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良工不示人以朴 文章不着一字空 ——读顾植山先生《疫病钩沉》(第二版)有感
http://www.100md.com 2015年6月10日 中国中医药报 第4306期
     由中国医药科技出版社出版的顾植山著《疫病钩沉》(第二版)马上就要与大家见面了。拿到样书,书封装帧设计典雅,展开扉页,一股淡淡墨香沁人心脾。

    书从疑处翻成悟

    本书从2003年第一版到2015年第二版修订出版,时间跨度12年,笔者有幸全程参与,看了不下10遍,却常读常新,每次都有不同的收获。书虽不厚,约20万字,但知识点和信息量极大。古人云:“十年磨一剑”,在运气学说备受争议的当下,龙砂医学流派代表性传承人顾植山先生在这一领域能坚守信念,困学守望,着实有着相当的学术勇气和坚韧毅力。

    参与写作、修订、再版《疫病钩沉》的12年,也是伴随笔者对运气学说认识不断加深,不断成长的12年。犹忆12年前那场令国人惊恐的疫病,犹忆12年前那个夏天陪伴顾先生挑灯夜战、坐拥书城、索隐钩沉、爬罗剔抉的日日夜夜。而今回望,才能真正体味到郑板桥先生“书从疑处翻成悟,文到穷时自有神”的意境。
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    《疫病钩沉》(第二版)全书共9章,分别就《黄帝内经》对疫病的认识、五运六气与疫病的关系、对疫病的预防思想等做了详细论述,系统阐述了《伤寒论》的问世与东汉末期疫病大流行的关系,以及《伤寒论》对后世疫病辨治的意义,并从文献角度梳理了六朝、隋唐、宋金元医家论疫病以及明清温病学说与疫病的关系等。

    第一版书稿完成后,顾植山先生对书名的选用斟酌再三,最后定名为《疫病钩沉》,并加附标“从运气学说论疫病的发生规律”。所谓钩沉,即把被岁月沉积遗忘的东西发掘整理出来。

    稽古鉴今用钩沉

    运气学说是中华先民集上古学术的大成之作。东汉仲景《伤寒卒(杂)病论》用三阴三阳六经论病,开创了运气理论运用于临床的典范。其后,历代政府均严禁图谶,运气学说受其牵连,故长期失传。自唐宝应元年(762年)王冰次注《黄帝内经素问注》,将七篇大论补入《黄帝内经素问》后,运气学说才得以重见天日。
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    迨至北宋,运气学说开始有了较大发展。北宋嘉祐二年(1057年),宋仁宗诏令编修院置校正医书局,对《素问》等中医典籍进行整理、考证、校勘。当时,《太素》尚未亡佚,《素问》全元起本亦尚在,但由于运气学说盛行,故校正医书局选择有“运气七篇”内容的王冰《黄帝内经素问》为底本,而成《重广补注黄帝内经素问》。遗憾的是,虽然唐宝应后自北宋嘉祐年间,《素问》的两个《遗篇》已经流传,但林亿等未收录。至宋哲宗元符二年(1099年),刘温舒完成《素问入式运气论奥》,将两个《遗篇》全文收入,方补此缺憾。

    宋徽宗年间,运气学说进一步受到重视,在官修大型方书《圣济总录》中,大量引用运气学说内容,科举考试中,宋太医局亦将运气学说列为必考项目。宋淳熙元年(1174年),陈无择著《三因极一病证方论》,根据岁运、司天在泉立16首运气方运用于临床,疗效颇佳。当时谚云:“不懂五运六气,检遍方书何济”,运气学说的影响与应用达到空前繁荣与鼎盛。

    金元时期,医家根据不同运气特点进行临床实践,进而出现具有鲜明运气思想学术特点和用药风格的学派,如“金元四大家”。
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    运气学说繁盛的同时,也导致一些流弊的出现。一些医家过分机械套用运气推演,使得运气学说受到质疑,逐渐由鼎盛走向衰落。至明清时期,虽然一些医家对运气学说继续进行探索和应用,也陆续有一些运气专著和专篇问世,如汪机著《运气易览》、缪问注姜健所传《三因司天方》、王旭高著《运气证治歌诀》,同时,叶天士、吴鞠通等温病大家亦善于运用运气理论指导临床,但运气学说的创新和发展有限,学术上总体处于停滞状态。

    清末民国时期,随着西学东渐之风兴起,运气学说更是饱受诟病和质疑,再次淹没于历史的长河之中。

    总而言之,对运气学说的发掘整理,用“钩沉”是再贴切不过了。索隐钩沉的目的,是为了更好地稽古以鉴今,从而做到古为今用。

    久经蛰伏焕生机

    《疫病钩沉》第一版出版后,引起了社会的广泛关注。《中国中医基础医学杂志》在2003年第12期首篇发表了顾植山先生《三年化疫说“非典”》一文,并加了按语。2014年3月,国家中医药管理局启动“运用五运六气理论预测疫病流行的研究”特别专项课题,由顾植山先生负责。
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    自2003年非典以来,在顾植山先生的积极努力下,运气学说有关疫病预测、预警等研究项目先后被国家中医药管理局立项,并被列入“十一五”“十二五”国家重大科技专项子项目,以重视运气学说为特色的“龙砂医学流派”也被列为国家中医药管理局首批64个中医学术流派之一。综合各方面有效工作和运用运气理论临床实践所产生的显著疗效,使得五运六气学说在历经长时间蛰伏后,再次焕发出勃勃生机。

    伴随着新一轮运气学说研究的兴起,《疫病钩沉》很快就脱销了,顾植山先生本欲重新写一本新作,但诸事纷扰,对于著述也十分谨慎,故久未遂愿。此后,又不断有读者希望此书能够再版。于是,顾先生于去年年底开始着手《疫病钩沉》修订再版,以全面展示其近十余年在五运六气研究方面的新成果和新见解。

    中医要发展,学术是根本。五运六气理论的存废,关系到对整个中医理论的阐述和评价。近年来,顾植山先生致力于用五运六气思想对中医基本理论进行正本清源式的整理,发表了多篇学术论文,并做了许多宣传推广演讲。然而,运气学说因其被岁月淹没已久,学界对其误解甚深,故改变这一局面不可能一蹴而就,尚需数代学人的不懈努力。

    正如顾植山先生为《名老中医之路》所撰写的《坚守龙砂特色,弘扬运气学说》一文所说:“随着年岁日增,精力日衰,深感传承龙砂学术,弘扬中医药文化的责任性和紧迫性,但愿在有生之年还能为中医药复兴的伟大事业再添瓦加砖,尽一点个人绵薄之力。”

    回首我和顾先生忘年交往的15年,获益良多,此刻虽百感交集,但无奈笔者天资愚钝,不擅辞藻,故草撰此文,聊表心意,兼以述怀,并坚信顾师于高一层次对中医学的俯瞰式明视,不仅启迪后学,也会对中医学术产生深远影响。, 百拇医药(陶国水 龙砂医学流派传承工作室)


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