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编号:12752152
不合理处方点评(八十二)
http://www.100md.com 2015年7月15日 医药经济报
     患者:女,49岁,妇产科

    临床诊断:月经失调

    处方:氯化钠注射液(0.9%×100ml/瓶×2瓶)100ml,bid×1,静脉输液。注射用头孢硫脒针(2g/支×2支)2g,bid×1,静脉输液。

    存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

    分析:月经失调若出血过多,时间过长,可能改变阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染,此时可适当使用抗菌药物,但诊断应该完善,建议补充第二诊断。有三甲医院要求“月经不调”必须另注明有抗菌药物适用指征的诊断,才能开具抗菌药物处方。

    患者:男,4岁,儿科

    临床诊断:腮腺炎,流行性

    处方:维生素C片(基)(0.1g×100片/瓶×9片)0.1g,tid×3,口服。利巴韦林颗粒(基)(50mg×20袋/盒×9袋)50mg,tid×3,口服。(谱乐益)匹多莫德颗粒剂(2g︰0.4g︰6袋/盒×3袋)1袋,qd×3,饭前服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×9粒)0.6粒,tid×3,空腹服用。

    存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

    分析:流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。无抗菌药物使用指征,若继发细菌感染,诊断宜予明确。该病良性且呈自限性。对症治疗:无针对病原的特效治疗。局部治疗:外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散。, http://www.100md.com(点评人:李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))