，在骨科诊所被诊断为肩周炎，尝试用热敷、理疗、抻拉等各种手段缓解症状，没有完全好转，一周后仍然抬不起手臂，到哈尔滨医科大学附属第一医院经检查确诊为肩袖严重撕裂，由于之前错误的诊治而导致肩袖拉伤严重，需进行关节镜手术。
由于肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度，未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断，大多数病人误诊为肩周炎。谷文光指出，若发生肩膀损伤情况的人，最好及时找大医院的骨科医生或运动医学专家就诊，以免误诊肩周炎而延误医治。
那么，如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢？谷文光介绍说，两者最大的区别是：前者在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解，在别人帮助下，胳膊也无法抬起；而后者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度，长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会导致脂肪化，此时即使接受手术缝合，因肌肉已没有收缩功能，治疗效果也不会很好。
谷文光建议，肩袖损伤急性期宜静养，可采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等方法治疗，若3个月后没有好转，患者应复查核磁共振，如发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，需做关节镜下微创肩袖修补或肩峰骨赘清除术。对于外伤所致的肩袖损伤，应早期行关节镜微创手术，以减少后遗症的发生。, 百拇医药(衣晓峰 通讯员 徐旭)
肩关节是人体中活动范围最大的关节，受损伤的病症也具有多样性。肩关节疼痛是人们日常生活中经常出现的症状，根据病例统计分析，由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的5%~8%，“肩峰撞击、肩袖损伤”的发病率约占肩关节疾病的50%。哈尔滨医科大学附属第一医院关节病病房主任谷文光教授指出，虽然肩病病人主要为中老年人，但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等所致，肩袖撕裂、关节盂唇损伤等病例亦有年轻化的趋势。前不久，一个27岁的小伙子打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉，在骨科诊所被诊断为肩周炎，尝试用热敷、理疗、抻拉等各种手段缓解症状，没有完全好转，一周后仍然抬不起手臂，到哈尔滨医科大学附属第一医院经检查确诊为肩袖严重撕裂，由于之前错误的诊治而导致肩袖拉伤严重，需进行关节镜手术。
由于肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度，未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断，大多数病人误诊为肩周炎。谷文光指出，若发生肩膀损伤情况的人，最好及时找大医院的骨科医生或运动医学专家就诊，以免误诊肩周炎而延误医治。
那么，如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢？谷文光介绍说，两者最大的区别是：前者在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解，在别人帮助下，胳膊也无法抬起；而后者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度，长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会导致脂肪化，此时即使接受手术缝合，因肌肉已没有收缩功能，治疗效果也不会很好。
谷文光建议，肩袖损伤急性期宜静养，可采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等方法治疗，若3个月后没有好转，患者应复查核磁共振，如发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，需做关节镜下微创肩袖修补或肩峰骨赘清除术。对于外伤所致的肩袖损伤，应早期行关节镜微创手术，以减少后遗症的发生。, 百拇医药(衣晓峰 通讯员 徐旭)