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孕妇补充叶酸,“药补”好还是“食补”好?
http://www.100md.com 2015年5月18日 医药经济报
     叶酸是一种水溶性的B族维生素,它对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用,是胎儿生长发育不可缺少的营养素。

    女性孕期必须补充叶酸,它不仅可以降低胎儿神经管发育缺陷,减少脊柱裂、无脑儿的发生率,防止新生儿体重过轻、早产以及唇腭裂,还可以预防孕妇胎盘早剥、妊娠高血压综合症等病症。

    妇产科专家表示,女性从备孕到怀孕期间都必须补充叶酸。女性怀孕后,其体内的叶酸会不断转运给胎儿,以满足胎儿器官分化和生长发育的需要,同时孕妇本身的生理和孕理变化,会导致叶酸排出量增加,造成孕妇体内缺乏叶酸,所以必须补充。

    叶酸“药补”效果更好

    成人每日叶酸的最小需要量约为50~80微克,正常人大多并不缺乏。需要注意的是,虽然许多食物中富含叶酸,但食物中的含有量不能等同于摄入量、吸收量和利用量。如果食物长时间高温烹调,叶酸会损失80%~90%。在某些疾病和生理周期中(如怀孕、生长发育等), 每日叶酸的需要可增加3~4倍。

    医药界普遍认为:孕妇补充叶酸 “药补”更胜于“食补”。有研究发现,尽管孕妇进行合理的食物搭配,但血清中的叶酸浓度仍明显低于额外增补叶酸片后的浓度,特别是合并各类并发症的孕妇更低,所以叶酸“食补”效果不如“药补”效果理想。

    笔者建议,孕妇怀孕应每日按需服用叶酸片(或含叶酸的复合维生素片)。对因特殊疾病而致叶酸严重缺乏者,可肌注叶酸;另外,也可使用含有维生素B12的复方叶酸注射液。

    最好孕前3个月起服用叶酸

    胎儿的神经管缺损性畸胎多见于受孕后一个月内,故服用叶酸宜在备孕期(即孕前3个月或以上)开始。另外,怀孕期的全过程,也都要合理补充叶酸(可用复合维生素)以及微量元素(钙、镁、铜和锌等元素),如此可有效地预防畸胎及胎儿的脑部和神经缺陷等问题。

    但是,孕妇进补叶酸的量也不宜过多,因为叶酸摄入过量,会干扰微量元素锌或铜的代谢,进而影响胎儿的正常生长发育。建议,孕妇进行血样检查,测定血液中叶酸含量,再依据监测结果由临床药师决定叶酸的补充量。, 百拇医药(主任药师 陆基宗)