儿童斜视弱视应早期矫治
3岁的莎莎刚进幼儿园没几天，爸爸妈妈就接到老师的通知说：“这孩子的眼睛似乎有毛病，不但斜着眼看人，而且看童话书和眼前的小黑板也得眯着眼或皱眉头。”在老师的建议下，孩子的父母带莎莎看眼科医生，结果被诊断为双眼内斜视和中度弱视。
莎莎爸妈觉得不可思议，家里所有人的视力都很正常，为何宝宝的眼睛会不好呢？针对这一疑问，中华医学会全国斜视弱视及小儿眼科学组委员、中华预防医学会儿童视觉保健学组委员、哈尔滨市穆斯林医院院长兼眼科主任孟令勇教授介绍说，孩子是因为屈光不正，家长早期未能及时发现并给予矫治，从而导致了斜视的发生。一般情况下，像莎莎这样的孩子，大多数在斜视的同时，都会伴有弱视的存在。弱视属于儿童在视觉发育的可塑期内，由于某些因素引发的视功能障碍，和遗传因素关系不大。
有调查显示：目前我国儿童斜视弱视的发病率在1%~2%左右，虽然较前些年略有下降，但是全国亦有上千万的患病儿童。孟令勇解释说，凡是在视觉发育的关键期(0~3岁)或敏感期(3~9岁)，因异常视觉经验(未经矫正的屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺等)造成的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平，双眼无器质性病变，在眼科医学上称之为“弱视”，这种情况可以发生于单眼或双眼。而斜视则顾名思义，是指两眼视线不能同时面向目标，即双眼注视目标时眼位呈分离状态，属眼外肌疾病，主要有隐斜、内斜视、外斜视、中枢性麻痹性斜视、眼球震颤等8大类。
, http://www.100md.com
弱视儿童中最常患的是斜视性弱视，半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”。为什么儿童斜视常伴有弱视呢？孟令勇通俗地解释说，从症状上看，斜视是眼位异常，弱视是视力异常。两者的关系如马车上的两个轮子，屈光不正则像车轴，串联斜视和弱视的两个车轮。正因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡，双眼黄斑发育也不对称，因而引起了复视和混淆视，这样大脑皮层在处理这种不适感觉时，就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。由于长期使用一眼注视，将不可避免地导致废用眼的视力下降或发育停顿而形成弱视。
在孟令勇所在医院眼科积累的5000余例斜视、弱视病例中，大部分斜视儿童的视力都比较差，有6成以上形成了斜视性弱视。即使斜视眼的视力正常，看东西时也仅能用一只眼注视，视野不如正常人开阔。而弱视首先是视力下降，轻者视力在0.8~0.6，重者小于0.1；其次是视功能受损，即同时视、融像能力和立体视觉缺失。斜视性弱视孩子步入大学时，对专业的选择及成人后就业都受到一定的限制，如从事精细工种、驾驶及绘画、制图等工作。另外，斜视从美容角度来看，因外观与正常人不同，在儿童时期就易被人歧视，内心自卑，致使心理健康不佳。
, 百拇医药
孟令勇建议说，1~3岁内出现斜视的患儿，如果在佩戴矫正眼镜后仍残留内斜视，可以考虑手术矫正，这将有利于儿童弱视的矫治和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后，视力已恢复正常，仍可考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，并建立和完善双眼视觉功能。尤其是发生在婴幼儿时期的斜视，处于视觉发育的可塑期，应当积极争取早期手术，在1~1.5周岁内完成手术为宜。
孟令勇特别强调说，孩子的老师和家长不仅要注重抓好学龄期儿童的课业和学习，更要关注下一代的身心发育和健康成长。在学校和家里，要注意孩子是否有以下行为：凑得很近看电视、看书；眯眼或皱眉；斜眼或歪头看东西；不能追随移动的物体；对强光没有眨眼反射等。若有这些异常情况，必须及早到医院眼科就诊。这是因为人类视觉系统的敏感期从出生开始，2~3岁可塑性最强，称为关键期，视力发育可从0.1至1.0，在6岁以后敏感期逐渐减弱，9岁左右敏感期结束。因此婴幼儿斜视的早期手术，对于建立双眼视觉和防治弱视意义十分重大。而弱视早期发现后及早矫治，有90%以上的儿童是能治愈的。若是超过12岁，就很难恢复正常了。, 百拇医药(衣晓峰)
莎莎爸妈觉得不可思议，家里所有人的视力都很正常，为何宝宝的眼睛会不好呢？针对这一疑问，中华医学会全国斜视弱视及小儿眼科学组委员、中华预防医学会儿童视觉保健学组委员、哈尔滨市穆斯林医院院长兼眼科主任孟令勇教授介绍说，孩子是因为屈光不正，家长早期未能及时发现并给予矫治，从而导致了斜视的发生。一般情况下，像莎莎这样的孩子，大多数在斜视的同时，都会伴有弱视的存在。弱视属于儿童在视觉发育的可塑期内，由于某些因素引发的视功能障碍，和遗传因素关系不大。
有调查显示：目前我国儿童斜视弱视的发病率在1%~2%左右，虽然较前些年略有下降，但是全国亦有上千万的患病儿童。孟令勇解释说，凡是在视觉发育的关键期(0~3岁)或敏感期(3~9岁)，因异常视觉经验(未经矫正的屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺等)造成的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平，双眼无器质性病变，在眼科医学上称之为“弱视”，这种情况可以发生于单眼或双眼。而斜视则顾名思义，是指两眼视线不能同时面向目标，即双眼注视目标时眼位呈分离状态，属眼外肌疾病，主要有隐斜、内斜视、外斜视、中枢性麻痹性斜视、眼球震颤等8大类。
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弱视儿童中最常患的是斜视性弱视，半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”。为什么儿童斜视常伴有弱视呢？孟令勇通俗地解释说，从症状上看，斜视是眼位异常，弱视是视力异常。两者的关系如马车上的两个轮子，屈光不正则像车轴，串联斜视和弱视的两个车轮。正因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡，双眼黄斑发育也不对称，因而引起了复视和混淆视，这样大脑皮层在处理这种不适感觉时，就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。由于长期使用一眼注视，将不可避免地导致废用眼的视力下降或发育停顿而形成弱视。
在孟令勇所在医院眼科积累的5000余例斜视、弱视病例中，大部分斜视儿童的视力都比较差，有6成以上形成了斜视性弱视。即使斜视眼的视力正常，看东西时也仅能用一只眼注视，视野不如正常人开阔。而弱视首先是视力下降，轻者视力在0.8~0.6，重者小于0.1；其次是视功能受损，即同时视、融像能力和立体视觉缺失。斜视性弱视孩子步入大学时，对专业的选择及成人后就业都受到一定的限制，如从事精细工种、驾驶及绘画、制图等工作。另外，斜视从美容角度来看，因外观与正常人不同，在儿童时期就易被人歧视，内心自卑，致使心理健康不佳。
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孟令勇建议说，1~3岁内出现斜视的患儿，如果在佩戴矫正眼镜后仍残留内斜视，可以考虑手术矫正，这将有利于儿童弱视的矫治和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后，视力已恢复正常，仍可考虑手术矫正，有利于巩固正常视力，并建立和完善双眼视觉功能。尤其是发生在婴幼儿时期的斜视，处于视觉发育的可塑期，应当积极争取早期手术，在1~1.5周岁内完成手术为宜。
孟令勇特别强调说，孩子的老师和家长不仅要注重抓好学龄期儿童的课业和学习，更要关注下一代的身心发育和健康成长。在学校和家里，要注意孩子是否有以下行为：凑得很近看电视、看书；眯眼或皱眉；斜眼或歪头看东西；不能追随移动的物体；对强光没有眨眼反射等。若有这些异常情况，必须及早到医院眼科就诊。这是因为人类视觉系统的敏感期从出生开始，2~3岁可塑性最强，称为关键期，视力发育可从0.1至1.0，在6岁以后敏感期逐渐减弱，9岁左右敏感期结束。因此婴幼儿斜视的早期手术，对于建立双眼视觉和防治弱视意义十分重大。而弱视早期发现后及早矫治，有90%以上的儿童是能治愈的。若是超过12岁，就很难恢复正常了。, 百拇医药(衣晓峰)