王笑梅:怕传染?别急着对1亿乙肝患者说"不"
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王笑梅:怕传染?别急着对1亿乙肝患者说 |
实际上乙肝传播没有那么可怕。我国有约1亿乙肝病毒感染者,也就是说,我们日常生活中每接触10个人中,就有1个人可能是乙肝病毒感染者。
由于乙肝在我国流行相对广泛,且危害性较大,所以许多人非常害怕,拒之千里,不敢和乙肝病毒感染者进行日常交往,有些被查出乙肝的宝宝常常被拒上幼儿园,甚至一些学校拒招乙肝学生,许多单位拒用乙肝患者。这种“歧视”现象不仅使占我国1/10人口的乙肝病毒感染者心理上受到了严重的伤害,而且还危害到这些乙肝家庭,扰乱了社会经济,破坏了社会风气。
一般接触不会传染乙肝病毒
实际上乙肝传播没有那么可怕。我国有约1亿乙肝病毒感染者,也就是说,我们日常生活中每接触10个人中,就有1个人可能是乙肝病毒感染者。在公共汽车上,在游泳池中,在饭店里,尤其是在医院里,我们每天都不可避免地接触他们。我们不可能生活在真空中。在公共场所,任何一件东西不可能专人使用,不可能没有被乙肝病毒感染者接触过,尤其是钱币,但谁也不会因为害怕传染乙肝而把钱丢弃,可并没有人因为这种日常生活接触而感染乙肝。
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这说明一般接触是不会传染乙肝病毒的。最好的例子就是乙肝夫妻间的传播情况,调查显示,没有接种疫苗的乙肝配偶,使另一方成为慢性乙肝病毒感染者的概率仅为6%。
临床上我们经常会提到乙肝病毒e抗原和HBV DNA水平决定了乙肝的传染性,但我们也不要过高地估计这种传染性。一般来说,乙肝“大三阳”感染者体内往往存在乙肝病毒活动性复制,传染性较强;而“小三阳”感染者体内的乙肝病毒复制较弱,传染性较小。但乙肝“大三阳”和HBV DNA阳性者传染性强是相对乙肝“小三阳”而言的,并不意味着”大三阳“传染性非常强,一接触就会被传染。
人体免疫系统的“防御功能”很强大
乙肝病毒有传染性,但我们也不能忽略了人体免疫系统作用。大多数免疫功能正常的成年人感染乙肝病毒后,可以将乙肝病毒清除。所以,乙肝病毒感染者的配偶大多数不但没有患乙肝,而且还产生了对乙肝病毒的抗体。这足以证明,只要人体免疫功能正常,乙肝病毒在体内是不会有立足之地的。
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人们往往误认为乙肝是一种消化道传染病。这种误解来自于甲型和戊型肝炎的认识。在甲,乙,丙,丁,戊这五型病毒性肝炎中,甲型和戊型肝炎是通过消化道传播的疾病,而乙型,丙型和丁型肝炎的传播途径主要是经血液和母婴传播,不会通过消化道传播。这是因为人得胃能分泌一种胃蛋白酶,这种酶可以把乙肝病毒杀死。乙肝病毒也不会经呼吸道传播,我们传染病医生为乙肝病人看病时根本用不着戴口罩。医生们亦未发现乙肝病毒能通过蚊子等等吸血昆虫传播的证据,因为乙肝病毒不像乙脑病毒和登革热病毒能在蚊子体内复制或存活。因此学习,工作或日常生活接触,如在同一办公室(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、住同一宿舍,在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝。
疫苗接种是预防疫苗的“靠谱”方法
最重要的是,乙肝虽然是一种传染病,但已经有了安全,有效的疫苗预防。经过三次疫苗接种,乙肝抗体的阳性率可达90%-96%。我们完全可以通过接种疫苗预防乙肝。
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拒绝或歧视乙肝病毒感染者是非常错误的。乙肝歧视不仅造成乙肝病毒感染者的身心伤害,还给他们造成了上学和就业的困难。
2004年我国新的《传染病防治法》中规定”任何单位和个人不得歧视传染病病人,病原携带者和疑似传染病病人。“2005年1月,国家人事部,卫生部联合公布了新的《公务员录用体检通用标准(试行)》,明确了乙肝病毒携带者可以当公务员。2010年2月10日国家人力资源和社会保障部,教育部,卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目 维护乙肝病毒表面抗原携带者入学和就业权利通知》,进一步明确取消入学,就业体检中的乙肝检测项目,维护乙肝病毒感染者入学,就业权利,保护乙肝病毒感染者的隐私。因此,我们不要歧视乙肝病毒感染者,应该允许他们进行正常的工作和学习。
家中有乙肝患者该如何是好?
如果家中有乙肝病毒感染者,是否需要隔离?家中是否需要天天消毒呢?
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乙肝病毒必须要经过新鲜的伤口才能传染。家庭内生活接触很少像医院一样有针刺,刀割的新鲜伤口。另外,家庭接触是每时每刻都存在的,不可能做到完全消毒,不可能和感染者完全隔离,这样做既没有人情味也不科学。
而且,90%以上的成年人免疫系统都可以抵御乙肝病毒感染,家庭成员还可以通过接种乙肝疫苗预防。因此,家庭中有乙肝病毒感染者不需要隔离,也没有必要天天消毒,家庭成员应该通过接种疫苗来预防乙肝,乙肝病毒感染者的家庭成员更应该给乙肝病毒感染者一个温暖的家。
附:
世界卫生组织网站上列出的乙肝传播途径有四条:
1.血液传播,包括输血(或血液制品),不安全注射,使用未经严格消毒的医疗器械等;
2.母婴传播;
3.性接触传播;
4.儿童生活密切接触传播。, http://www.100md.com