卫燕:当小言遭遇晚期乳腺癌
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卫燕:乳腺癌四期还能有救? |
今天把小言的故事分享出来,是想告诉大家,医患携手共同抵抗疾病才有可能获得比较好的治疗效果,当患者给予医者的充分信任,通常能够激发医者发挥才智的,并不断提供动力。治疗是一个动态的过程。
编者按:乳腺癌被称为“红颜第一杀手”,陈晓旭、姚贝娜等一个个闪耀的女星,年纪轻轻就被诊断为乳腺癌,并被彻底击跨,生命犹如流星滑落,我们感叹于红颜多薄命时,也不禁为自己而担心,作为女性的我们究竟该如何远离乳腺癌?如果不幸患病,又该如何面对?北京大学肿瘤医院乳腺癌预防诊疗中心主任医师卫燕,为我们讲述了一个真实的故事,故事的主人公叫“小言”,四年前她不幸被查出身患晚期乳腺癌,几乎是“一条腿跨进了鬼门关”,眼看着病情将急剧恶化,性命危在旦夕,但是从鬼门关被“拽了回来”,至今她还活着,身体健康状况较为稳定,已经幸运的将生命延续了四年,且还会延续下去。她究竟经历了什么呢?卫主任为我们娓娓道来这个和乳腺癌斗争的真实故事。
乳腺癌晚期:突如其来的打击
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她的名字叫小言。
2011年3月的普通的一天,小言在一次活动后感到喘憋难受,几乎喘不过气来,及时被送到医院检查,却意外的被诊断为乳腺癌肺转移。这一年,她38岁。
“乳腺癌肺转移”是什么概念呢?大致说来就是已经身患乳腺癌的她,癌细胞已经转移到了肺部,乳腺癌病情的恶化造成了她感到肺部疼痛难忍。她老公听明白医生的解释后,当机立断把她带到了北京大学肿瘤医院乳腺中心。
在这里,小言接受了全面的检查,检查结果出来了,却令人惊讶不已,她的病情竟然已经发展到乳腺癌四期,双侧乳腺结节的穿刺活检证实为双侧乳腺癌。影像结果显示,纵膈淋巴结肿大,双侧胸腔积液,腹膜后多发淋巴结肿大,双侧卵巢占位,全身多发骨破坏。
看着眼前的检查报告,小言夫妇双双坐在诊室的凳子上发呆。如果说,当他们听到“乳腺癌肺转移”的诊断时感觉到的是“天塌了”,那么,现在得知乳腺癌发展到如此严重的地步,感觉是“地也陷了”。两次重大打击,让一家人回不过神,感觉命运之神无情的为他们关上了生命的大门,生命所剩无几……
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未来会怎样,还能有未来吗?谁也不知道。
他们感到害怕,惶恐,但是,并不想放弃希望,隐隐的坚定,在心中潜滋暗长。
“我想活下去……”
积极接受治疗:病情缓解初见成效
小言在老公的照顾下始终努力按照医生的要求去做。
2个月后:
病情发生了令人惊喜的变化,,所有病变都明显缩小,胸腔积液也开始减少。
7个月后:
胸腔积液消失,纵膈和腹膜后的肿大淋巴结消失,右侧乳腺病灶消失,左侧乳腺病灶明显缩小,双侧卵巢占位明显缩小。
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面对惊喜的“初步胜利”,欣喜之外,医生更多的是陷入思考:下一步该怎么办?
惊险“一跳”:积极手术还是保守治疗?
一般来说,对于四期乳腺癌患者,通常不考虑积极手术。虽然小言的体质比较好,治疗效果也比较令人满意,但是,保守治疗依然是最安全的治疗建议。
但是,我们科室经过几天反复讨论,认为恐怕保守治疗的良好效果难以一直维持下去,根据从医经验和小言的具体情况,我们决心,为她大胆做手术,祛除双侧乳腺上的最主要的全身输送肿瘤细胞的发源地,也许这一做法对小言的生存可能会有益。
在征得小言夫妇的同意后,在李金锋主任的帮助下,患者接受了双侧乳腺全切加双侧腋窝淋巴结清扫的手术,并在术后进行了双侧胸壁放疗。
应对病变风险:卵巢也要切除吗?
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接下来,最大的祸患就是双侧卵巢的病变了。
我们反复讨论:患者双侧乳腺病变的激素受体都是阳性,而且目前双侧卵巢又都已有转移,在化疗达到病变控制的情况下,“切除卵巢”可能会是利大于弊的一项举措。
对于医生的这一建议,小言夫妇慎重的考虑了几天,最终接受了。
在完成手术后,医生们长舒一口气,因为术后病理证实,不仅双侧卵巢均发生了乳腺癌转移,而且术中切除的宫颈息肉也已经呈转移病变。
正是及时做出的切除卵巢这个决定,挽回了最糟糕的病变情况的发生,这下大家总算松了口气,小言的生命,基本挽救回来了。
在北京接受治疗一年后,小言带着口服内分泌药回到了久别的家乡。
三年严密随访:医患同心携手击溃病魔
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随访的三年,小言几乎每次都是独自来北京复诊检查,因为治疗需要大量的费用,她的老公需要挣钱,难以一直陪同。
小言夫妇给我留下的最深刻的印象是安静,无论是面对命运的打击,还是阶段治疗取得成绩的“嘉奖”,都没有太多的情绪表现。
我曾无意中见过小言也在病房流泪,不是那种失控的嚎嚎大哭,而是默默的落泪,悄无声息。这样的情形,我看在眼里,万分揪心。
我也知道她的家境并不富裕,但是家人对她的爱和坚定,让她最终挽救回了几乎走到悬崖边的生命。
我救治她的这几年,也是和他们家庭沟通、交流的几年,我们不仅投入我们的知识,也投入我们的感情。
最近一次复诊,小言用以一如既往的轻声细语,对我说了一句,主任,我们全家都非常感谢您!
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这句话虽看似风轻云淡,但是在我心里却弥足珍贵,感到温暖而踏实。
今天把小言的故事写下来分享给大家,是想告诉大家,医患携手共同抵抗疾病才有可能获得比较好的治疗效果,当患者给予医者的充分信任,通常能够激发医者发挥才智的,并不断提供动力。治疗是一个动态的过程,并且根据病人的具体病情、病情的不同阶段,而采取不同的治疗措施。即时当你遭遇不信,得到一个晴天霹雳的的“生命判决”,依然有可能战胜病魔,即使发生癌细胞转移(比如骨转移还存在),还是有可能“带瘤生存”十几年较为健康的人生。
在此,我呼吁,请大家在患病时选择自己信任的医院就诊,在就诊过程中信任自己选择的医生。
信任他们,也是给你的生命一个机会。
原标题:当小言遭遇四期乳腺癌, 百拇医药