糖尿病前期病人如何“破局”？
 |
中国是糖尿病发病大国，近几年更是呈现出爆发式增长趋势。相关数据统计，Ⅱ型糖尿病的发病率约为11%，而空腹血糖受损或糖耐量异常的人群比发病率还高，占人口总数的14%。北京朝阳医院内分泌科主任王广教授介绍，空腹血糖受损及/或糖耐量异常的人又被冠以“糖尿病前期”之名，是糖尿病群体的后备军，发展成糖尿病的风险比正常血糖水平的人高，良好的干预手段可延缓患糖尿病的时间甚至不患糖尿病。
糖尿病前期可无症状，但有标准
糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现，因此，肥胖、老年人等高危人群要定期监测血糖。空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升，低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升，属于糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗和/或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等生活方式的干预使血糖恢复正常，否则，进一步加剧的胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，使糖代谢异常加重，最终可能发展成真正的Ⅱ型糖尿病。
, http://www.100md.com
王广教授表示，血糖监测须于检查当天早上空腹，且空腹时间12小时为宜。先检测空腹血糖，然后在医生指导下做葡萄糖耐量检查，一般包括餐后半小时、餐后一小时、餐后两小时及餐后三小时血糖。如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病的诊断标准，就可以确诊是糖尿病。
目前我国普遍使用的糖尿病诊断标准是空腹血糖大于7毫摩尔/升，或者餐后两小时血糖值超过11.1毫摩尔/升，两者中有一项超标，即可被诊断为糖尿病。除了空腹血糖和餐后两小时血糖，国外还采用“糖化血红蛋白”数值作为诊断标准，“糖化血红蛋白”水平代表着检查者既往3个月血糖的平均值，更具科学和稳定性。王广教授解释，国内没有采用此方法的原因是目前各医院设备水平参差不齐，糖化血红蛋白检测仪器和试剂不统一，检测标准还有出入。
改变生活方式为胰岛减负
糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗，大部分人可以避免或延缓糖尿病的发生。
, 百拇医药
能量摄入过多是Ⅱ型糖尿病高发的主要原因，管住嘴，迈开腿，通过控制能量摄入和增加运动将多余的能量消耗掉，糖尿病前期的病情进展可以停止甚至逆转。王广教授建议，糖尿病前期人群每天摄入的热量，可以参考以下计算标准：标准体重身高(CM)-105后得出标准体重的公斤数(假设为A)乘以相应的数值，比如：轻度体力者每天摄入的热量不应超过A*25千卡，重体力者则不应超过A*30千卡。
合理的运动可降脂增肌。肌肉含量比例的增加，有利于外周组织对葡萄糖的摄取, 增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛负担。可以说，通过运动来降血糖相当于疾病治疗方法中的“物理疗法”，不仅适用于糖尿病前期人群，也是令糖尿病患者终生受益的辅助治疗手段。在饮食疗法和运动疗法基础上，采用药物干预的方法更能有效应对糖尿病前期。特别是对于部分糖耐量低减者，通过改变生活方式还不能有效降低血糖，或者一时难以改变多年习惯的不良生活方式，不能长期坚持健康生活方式的，可以考虑药物干预。本报记者 田晶
供图/华盖创意, 百拇医药