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育儿指南 宝贝出了疹子到底要不要用药
http://www.100md.com 2015年7月1日 北京晚报
育儿指南

     近日天气湿热,又将进入伏天,特别是半岁以内的宝贝,湿疹及痱子问题着实让不少家长着了急:不开空调怕捂着,开了空调怕冻着;宝贝出了疹子到底要不要用药,勤洗澡又能否缓解疹子的“爆发”?北京协和医院皮肤科副主任医师渠涛表示,孩子出疹子首要明确是湿疹还是痱子,这二者区别非常大,且护理方式迥然不同。

    第一,判断形成“疹子”的环境

    孩子出了疹子,家长首要辨别下“疹子”形成的环境是否与潮热、出汗多有关。因为痱子是季节性疾病,孩子如果没有捂着或热着,是不会长痱子的。

    婴儿是痱子的好发人群。因为婴儿不能自主活动,穿得过多,捂得严实,就会易生痱子。还有一些“小病号”,可能因发烧吃退烧药而大量出汗,此时家长如果仍然秉承“捂汗”退烧的理念护理,孩子也容易生痱子。痱子更多长在人体出汗多的部位如头面部、前额、颈部、前胸后背等。

    而湿疹的发作则与过敏原更加密切相关。比如出生三个月到半年的宝贝,多会在面部及头皮处开始出现婴儿性湿疹。到了幼儿期,孩子出现湿疹的部位则会转向皱褶部位和四肢,包括肘窝、腘窝、小腿等。

    第二,看“疹子”的症状及形态

    湿疹比较痒,孩子容易抓挠烦躁。湿疹的形态多种多样:或是一大片红斑,皮肤上起小丘疹、小水疱,破了会结痂、渗出的“渗出性湿疹”;或是成片增厚性皮疹,上面有干燥性皮屑,也称“干性湿疹”。

    痱子则一般不痒或稍微有些痒,孩子不会去抓挠,且痱子的形态非常单一。除了有比较明显的潮热条件外,痱子的外形是成片但彼此不融合的透明小水疱,疱壁很薄、易破,称之为“白痱”;再重一点的则为“红痱”,局部发炎,有点发红甚至有小脓疱;更重的还能达到“脓痱”的程度。

    然而,再严重的痱子也不会像湿疹那样痒,只要注意透气,勤洗澡,痱子的症状自然而然便会减轻,也可辅助用痱子粉或炉甘石涂抹。湿疹的治疗却没这么简单,更多需要对过敏原的关注如是否配方奶过敏,周围环境有无过敏原,是不是孩子皮肤接触过香皂、肥皂或洗澡过多等等。

    第三,做针对性同步护理

    如果是半岁左右的孩子,在潮热天气出疹子,家长需要按以上两步骤进行简单的辨别,并做同步护理。如果仍然无法辨别,那不妨先从为孩子穿宽松衣服,给皮肤多透气的工作做起,是痱子的话,症状会明显减轻或消退。

    如果孩子对长疹子的部位挠抓厉害,则更像湿疹。特别是那些因疹子哭闹厉害,睡不好觉也不好好喝奶的孩子,就要来医院进行药物治疗。包括涂抹护肤类药物,给皮肤形成一个保护膜,以防继续失水;内服或外敷的止痒类药物;非激素类的治疗湿疹药物以及可能会用到的外敷抗感染药物。

    渠涛副主任医师建议家长,湿疹的孩子要少洗澡,不用沐浴液、肥皂或香皂,衣物穿着要纯棉、宽松,浅色衣服,避免因绸、化纤或毛等材质对皮肤进行的刺激。本报记者 王怡, 百拇医药