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捐献造血干细胞会影响人体健康吗? 骨髓移植技术中的密码
http://www.100md.com 2015年5月13日 北京晚报
     捐献造血干细胞会影响人体健康吗?

    北京大学人民医院血液科主任、北京大学血液病研究所所长黄晓军

    从捐献行为上讲,捐献造血干细胞是人与人之间互助互爱的崇高体现,非血缘关系的捐献行为尤为如此。理论层面和几千个案例也足以确定这种“高大上”捐献行为的安全性。

    实践证明: 多年来未发现 损害捐献者案例

    中华骨髓库通过动员非血缘关系的志愿捐献者,采集外周血造血干细胞,救助患者生命。采集外周血造血干细胞过程中,因针刺会导致轻微的疼痛感,但是这种不适会在采集完成后很快消失。

    中华骨髓库统计显示,截止到目前,我国大陆地区已经实现非血缘关系造血干细胞移植4000多例,血缘关系间造血干细胞移植例数则更多;据多年的临床观察和国际上的报道,至今还没有因采集外周血造血干细胞损害捐献者健康的案例。
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    理论支持:

    骨髓干细胞

    可自我更新和复制

    骨髓干细胞有自我更新和自我复制的本能。18至45岁之间的成年人骨髓血量一般在3000克左右,大部分存在于骨髓腔,人体的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞,在动员剂作用下,部分造血干细胞会由红骨髓游离到外周血中。

    通过外周血采集造血干细胞,一次采集约为200毫升造血干细胞混悬液,采集次数最多不超过2次。失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞即可恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

    同时,移植到受体内的造血干细胞归巢后,如同在土壤里种植一粒种子,时机成熟即可长成参天大树。

    采集技术:
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    简单成熟

    确保捐献者安全

    中华骨髓库有100多家按照原卫生部要求审定批准的移植医院和采集医院,在这样的医院里采集造血干细胞如同采集成分血(机采血小板)一样简单、安全。

    整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒,并一次性使用,确保了捐献者的安全。

    本报记者 田晶

    科学认识促我捐献 造血干细胞

    在中央人民广播电台工作的杨曦因工作需要做了和捐献造血干细胞相关的采访活动,从中了解到捐献造血干细胞和捐献血液一样,不但可以救人一命,而且不会对身体带来危害。“媒体人不能光说不练,呼吁别人捐献,自己也得以身作责。”因为捐献造血干细胞时间较早,杨曦成为中华骨髓库北京分库第2例捐献者。10多年过去了,回忆起当时的捐献过程,杨曦仍记忆犹新。
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    2002年,他在中华骨髓库登记了个人信息,并留取8毫升血样以供HLA(人类白细胞抗原)分型。转过年的秋天,杨曦接到中华骨髓库工作人员通知,有患者和他的HLA分型匹配相合,询问他是否愿意捐献。“捐献造血干细胞是在科学了解的基础上慎重做出的决定,自登记信息那一刻起,我就做好了充分的心理准备。”

    杨曦说,在中华骨髓库的安排下,他与患者进行了进一步配型,并做了全套体检,结果完全符合捐献要求。2003年12月初,在正式采集造血干细胞的前4天里,需要每天往捐献者体内注射一定剂量的“动员剂”,以便于从外周血中获得造血干细胞。与此同时,受捐患者体内的造血系统全部被摧毁,免疫力降到“冰点”,等待捐献者救命的造血干细胞注入。

    采集过程中的3-4小时时间里,造血干细胞捐献者完全处于清醒状态。“采集结束后的当天下午,因注射‘动员剂’带来的发热感和肩部轻微疼痛感,几天后身体的疲劳感也不复存在。”因为与造血干细胞捐献结缘,杨曦先后担任了中华骨髓库爱心大使、中国红十字会捐献造血干细胞志愿服务总队第二届队长,在志愿服务工作中结识了很多志愿捐献造血干细胞的爱心人士。
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    他告诉记者,每个捐献者在捐献期间内身体的反应可能存在细微区别,但对远期的身体健康并无影响。

    本报记者 田晶

    骨髓移植技术中的密码

    

    近日,有媒体报道称,姐姐需要亲人的骨髓捐助,但妹妹被婆家藏起来,弟弟被爷爷领走,阻止为姐姐捐骨髓的两边当事人均认为,捐献完骨髓人就废了。这种观点正确吗,骨髓捐献会不会对人体健康带来影响?为此,记者采访到了北京大学人民医院血液科主任、北京大学血液病研究所所长黄晓军。
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    《健康专列》:骨髓的功能是什么,骨髓移植技术从何时起应用于疾病的治疗?

    黄晓军:骨髓是人体的造血组织,位于身体的许多骨骼内。它不但是造血器官,还是重要的免疫器官,对于维持机体的生命和免疫力非常重要。骨髓一旦病变,即有可能造成造血功能异常、免疫功能缺陷,严重威胁生命。

    骨髓移植技术从1976年开始应用,80年代广泛普及,历经40多年历史。

    《健康专列》:骨髓移植和造血干细胞移植是一回事吗?

    黄晓军:造血干细胞主要来源于骨髓血、外周血、脐带血。通常所说的骨髓移植,其实质是采集骨髓血移植造血干细胞,是造血干细胞移植方式之一。造血干细胞移植是骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植等造血干细胞移植的统称。我国大陆地区目前主要实施外周血造血干细胞采集。
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    《健康专列》:骨髓移植能够治疗哪些疾病?

    黄晓军:最常见的是用于血液恶性肿瘤的治疗,此外还包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。

    《健康专列》:捐献骨髓会让身体产生哪些反应?

    黄晓军:抽取时有些人局部会有针扎样疼痛感,有敏感者称牵拉感会持续一个月。

    《健康专列》:骨髓移植治疗疾病的原理是什么?

    黄晓军:适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞,输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的。

    《健康专列》:只有兄弟姐妹才能成为捐献者吗?配型成功的比例是多少?

    黄晓军:10多年前,全世界公认的概念是捐献骨髓者必须为兄弟姐妹,且经过配型后最终能够成为合格捐献者的概率只有25%。如今,经过国内一流团队的努力,不但使父母能作为常规供者,且兄弟姐妹成为合格供者的概率提高为75%。这意味着几乎所有人都能在身边找到供者。这项领先全球的技术最先受益的是中国人。 , 百拇医药