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你尿对了吗?
http://www.100md.com 2015年5月11日 健康时报
     尿无小事,很多健康信息都藏在小小的一杯尿检中。夏季来临,不论男性还是女性,往往出现泌尿系统问题增多,出现尿频尿急尿痛等症状。但是不同疾病,尿检时间和方法也有不同。

    查蛋白尿:一定要清晨第一尿

    其实一般的尿常规并不需要一定是早晨起来的第一次排尿,什么时候的尿液都可以的,但是如果有症状需要排查,比如蛋白尿,总是看到排尿后很多泡沫长久不散去,就一定要收集晨起第一次排尿的尿液。

    尿蛋白检查可分定性检查、定量检查和特殊检查,普通的尿常规检查主要是定性检查,定性检查最好是晨尿(第二天早起第一次排尿),因为晨尿最浓且可排除体位性蛋白尿。

    为了明确诊断,蛋白尿患者除了检查尿液往往还需进行血液检查和B超、CT等影像学检查,部分患者需做肾穿刺才能明确诊断。

    查血尿:有症状时留尿

    对于有血尿或者乳糜尿的患者,则不一定需要晨尿做检查,而是要在出现症状时检查,比如尿中出现血液或者混浊物时,尽快到医院做尿常规检查,才能准确地在尿液中找到病因,并做针对性地治疗。

    无痛性肉眼血尿需要高度怀疑泌尿系统肿瘤,尤其是中老年人。即便是出现过一次,也应该高度警惕,决不要因为“好了”就不来医院看,而错过了最佳诊断和处理的时机。

    而如果出现血尿的时候同时伴有疼痛,这些疾病往往没那么可怕,比如,尿路感染时通常会有小腹疼痛、腰痛或者排尿时疼痛,而结石的病人在腰部剧烈疼痛的同时会出现血尿。

    留尿液:未必都是中段尿

    因为外阴藏有许多细菌,保持外阴清洁,有助于保证结果准确。但是即便如此,如果做正常体检时,保证尿液洁净还是最好留取中段尿。

    如果存在尿道炎症,感觉排尿疼痛,怀疑是尿道炎症的男性,则最好是留取前段尿,也就是一开始排尿就要留取,以便于检查尿液中的炎症细胞。

    此外,如果需要对尿液中的细菌进行培养时,则要求更严格,需要医护人员对尿道口进行消毒后采集尿液。

    做尿检:睡前饮食没禁忌

    很多人做体检前一天都会被告知一些饮食禁忌,以为做尿检也一样,甚至连晚餐都吃得很清淡,宵夜更是全都抛弃,就是担心这些饮食会影响尿检结果,其实尿检没那么复杂,尿常规之前可以正常饮食,宵夜对此影响并不大,并不会影响尿检的结果。

    虽然食物不会有影响,但药物却会影响尿常规的结果,所以,最近吃了什么药物一定要提前跟医生说,包括吃了维生素也要说。医生会嘱咐你做尿常规之前如何准备。, 百拇医药(南方医科大学南方医院泌尿外科副主任医师 吴 芃)