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儿童间歇性斜视 可痊愈吗?
http://www.100md.com 2015年5月27日 北京晚报
儿童间歇性斜视 可痊愈吗?

     2岁的天天不久前被诊断为间歇性斜视,医生建议其要进行手术治疗,但是由于斜视手术需要全身麻醉,天天妈妈谢女士实在有些难下决定——是即刻手术还是可以再等?

    儿童斜视患病率高

    记者了解到,斜视是儿童最常见的眼科疾病之一,位于儿童眼病患病率的第三位,仅次于屈光不正及弱视。首都医科大学附属北京同仁医院斜弱视与小儿眼科主任付晶主任介绍,我国斜视患病率为3%左右,部分地区甚至会达到5%。虽然患病率偏高,但是通过手术治疗及眼部训练,斜视不仅是可治疗的,而且在一定程度上还可达到痊愈。

    付晶主任建议,家长应该尽早关注儿童斜视的问题,发现问题及早就医,因为儿童时期治疗斜视才会取得很好的疗效。对于普通百姓来讲,斜视对孩子最大的影响就是外观;但从医学角度而言,斜视会影响双眼视觉功能,少部分人还会影响视力。

    斜视多见于儿童

    斜视分为显斜视和隐斜视两种,前者对于人体的影响更为严重。在国内的显斜视人群中,90%的患者属于外斜视,而处于“过渡阶段”的间歇性外斜视(即有时双眼正位,有时表现为外斜)的患者可以占到显斜视人群的75%以上。

    隐斜视是指人体不会自发表现出,而只是在特定条件下才会出现眼睛偏斜的问题。事实上,医学上绝对正位的眼睛是不多的,多数人都会存有隐斜视的问题,但不敏感的人甚至意识不到。

    而间歇性外斜视最典型的体征表现就是人一到强光下就会眯起一只眼睛,通常多在儿童期开始出现。除了强光刺激,孩子出现疲劳或望远时也容易表现出眼睛的向外偏斜。

    恒定外斜多是由间歇性斜视发展而来的,因患者间歇性斜视没有得到及时干预,导致双眼协同工作的能力越来越差。

    间歇性外斜视应早发现早治疗

    付晶主任认为,不是所有斜视都必须手术治疗,任何疾病都有手术时机的说法。从纯医学角度讲,发现问题还是要到专业医院求助医生,是否手术则要根据斜视具体情况而定了。对于间歇性外斜视而言,有一些训练是可以让患者的眼部功能维持时间长一些,进展慢一些的,但总体而言间歇性外斜视的过程是不可逆的。

    为何说间歇性外斜视通过手术可以达到一定程度的痊愈呢?付晶主任介绍,手术能让患者的外观恢复正常,但是双眼视觉功能则可能恢复、部分恢复或无法恢复。要知道,间歇性外斜视的发生时间因人而异,从发生到被发现,这段期间对患者的眼部功能可能已经造成了极大损害,损害过重即使通过手术也可能无法恢复双眼视觉功能。

    因此,双眼视觉功能通过手术和训练可以达到一定程度的痊愈。能否100%恢复则与病情发生的早晚、发现的早晚以及是否得到及时治疗直接相关,早发现、早治疗,痊愈的几率会更大。本报记者 王怡, 百拇医药