立足本职把中医院做大做强 全国中医院院长管理经验培训班(6)·辽宁
近日，“全国中医院院长管理经验培训班”第六期在辽宁沈阳举办，全国及辽宁省内中医院院长100多人参加会议。来自天津、广东、内蒙古等地及辽宁省内专家，就中医院院长管理经验、医院特色发展、医师规范培训等话题展开了热烈的讨论。
会议由中国中医药报社理事会主办，辽宁省中医药学会、辽宁中医药大学附属医院等承办，广东一方制药有限公司全程协办。
借用信息技术挖掘名中医的“隐性知识”
广东省中医院始建于1933年，距今已经有80多年的历史，从上世纪90年代初只有500多个床位，发展到今天，拥有3000余张床位；从门诊量平均每天2000多人，发展到现在平均每天2万多人次，2014年全院门诊量超过751万人次。
在发展过程中，有我们的经验，也有我们的教训，形成了一些体会，这些体会很多都是从失败中感悟出来的。我最深刻的一个体会就是要办好中医院特别不容易，比办好一个西医院还难。
办好一个中医院，首先需要回答什么是中医院发展的最佳模式。人才建设是其中的关键之一。我们的经验就是：创造条件让大家“读经典、跟名师、做临床”，因为我们觉得这三条是中医药人才成长的基本之路。
如何跟名师？我们不仅组织大家跟本院的名师，跟广东的名师，还组织大家跟全国的名师学习。目前在我们医院带徒的全国名医有84个，而两届全国国医大师60人之中，有24人已经在我们医院带徒，全院累计392人次跟师于上述名医。我们希望他们的学术思想，他们的临床经验能够在我们广东省中医院落地、生根、开花。
师带徒是中医教育的一个很重要的形式，但是有两个问题我们也必须解决好。首先，我们老师有很多的临证经验，往往这些经验可以意会很难言传，知识管理把这种知识称之为“隐性知识”。在这些“隐性知识”的传承中，一是要面对老师怎样把这些“隐性知识”完整地描绘出来；二是要面对徒弟能否“悟”出来，而这又往往受到徒弟“悟”性以及他们思维模式的影响。因此，很容易让名中医的宝贵经验在传承中丢失。同时，一个老师带的徒弟数量是有限的，能不能通过新的技术广泛地去传播老师的这些经验，加快知识的传递速度呢？所以我们专门借助信息技术构建了知识管理的系统，希望能够把老师的这些经验原汁原味地保存，同时运用挖掘技术把他们的“隐性知识”显性化，让更多人能掌握。所以，在2013年由香港理工大学知识管理及创新研究中心主办、知商网承办的“2013中国最受尊敬的知识型组织大奖评选”中，我们就获得了此项殊荣。就是通过这个知识管理系统来传递名老中医的经验，开展传承工作的。所以，我们把浩瀚的古今文献，名中医的学术思想、临床经验、民间中安全有效的治疗方法都整合在知识库里面，医生能够围绕主攻病种、围绕自己的专科提取这些有关知识，帮助他应对临床问题。
我们要求各重点专科，要挖掘和整理全国名中医的学术思想和临床经验，这既包括国医大师，也包括五批国家师承指导老师。专科要与对应的全国名中医、名家建立学术联系，建立师徒关系，而且鼓励他们把这些老师引到医院来成立工作室。我们现在成立了近60个名医工作室，每个名医工作室都给予一定的奖励，引导他们把工作启动起来，将这些名老中医的好东西跟本专科结合在一起。每个老中医都有他自己的专科特长，我们都希望跟他们建立学术联系，希望把他们的学术思想、临床经验，把他们的精华都能在广东省中医院落户。
同时，我们高度重视挖掘整理本院名医的学术思想和临床经验，广东省中医院八十多年的历史也成就了自己很多的名医，所以不能只把别人的拿过来，自己的不整理、不继承，要把自己的经验整理好。所以我们首先下功夫把本院名医的经验，包括有一技之长的医务人员的经验，好好整理传承下去。这些都是医院宝贵的知识资源。
八十多年与疾病做斗争的实践，医院也形成了一些独特的流派，我们根据国家中医药管理局对流派的评定标准，以及流派研究室的建设要求，建立和建设流派研究室。到前年我们医院开展80周年院庆活动的时候，一个工作重点就是梳理医院的流派，用这种方式来庆祝自己的院庆。目前共建立了近20个流派研究室，希望这些流派能够延续下来，推动中医药临床疗效的提高。 (广东省中医院名誉院长 吕玉波)
“治未病康复一体化”创新中医药服务模式
一、理清思路定方向，因地制宜调结构
2007年9月，辽宁中医药大学附属医院成为国家中医药管理局批准的13个国家治未病试点中心之一。在建设初期，我们也遇到了一些困惑，比如，很多单位把治未病中心与体检中心合体，实际是把“治未病”变成了中医体检。我院深入理解中医治未病理念，结合医院发展的具体情况，提出“治未病康复一体化”创新中医药服务模式，并将医院原来的二部改造为康复中心。
二、团结一致谋发展，创新思路定方针
2010年12月18日我院康复中心正式开业。开业初期，患者量少，患者源单一，成为摆在我们面前的第一道难题。与所有新鲜事物一样，我们的康复中心也需要一个逐渐被外界认识、了解和接受的过程。那么如何能够让大家尽快了解我们，认可我们，从而最终选择我们，成为康复中心初期工作的重点方针。
而对于我们自己来说，医护人员同样需要一个适应新环境、接受新理念、理解新政策的过程。开业初期，康复中心的医疗环境是艰苦的，医护人员从一张纸、一支笔做起，团结一致，自力更生，在充分理解治未病康复一体化理念的基础上，在医院政策的大力扶持下，充分发挥主观能动性，亲手打造出今天康复中心的工作环境。
然而比适应环境更为艰难的，应该是消除医护人员对康复中心发展前景的担忧。因此，如何消除职工疑虑，调动医护人员的积极性，成为医院亟待解决的又一难题。面对医护人员的众多疑虑，经济收入问题成为大家关注的焦点，也同样成为大家驻足观望、不肯去康复中心的首要因素。针对这一问题，医院有的放矢地提出“双向计费”政策，即将执行科室的收入1:1匹配给临床科室作为医疗收入，那么康复中心医护人员的奖金就有所提高。这一政策实际是由医院拿出一部分资金作为康复中心医护人员的政策性补贴，而其实质就是医院的一项有针对性的扶持政策。这一政策的实施，切实起到了安抚民心的作用，成为推动康复中心扬帆起航的一剂良药。
经过5年的扎实建设，康复中心目前的运营情况令人欣慰，由开业初期全楼仅开放两层病房，逐渐发展为目前康复中心A、B楼病房全面开放，多疗区共同协作的局面。康复中心呈现出一派欣欣向荣的景象，这切实反映了医院患者群的迅速扩增，同时也充分证明了医院康复中心的硬实力。
现在康复中心的平均奖金已经远高于全院平均奖。虽然以薪金评价医疗工作并不完全恰当，但民以食为天，这又确实是一个很实际的问题。它是职工的生活保障，能够调动职工的工作热情，也因此成为诸位院长最惦记在心的事情。
三、灵活变通调政策，职工医院共发展
康复中心成立初期，收益并不明显，大家团结一致，齐心协力，努力增加科室收入。但是随着康复中心知名度的提升，收治率不断提高，收入同样有所增加。这如何进行利益分配，理所当然地成为大家关注的又一焦点。医院出于调动员工积极性考虑，基于利益共享原则，灵活变通，对扶持政策进行微调，提出实施成本加绩效的综合管理办法。
康复中心的一至三层是治疗区，四楼以上是病房区。如果各科治疗区与病房区各自为战，各科室就不会给治疗区送去患者，那么治疗区将会面临患者源匮乏的状况，而病房科室也会因为任务量过重而影响治疗效果。我们在中心运行初期制定的“双向计费”政策，切实避免了这种医院内部各部门工作相互拮抗的发生，形成双向刺激，充分调动双方的积极性，使整个康复中心处于一种协同发展的状态。
随着康复中心的发展逐渐步入正轨，目前已经发展到一床难求的局面，这种情况下，我们应该如何调整利益分配政策？我们适当回调分配比例，仍然执行双向计费政策。比如，我们现在将收益的20%计入临床科室，目前治疗区执行科室的比例还是100%，那么我们下一步可能将临床科室的比例调整为60%，执行科室的比例调整为80%。从政策比例分配的趋势可以看出，执行科室所起的作用是吸引门诊的患者，临床大夫则负责在他自身创造他的医疗价值，提高医疗比例。
由此可见，医院各项政策必须根据医院运行的具体情况而定，并时时处于动态调整中。当然，调整也要有步骤，一步到位可能有失偏颇，可能造成不稳定，对职工积极性也可能受到影响，甚至对医院总体的收入都有影响，牵一发而动全局，所以我们现在也是在做试点的过程当中。
随着康复中心患者的增多，我们将根据具体情况逐渐调整双向计费的比例，调整的同时我们在其他的方向也进行奖金的平衡，从而让大家的福利、待遇高起来，让大家都受益。 (辽宁中医药大学附属医院院长 关雪峰)
让护理部主动“抢活干”的妙招
我们做护理岗位的绩效与激励的时间比较长，有一些小的心得，主要做了以下方面工作：
一是精确追溯，以保障医疗安全；二是精确绩效，以促进主动工作。
关于精确追溯，医院要建立一套无线查房系统，护士配有一个手持机、一个工牌，患者配有一个腕带，由手持机来做护士操作和患者医嘱的对应。护士只要用手持机扫一下自己的工牌，就证明这台手持机今天发生的所有工作量都是这名护士做的，当护士每给病人操作一次(操作项目有各项医疗信息核对控制)，再去扫患者一次腕带，手持机就自动上传一次，所以护士做的每一项工作在后台的服务器里面都有记录，护士当天所做工作，打开电脑看得非常清楚。我们以护士工作作为经线，以患者医嘱作为纬线，经纬相交实现护士工作与患者医嘱完全对应，这样可以建立点点对应。由此可以得到从患者住院第一项医嘱到出院前最后一项医嘱，都是由谁、什么时间来执行的，一目了然。这种精确追溯功能对医疗安全控制至关重要。
精确追溯为精确绩效提供了基础。绩效考核的精确，促进了主动工作，强化了各级管理职能。比如，每个护理部除了护士长之外，还要配不同层级的护士，有经验丰富年龄大的，有年富力强中坚力量，还有年轻进步中的新护士这么几层。在实际工作当中，有时会出现工作量不平均现象，不能体现多劳多得，时间长了科内工作质量可能下滑。怎么办？就是通过精确追溯进行分值绩效。
分值绩效是这样，给每一项操作设定分值，根据点点对应，系统自动汇总护士本月得分，进而汇总每个护理部总分、全院护理部总分。奖金总量是一定的，具体到每个人那就是按比例，得到多少比分就得到多少的奖金。制度应该体现了公平公正，每个护士占到科室工作量的比例是多少，就按工作量比例得到绩效。此项工作执行以后，大家就主动抢活了。我们护理部有一个大屏幕，无时无刻不在显示工作量，它也是动态的，每名护士的工作量一目了然，所以就促进了积极主动工作，这是护士长愿意看到的，更是院长愿意看到的。 (天津中医药大学附属武清区中医医院副院长 宋光明)
医院专科建设的“五优”原则
我们医院在既往专科建设经验基础上，逐步梳理出办专科的五优原则。这五个原则包括：
第一，筛选优势病种。优势病种筛选必须体现出中医特色，而且中医疗效突出，我们讲的特色并不是在每一个病种全程中都能体现出特色，有些病种是属于在阶段性体现出特色，有些病种也可能是全程都有特色，所以我们选择一个比较优势的病种，这个很重要。
第二，优化医疗团队。医疗团队需要一个整合，过去医院因为综合科医院，各种人才也比较多，所以这个团队要想做一件大事，要做出品牌，必须把人才队伍进行优化，从人才结构上、人才培养上都要有一些办法。
第三，优化资源配置。资源配置医院从门诊、病房的条件、医疗设备的投入，包括一些宣传、一些后续人才的引进等等优化资源配置。
第四，凝炼优选技术。就是技术非常先进，现在有很多适宜疗法，也有很多中医特色技术，但是哪个疗法真正有效、真正适合于我们这个地区的人群和患者，体现三因制宜，这就必须选出一个好的方法，还得有可操作性，老百姓能够接受，所以要凝炼出优选技术。
第五，提高区域优势。区域优势也很重要，因为在沈阳地区，有几个大中型中医院，各有特色，怎么样能够在区域上、在专科特色上把握优势，要掌握这些特点，有利于我们自己的自身发展。
五优是对专科建设要素的提炼，是对专科建设内涵和特色优势的高度概括。 (辽宁中医药大学附属第二医院副院长 庞敏)
, 百拇医药
婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾惧潡鏌熺€电ǹ孝缂佽翰鍊濋弻锕€螣娓氼垱锛嗗┑鐐叉▕娴滄繈宕戦幇鐗堝仯闁搞儺浜滈惃鐑樸亜閿旇骞栭柍瑙勫灴閹晝绱掑Ο濠氭暘婵犵數鍋涢惇浼村磹濠靛鈧礁顫濋懜鐢靛姸閻庡箍鍎卞Λ娑㈠储閸楃偐鏀介柣鎰綑閻忋儳鈧娲﹂崜鐔奉嚕閹间礁围闁糕剝鍔掔花濠氭⒑閸愬弶鎯堥柛鐕佸亰瀹曘垽骞橀鐣屽幐闁诲繒鍋涙晶浠嬪煡婢舵劖鐓冮柦妯侯樈濡偓閻庤娲╃换婵嬪箖濞嗗浚鍟呮い鏂剧矙閻涘酣姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婅棟妞ゆ劧绠戦悿鐐節婵犲倸鎮╂繛鎴欏灩缁€鍐┿亜閺冨洤顥嶉柟鑺ユ礀閳规垿鎮欓弶鎴犱桓闁艰￥鍊濋弻锛勨偓锝庝邯閸欏嫰鏌ｉ幙鍐ㄤ喊鐎规洖鐖兼俊鎼佹晝閳ь剟鎯冮幋锔解拺缂佸顑欓崕鎰版煙濮濆苯鍚圭紒顔碱儔楠炴帡寮崫鍕闂佹寧绻傜花鑲╄姳娴犲鐓曢柡鍐╂尵閻ｈ鲸銇勯鍕殻濠碘€崇埣瀹曞崬螖閳ь剙岣块幋锔解拺缂佸顑欓崕鎰版煙閻熺増鍠樼€殿喛顕ч埥澶愬閳ュ厖姹楅柣搴ゎ潐濞叉牕煤閵忋倕鐒垫い鎺嶇缁楁艾菐閸パ嶈含鐎规洩绲惧鍕節閸屻倖缍嬮梻鍌欑閻ゅ洭锝炴径鎰瀭闁割煈鍠氶弳锕傛煕椤愶絾绀€闁绘挻锕㈤弻锝夊箛闂堟稑顫繛瀛樼矋閻熲晛顫忛搹瑙勫珰闁哄被鍎洪埀顒侇殘缁辨帡鎮╅懠顑呪偓瑙勬礃濞茬喎鐣烽敓鐘冲€风€广儱妫涢埥澶愭煃閽樺妯€濠殿喒鍋撻梺缁橈耿濞佳勬叏閿旀垝绻嗛柣鎰典簻閳ь剚鐗滈弫顕€骞掑婵嗘喘椤㈡盯鎮欓弶鎴斿亾閸洘鐓ラ柡鍐ㄥ€婚幗鍌涚箾閸粎鐭欓柡宀嬬秮楠炲洭顢楁担鍙夌亞闂備胶枪鐎涒晛顫忚ぐ鎺嬧偓鍐Ψ閳哄倸鈧兘鏌涘▎蹇ｆЦ闁哄濮撮—鍐Χ閸愩劎浠惧┑鈽嗗亜閸燁偊鎮鹃悜钘壩╅柍鍝勶攻閺咃綁姊虹紒妯哄婵炰匠鍥х缂佸绨遍弨浠嬫煟濡櫣浠涢柡鍡忔櫊閺屾稓鈧綆鍓欓埢鍫燁殽閻愬瓨宕屾い銏℃瀹曞崬螖閸愵亞鎽岄梻鍌欐祰椤曟牠宕规總鍛婂€堕柟閭﹀劒濞差亶鏁傞柛鏇ㄥ弾閸氬懘姊绘担铏瑰笡闁挎岸鏌涘锝呬壕缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬棃娑辨綎婵炲樊浜滅粻浼村箹鏉堝墽鎮奸柣锝囨暬濮婃椽鎮烽弶鎸幮╁銈嗗灥椤︻垶鎮鹃悜鑺ュ仺缂佸娼￠崬璺衡攽閻橆喖鐒哄ù婊勭箓铻為柛鎰靛枛閺嬩線鏌涚仦鍓х煂濡炶濞婇幃妤呮晲鎼存繄鐩庢繝纰樷偓鐐藉仮婵﹦绮幏鍛村川婵犲啫鏋戦梻浣呵归鍥磻閵堝宓侀柟鐗堟緲缁狀噣鏌﹀Ο渚Ъ闁硅姤娲熷娲传閸曨剙鍋嶉梺鎼炲妼缂嶅﹪鎮伴鈧慨鈧柕鍫濇閸樻悂姊洪幖鐐插姉闁哄懏绋戦悺顓炩攽閻樻鏆柍褜鍓濈亸娆撴儗濞嗘挻鐓涚€光偓鐎ｎ剛袦婵犳鍠掗崑鎾绘⒑鐎圭姵銆冮柤瀹犲煐缁傛帡鍩￠崘顏嗭紳闂佺ǹ鏈銊ョ摥闂備焦瀵уú锔界椤忓牊鍋樻い鏃傛櫕缁♀偓闂佹悶鍎崝宥呪枍閵忋倖鈷戠紓浣广€掗崷顓濈剨婵炲棙鎸婚崑顏堟煃瑜滈崜姘┍婵犲洦鍊锋い蹇撳閸嬫捇寮介鐐殿唶婵°倧绲介崯顐ゅ婵犳碍鐓熼柡鍌涘閹插憡銇勯埡鍐ㄥ幋闁哄瞼鍠栭獮宥夘敊绾拌鲸姣夐梻浣瑰▕閺€閬嶅垂閸ф钃熸繛鎴欏灪閺呮粓鎮归崶銊ョ祷缂佹鐭傚娲嚒閵堝懏鐎鹃梺闈╃稻濞兼瑧鍙呭銈呯箰鐎氣偓鐟滄棃寮诲☉銏犖ㄦい鏃€鍎崇敮銉モ攽閻愯泛浜归柛鐘崇墪椤繐煤椤忓嫮顦ㄩ梺鍛婄懃椤︿即宕曢幘缁樷拺闁荤喐婢橀弳杈ㄦ叏濮楀牆顩柟骞垮灩椤繈鎳滅喊妯诲濠电偠鎻徊浠嬪箠濞嗘帇浜归柟鐑樺灥閻濇ê顪冮妶鍡楃瑨闁稿﹤顭烽幆灞解枎閹惧鍘甸梺缁樺灦閿曗晛鈻撻弴銏＄厱濠电姴鍊绘禒娑㈡煏閸パ冾伃鐎殿噮鍓熷畷褰掝敊鐟欏嫬鐦辩紓鍌欒兌閸嬫捇宕曢幎钘壩ч柟闂寸閽冪喖鏌ㄩ悢鍝勑㈢紒鈧崘顔界厪濠电偛鐏濋崝妤呮煕鐎ｎ偅灏电紒顔界懇楠炴劖鎯旈姀銏☆潠濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忔い鎾卞灩缁狀垶鏌涢幇闈涙灈缂佲偓鐎ｎ喗鐓曟い顓熷灥娴滅偤鏌℃径濠勭Ш闁哄矉绲鹃幆鏃堝閳轰焦娅涢梻浣告憸婵敻鎮ч悩璇茬畺闁靛鏅滈崑鍌炲箹鏉堝墽绋绘繛鍫熷劤閳规垿顢欐慨鎰捕闂佺ǹ顑嗛幐鎼佸煘閹达箑鐒洪柛鎰典簼閹叉瑥顪冮妶蹇涙濠电偛锕璇测槈閵忕姷顔掗梺鍝勵槹閸ㄨ绂掗崫銉х＝濞达綀娅ｇ敮娑氱磼鐎ｎ偅宕岄柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煀閺囩偟鏆嗛柨婵嗘噺閸嬨儵鏌熼姘拱缂佺粯绻堝畷鎴︽嚍閵夛富妫冮梺璇″枓閺呯姴鐣烽敐鍡楃窞閻庯綆浜濋悗楣冩⒒閸屾瑦绁版俊妞煎妿濞嗐垽鏁撻悩鏌ユ７闂佹寧绻傞ˇ顓㈠焵椤戣法绐旂€殿喗鎸虫慨鈧柍鈺佸暞閻濇洟姊绘担钘壭撻柨姘亜閿旇法鐭欓柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煡婢舵劖鐓冮悷娆忓閻忔挳鏌℃担鍝バх€规洜鍠栭、鏇㈡晬閸曨剙绀嬪┑鐘垫暩婵參骞忛崘顔煎窛妞ゆ梻鏅ぐ褏绱撻崒娆戣窗闁哥姵顨婇幃鐑芥晜閻愵剙搴婂┑鐘绘涧椤戝懘鎮欐繝鍥ㄧ厪濠电倯鍐ㄦ殭缂佺姷澧楃换婵嬫偨闂堟刀鐐烘煕閵娧冨付闁崇粯鏌ㄩ埥澶愬閳╁啯鐝栭梻渚€娼ч悧鍡浰囬姣垦囧蓟閵夛妇鍘搁梺鎼炲劗閺呮盯寮搁幋锔界厱婵炲棗绻掔粻濠氭煛瀹€瀣М闁诡喓鍨介幃鈩冩償濠靛棙鐎冲┑鐘殿暯濡插懘宕归鍫濈；闁瑰墽绮埛鎺懨归敐鍫澬撻柕鍡楀暟缁辨帡鍩€椤掍焦濯撮柧蹇撴贡閻撳姊洪崷顓℃闁哥姵顨婂畷鎴﹀煛閸屾粎鐦堥梻鍌氱墛娓氭宕曡箛鏇犵＜闁逞屽墴瀹曟﹢鍩炴径鍝ョ泿婵＄偑鍊栭幐楣冨窗鎼淬劍鍊堕柨婵嗩槹閻撴瑩鎮楅悽鐧诲綊宕㈢€涙ɑ鍙忓┑鐘插鐢盯鏌熷畡鐗堝櫧缂侇喚鏁搁埀顒婄秵娴滄繈鎮炬导瀛樷拻濞达絽鎲￠幉绋库攽椤旂偓鏆鐐村灴瀹曟儼顦撮柡鍡檮缁绘繈妫冨☉鍐插闂佹眹鍊愰崑鎾寸節閻㈤潧浠﹂柛銊ュ悑閵囨棃骞栨担鍝ユ煣闂佹寧绻傚ú銊у娴犲鐓曢悘鐐插⒔閹冲懘鏌涢弬璺ㄐ㈤柣锝嗙箞閺佹劙宕ㄩ闂存樊闂備胶纭堕弬鍌炲垂閽樺鍤曟い鏇楀亾鐎规洖銈搁幃銏ゅ传閸曨偆顔戦梻鍌氬€烽懗鍫曞箠閹炬椿鏁嬫い鎾卞灩绾惧潡鏌熺€电ǹ浠ч柣鐔活潐缁绘盯骞嬪▎蹇曚痪闂佺粯鎸诲ú鐔煎蓟閿熺姴纾兼慨妯哄綁閾忓酣姊洪崫鍕紨缂傚秳绶氬濠氬灳瀹曞洦娈曢柣搴秵閸撴盯鎯侀崼銉﹀€甸悷娆忓缁€鍐偨椤栨稑娴柨婵堝仜閳规垹鈧絽鐏氶弲锝夋⒑缂佹﹫鑰挎繛浣冲洨宓侀柍褜鍓涚槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻幖浣哥９闁绘垼濮ら崐鍧楁煥閺囩偛鈧爼鍩€椤掆偓閸熸潙鐣烽妸銉桨闁靛牆鎳忛崰姗€鏌＄仦鑺ヮ棞妞ゆ挸銈稿畷銊╊敍濮橆儷鏇炩攽閿涘嫬浜奸柛濠冪墱閺侇噣骞掑Δ鈧粣妤佹叏濮楀棗鍘崇紓鍌涘哺閺岀喖鏌囬敃鈧弸銈囩棯閹冩倯闁靛洤瀚板顕€宕惰濮规绱撴担鍝勑㈡い顓犲厴瀵濡搁妷銏℃杸闂佸壊鍋呯换鈧俊鍙夊姍濮婄儤娼幍顕呮М闂佸摜鍠愬ḿ娆撴偩閻戣棄绠抽柟鎼幗閸嶇敻姊洪崨濠庢畼闁稿鍋ら獮澶愬閵堝棌鎷绘繛杈剧秬濡嫰宕ラ悷鎵虫斀闁绘劏鏅涙禍鍓х磽閸屾艾鈧悂宕愯ぐ鎺撳殞濡わ絽鍟悡婵堚偓骞垮劚椤︿即寮查弻銉︾厱闁靛鍨哄▍鍥煟閹炬剚鍎旀慨濠冩そ瀹曟粓鎳犻鈧敮銉╂⒑閸濄儱校闁圭懓娲畷娲焵椤掍降浜滈柟鍝勭Ф椤︼妇绱掑Δ浣哥瑲闁靛洤瀚伴、鏇㈡晲閸モ晝鏉芥俊鐐€戦崹娲晝閵忋倕绠栭柍鍝勬媼閺佸啴鏌ㄥ┑鍡楊劉缂傚秴鐭傚濠氬磼濮橆兘鍋撴搴㈩偨婵﹩鍏楃紓姘辨喐瀹ュ洤寮查梻渚€娼ч悧鍡涘箖閸啔娲敂閸曞簶鏅犻弻宥嗘姜閹峰苯鍘￠梺鍛婃缁犳垿鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冾殘閻熴劑姊虹粙娆惧剰婵☆偅绻傞锝夊Ω閳哄倸浜遍梺鍓插亖閸ㄥ顢欓弴鐔虹瘈闁靛骏绲剧涵鐐亜閹存繃鎼愰悡銈夋倵閻㈢數銆婇柛瀣尵閹叉挳宕熼鍌︾喘闂備焦鎮堕崝蹇旀叏閵堝棛鈹嶅┑鐘叉搐闁卞洭鏌￠崶鈺佷户闁稿﹦鍋ゅ娲濞淬劌缍婂畷鏇㈡倻濡警鍤ら梺鍝勬储閸ㄦ椽鎮￠悢鍏肩厽闁哄倹瀵ч幉鎼佹煟椤撶偠瀚版い顓″劵椤﹁櫕銇勯妸銉уⅵ鐎殿噮鍋婇、娆撳床婢跺顥堢€规洦浜畷姗€顢旈崱蹇旓紙濠电姷鏁告慨浼村垂婵傜ǹ鏄ラ柡宥庡幖缁€澶愭煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屻劌鈹戦崱鈺傂ч梺缁樻尰濞茬喖寮婚弴鐔风窞婵☆垵娅ｆ禒鈺侇渻閵堝倹娅撻柛鎾寸懇閸┿儲寰勯幇顒傤啋闂佽崵鍠愭竟鍡椥掗姀銏㈢＝濞达絼绮欓崫娲偨椤栨侗娈斿畝锝堝劵缁犳稑鈽夊Ο婧炬櫇閹叉瓕绠涘☉娆忎患婵犻潧鍊搁幉锟犲煕閹寸姵鍠愰柣妤€鐗嗘穱顖涗繆椤愶絽鐏ラ柍瑙勫灴閹瑩鍩℃担宄邦棜闂傚倸鍊峰ù鍥敋閺嶎厼绐楁俊銈呭暙閸ㄦ繈鏌熼幑鎰靛殭缂佺姵婢橀埞鎴︽偐閹绘帗娈紓浣稿閸嬫盯鈥︾捄銊﹀磯闁惧繐婀辨导鍥р攽椤旂》鍔熼柛瀣尵閹广垹鈹戠€ｎ偄浠洪梻鍌氱墛缁嬫劗鍒掔捄渚富闁靛牆妫欐径鍕煕濡湱鐭欐鐐茬墦婵℃悂鏁傞崫鍕凹闂備礁鎲￠崝鎴﹀礉瀹ュ憘锝夘敆閸曨兘鎷洪梺鍛婄箓鐎氼噣鍩㈡径鎰厱婵☆垱浜介崑銏⑩偓瑙勬礀缂嶅﹤鐣烽幒妤佸€烽悗鐢登圭敮鎯р攽閻樺灚鏆╅柛瀣枛瀹曟垿骞橀弬銉︾€洪梺绯曞墲缁嬫帡鎮￠弴銏″€甸柨婵嗗暙婵＄厧鈹戦垾鐐藉仮婵☆偂鐒﹀鍕箛椤撶姴寮虫繝鐢靛█濞佳兾涘▎鎾抽棷鐟滅増甯楅悡娑㈡煕閳╁啰鎳冮柡瀣灥鑿愰柛銉戝秷鍚銈冨灪缁嬫垿锝炲┑瀣闁绘劏鏅涘宥呪攽閻樻剚鍟忛柛鐘崇墵閺佸啴濡烽妷顔藉瘜婵炲濮撮鍐焵椤戣法绐旂€殿喗鎸虫慨鈧柍鈺佸暞閻濇娊姊绘担铏广€婇柛鎾寸箞閹兘鏁冮崒銈嗘櫍婵犵數濮电喊宥夊煕閹烘嚚褰掓晲閸噥浠╅柣銏╁灡閻╊垶寮婚悢鍝勬瀳闁告鍋樼花浠嬫⒑閻熸壆鐣柛銊ョ秺閸╃偤骞嬮悩顐壕闁挎繂楠告晶顔剧磼娓氬﹦鐣甸柡宀嬬稻閹棃顢涘⿰鍛咃綁姊洪崫銉バｉ柣妤佺矌閸掓帗绻濆顓熸珳闂佺硶鍓濋悷褔鎯侀崼鐔虹瘈闁汇垽娼у瓭闂佺ǹ锕ラ幃鍌炪€侀弮鍫晝闁挎梻鏅崢鐢告⒑閸濆嫷鍎涢柛瀣閹便劑宕掑☉娆忓伎婵犵數濮撮崯顖炲Φ濠靛浂娈介柣鎰綑婵牓鏌熼娑欘棃闁轰焦鍔欏畷鎺戔槈鏉堛劎绉鹃梻鍌氬€搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敂钘変罕濠电姴锕ら悧鍡欑矆閸儲鐓熼柡鍐ㄧ墱濡垿鏌￠崱顓犵暤闁哄矉缍侀幃銏㈢矙濞嗙偓顥撻梻浣稿閸嬫帗绂嶉鍫濊摕婵炴垯鍨归崡鎶芥煏婵炲灝鍔氶悗娑崇到閳规垿鎮欑€涙ḿ绋囬柣搴㈠嚬閸撶喖鍨鹃弮鍫濈妞ゆ柨妲堣閺屾盯鍩勯崘鐐暭闂佽崵鍠愰崝娆忣潖閾忓湱纾兼俊顖涙そ閸ゅ绱撴担鍝勑ｉ柟鍛婃倐椤㈡岸鏁愭径濠勵唴缂備焦绋戦鍡涘疾濠婂牊鈷戦柛鎾村絻娴滅偤鏌涢悩铏磳鐎规洏鍨介弻鍡楊吋閸″繑瀚奸梻浣藉吹閸犳挻鏅跺Δ鍛畾闁割偁鍨荤壕鐓庮熆鐠轰警鍎愮紓宥嗗灴閺岋綁鏁愰崶銊︽瘓閻庤娲栧畷顒勫煡婢跺ň鏋庨柟瀛樼箓缁楁岸姊洪懡銈呮瀾缂侇喖绉堕崚鎺楀箻瀹曞洦娈惧┑鐘诧工閸犳艾岣块埡鍌樹簻闁圭儤鍩堝Σ褰掓煕瀹ュ洦鏆慨濠冩そ濡啫霉閵夈儳澧︾€殿喗褰冮オ浼村醇濠靛牞绱遍梻浣呵归惉濂稿磻閻愮儤鍋傞柕澶嗘櫆閻撶喖鏌￠崒娑橆嚋闁诡垰鐗忛埀顒佺⊕缁诲牓寮婚敐澶嬪亜闁告縿鍎查崵鍌滅磽娴ｅ搫校闁圭懓娲幃浼搭敋閳ь剙顕ｆ禒瀣垫晣闁绘劖顔栭崯鍥ㄤ繆閻愵亜鈧牠骞愭ィ鍐ㄧ；闁绘柨鎽滈々閿嬨亜閺嶃劎鐭岀痪鎹愭闇夐柨婵嗘缁茶霉濠婂懎浜剧紒缁樼箞婵偓闁挎繂妫涢妴鎰版⒑閹颁礁鐏℃繛鍙夌箞婵＄敻骞囬弶璺唺闂佺懓顕刊顓炍ｉ鐐粹拻濞达絽鎳欓崷顓熷床婵°倕鎳庣壕濠氭煙闁箑鍘撮柡瀣閺屾洟宕煎┑鎰ч梺鎶芥敱閸ㄥ湱妲愰幘瀛樺閻犳劦鍨崇槐鎵磽娴ｅ搫校闁绘濞€瀵鏁愭径濠勫幐婵犵數濮撮崐缁樼閳哄懏鈷戝ù鍏肩懅閹ジ鏌涜箛鏃撹€跨€殿噮鍋婇獮妯肩磼濡桨姹楅梻浣藉亹閳峰牓宕滈敃鈧嵄濞寸厧鐡ㄩ埛鎺懨归敐鍫燁棄濞存粌缍婇弻宥呯暋閹殿喖鈪甸悗瑙勬礃缁矂锝炲┑鍥风矗婵犻潧娲﹀▍鎾绘⒒娴ｄ警鏀伴柟娲讳邯濮婁粙宕熼姘卞幈闂佺鎻梽鍕磻閿濆鐓曢柕澶樺灣瀹€娑㈡煕鐎ｎ偅宕岄柟鐓庣秺椤㈡洟濡堕崟顓熷瘻闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鑼舵憰闂侀潧饪电€靛苯鈻撴禒瀣厵闂傚倸顕ˇ锕傛煟閹惧绠為柡宀€鍠栭獮鎴﹀箛闂堟稒顔勭紓鍌欒兌婵绱炴笟鈧濠氭晲婢跺﹦鐤€濡炪倖鎸鹃崰鎾剁矙閸パ屾富闁靛牆鎳庨銏ゆ煙閸涘﹥鍊愰柛鈺冨仱楠炲鏁傞挊澶夋睏闂佽崵濮村▔褔宕樿閻姊婚崒娆戭槮闁硅姤绮撳畷鎶藉Ψ閳轰礁鐎梺鍓插亝濞叉粌鐣垫笟鈧弻娑㈠焺閸愵亖妲堢紒鐐劤閸氬骞堥妸鈺傛櫜閹肩补鈧磭顔愮紓鍌氬€哥粔鎾晝椤忓牏宓侀柛鎰靛枛閻撴盯鏌涘☉鍗炲箻妞ゆ柨鐭傚娲捶椤撶偛濡虹紓浣筋嚙閸婅绌辨繝鍥ㄧ叆閻庯綆鍓涢惁鍫ユ⒑濮瑰洤鐏叉繛浣冲棌鍙撮梻鍌欒兌鏋い鎴濇楠炴垿宕堕鈧拑鐔兼煟閺傝法娈遍柡瀣閺屾盯鈥﹂幋婵囩亶闂佽绻戦幐鍓ф閹烘挶鍋呴柛鎰典簽閺嗩偆绱撴担鍝勑ｉ柣妤冨Т椤曪絾绻濆顓炰簻闁荤偞绋堥埀顒€鍘栨竟鏇㈡⒑濮瑰洤鐏繛鍛劦閹兘鎮ч崼鐔烘闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹邦喖鍨濋幖娣灪濞呯姵淇婇妶鍛櫤闁稿鍊块弻銊╂偄閸濆嫅銏ゆ煢閸愵亜鏋戠紒缁樼洴楠炲鈻庤箛鏇氭偅缂傚倷鑳舵慨鍨箾婵犲洤钃熼柨鐔哄Т绾惧吋鎱ㄥΟ鍧楀摵闁汇劍鍨垮娲传閸曢潧鍓伴梺鐟板暱闁帮綁宕洪悙鍝勭闁挎棁妫勯埀顒傚厴閺屾稑鈻庤箛锝喰﹀┑鐐叉嫅缂嶄礁顫忕紒妯诲缂佸娉曢惄搴ｇ磽娴ｈ棄鐨洪柛瀣尵缁碍娼忛妸褏鐦堥梺鎼炲劀閸滀礁鏅┑锛勫亼閸婃牕螞娴ｈ鍙忛柕鍫濇噳閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏍煕閹达附鍋ｉ柟顓熷笒婵″吋绻涢崨顔煎闁哄瞼鍠栧畷娆撳Χ閸℃浼�
