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干眼症需从肝、肺论治
http://www.100md.com 2015年6月1日 医药经济报
干眼症需从肝、肺论治

     肝气通于目,肺气通眼球,眼药水不是你想点就能点

    如今,人们经常熬夜、失眠、频繁使用电子产品,让眼睛长时间处于超负荷用眼状态,容易导致视力下降。尤其是看电脑久了,经常会感到眼睛干涩或酸胀不适。有些人习惯用眼药水滴一滴,认为这样可以为眼睛带来清爽舒适的感觉。但是,如果眼药水没用对,不仅不能达到护眼治病的作用,还可能对眼睛造成伤害。在药店,眼药水一直有着不错的市场销量。不过,眼睛干涩不是“随便买点眼药水滴滴”就可以的。中医讲,久视伤肝,肝脏病变可反映于目。不同人的干眼症致病原因不同,店员在合理指导顾客用药的时候应注意辨证施治。

    干眼症又称为角结膜干燥症,是指某些原因引起的泪液质和量异常或泪腺功能下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变的疾病。干眼症在中医属“燥证”范畴。在中医理论里,久视伤肝,肝开窍于目,且泪为肝之液,肝郁热化火,上攻于目,或肝肾阴虚,虚火上炎,灼耗阴液,泪液减少,就会出现干眼症;而白睛与肺密切相关,外感燥邪或饮食不节(如嗜烟饮酒、偏好辛辣)化生燥邪,最易损伤肺阴,导致肺阴不足,白睛失于濡养滋润,亦可发为干眼症。所以,阴液不足是干眼症发病的基础。
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    小黄在IT公司上班,负责游戏软件的开发。最近公司正准备推出一款新的游戏软件,小黄为此经常熬夜加班。上周开始,小黄感觉眼睛有点不舒服,干涩、怕光还有点红色的血丝,便去公司附近的药店买了瓶左氧氟沙星滴眼液使用。谁知,几天后症状毫无改善,眼睛更加不舒服。于是,小黄又回去那家药店,店员王慧接待了他:“你好,请问有什么可以帮到你吗?”

    “你好,是这样的,这几天我的眼睛不舒服,怕光,老想用手揉眼睛,用了左氧氟沙星滴眼液3天,好像没什么效果。”小黄说道。

    “我看看,嗯,眼结膜有点充血。你最近是不是经常熬夜啊?”王慧看了看小黄的眼睛说道。

    “是啊,最近公司比较忙,经常加班用电脑。”

    “还有哪里不舒服吗?比如会不会口干口苦,大小便正不正常,有没有乏力、腰膝酸软的症状?”王慧继续问道。
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    “嘴巴有点干,但不苦,确实是腰酸背痛、有点累,大小便倒正常。”

    “我看看你的舌苔。嗯,舌苔少,舌质红,有点气阴两虚了。你用杞菊地黄丸配合参麦颗粒口服下,然后再用羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,很快就会好的。同时要注意休息,别过度用眼了。”王慧说道。

    “好的,那给我各来一瓶吧。”

    肝阴不足,两目干涩

    《黄帝内经》说:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣”。从病理上来说,如果肝脏发生病变可反映于目——

    ●若肝阴不足,则两目干涩,表现为眼睛干涩、灼痛,眼屎多、眼酸、眼痒、怕光和视力减退,有的还有头痛、烦燥、眼结膜充血等。

    ●肝血亏虚,则视物昏花,甚至夜盲;
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    ●肝经风热,可见目赤痒痛;

    ●肝火上炎,可见目赤生翳;

    ●肝阳上亢,则头目眩晕;

    ●肝风内动,可见目斜上视等。

    哪些原因容易引起干眼症?

    除了肝阴不足容易造成两目干涩外,一些生理、病理或不良生活习惯也会导致干眼症的发生或加重:

    ●眼泪分泌减少;

    ●眼病如角膜退化、沙眼等,免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等;

    ●某些药物如安眠药、镇静剂等引起;

    ●长时间面对电脑或电视,缺乏适时地眨眼或休息,也会影响泪液分泌。
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    肝肺如何辨证论治

    在中医理论里,干眼症分3型辨证施治。

    TIPS

    热茶熏眼

    眼睛不舒服的时候,很多人都尝试过用热茶熏眼。不过,热茶虽好,也要掌握要点:

    ●最好选用菊花:将茶泡开两分钟后,趁着热气上升并不是很热时,把眼睛靠近杯口;

    ●不能睁眼:闭上眼睛,将眼睛置于杯口上方,左右眼交替,利用热茶的蒸汽熏蒸眼睛,直到热气消失;

    ●水要热:水凉了后可以把温热的茶喝掉一部分,然后再次添加开水,等热气升起时继续接着熏。, 百拇医药(主治医师 徐乃佳)