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可用特殊“水”送服的中成药
http://www.100md.com 2015年8月18日 中国医药报
     中成药大多用白开水送服,但也有一些中成药,用特殊服法可以增强疗效。

    六味地黄丸宜用淡盐汤送服 六味地黄丸处方源自宋代名医钱乙所著的《小儿药证直诀》,为滋阴补肾的代表方剂,以补阴为主,补中寓泻。方中重用熟地滋阴补肾,填精补血为主药;辅以山萸补养肝肾;山药补脾固肾,为“三补”,用以治本;佐以泽泻利水,丹皮凉血,清泻肝火,茯苓渗湿利水健脾,为“三泻”。此药补泻并用,甘淡和平,传统上应用于各种肾阴不足、虚火上炎引起的头晕目眩、腰膝酸软、耳聋耳鸣、遗精盗汗、骨蒸潮热等证。

    六味地黄丸通常人们用温开水送服,其实最好是用淡盐汤送服。因盐味咸能入肾,可引药性集中于肾,直达病灶,更好地发挥补肾作用。同时,盐也是一味中药,性寒,味咸,能清火、凉血、解毒,利用盐的寒性,给肾阴虚、有虚火的病人清火。补益类的补阴助阳药金匮肾气丸、全鹿丸、大补阴丸、五子衍宗丸、二至丸、桑麻丸、健步虎潜丸、七宝美髯丹、温中祛寒类药四神丸等都宜用淡盐汤送服。

    藿香正气丸宜用生姜煎汤送服 藿香正气丸由《和剂局方》藿香正气散加减化裁而成,是祛暑中成药的代表方剂。暑病常因暑天劳作奔走或贪凉饮冷所致。又因暑天多湿,故暑病易伤气,並常挟寒、挟湿,常见寒热往来、身体倦怠、头沉身重、呕吐腹泻等证。藿香正气丸中方用藿香解表祛暑、化湿和胃为主药;紫苏、白芷发散风寒,陈皮、厚朴行气去湿、宽中,半夏降逆止呕和胃,共为辅药;茯苓、苍术健脾止泻,大腹皮行气利水消胀,共为佐药;甘草调和诸药为使。上药配伍,为外散风寒、内祛湿滞之剂,主治四时外感、中暑头晕、脘腹胀痛、呕吐泻泄等证,适用于暑天感寒或伤湿,而以腹痛、呕吐、泻泄等证突出者最为相宜。其他季节见有以上症状的也可应用。服用时可取2~3片生姜煎汤送服。

    生姜也是一味中药,性温,味辛,具有发表、散寒、止呕、解毒的功效。现代医学研究,生姜有抗菌作用,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有显著的抑制作用;其特有的“姜辣素”能刺激胃肠黏膜,使胃肠道充血,消化能力增强,能有效治疗因进食寒凉食物过多而引起的腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等。服用藿香正气丸以生姜汤送服,可增强其散寒、止呕的功效。服用辛温解表药九味羌活丸、表里双解类药五积散、散寒理气药十香止痛丸、五香丸等也宜用生姜煎汤送服。

    七厘散宜用黄酒送服 七厘散为活血化瘀类中成药。方用红花、血竭活血祛瘀;乳香、没药祛瘀行气,消肿止痛;麝香、冰片通经络、行气活血、散瘀止痛;当归调血;朱砂镇心安神;儿茶清热止血,诸药配伍,共奏活血化瘀、消肿止痛的功效,常用于跌打损伤、血瘀肿痛、外伤出血等证。以黄酒送服能增强活血化瘀之功效。

    黄酒又称米酒,也是一味中药。《本草纲目》载:“诸酒醇醨不同,惟米酒入药用。”黄酒具有活血祛寒、通经活络的功效,并可引药归经,使药力到达病变部位或某一经脉,使药物的有效成分溶解出来,易于人体吸收,进行针对性治疗。服用醒消丸、香附丸、三黄宝蜡丸、玉真散等也宜用黄酒送服。

    蟾酥丸宜用葱白煎汤送服 蟾酥丸属清热解毒类药,处方源自《外科正宗》。方用蟾酥为主药,配以雄黄、朱砂、轻粉、寒水石等清热解毒;蜗牛清热消肿;麝香活血消肿止痛;铜绿解毒、消肿、收敛疮口;枯矾、胆矾燥湿、收敛、止痒;乳香、没药活血消肿、止痛、化腐生肌,诸药合用,共奏清热解毒、消肿收敛之功。口服宜用葱白煎汤送服。

    葱白也有很高的药用价值,入肺、胃经,含有挥发油、黏液质、粗脂肪、粗蛋白质、粗纤维、多糖类及多种维生素等成分,具有散寒通阳、解毒散结的功效。现代药理研究发现,葱白有很强的抗菌作用。蟾酥丸用葱白煎汤送服,可增强其清热解毒作用。一些治疗外感风寒的中成药,如九味羌活丸、清瘟解毒丸等亦宜用葱白煎汤送服。

    黑锡丹宜用大枣煎汤送服 黑锡丹属回阳救逆类中成药,处方来源于《和剂局方》。方中以黑锡为主药,重坠降逆,坠痰涎;辅以硫磺扶肾阳,两者一补火,一补水,使水火交济,阴阳互根,使标本兼治;再配以附子、肉桂、阳起石、葫芦巴、补骨脂、小茴香温补肾阳;木香、川楝子理气舒肝止痛;沉香温肾降逆纳气;肉豆蔻温中行气,共奏助肾扶阳、温补下元、散寒止痛之功。因此药含铅及硫磺,属剧毒之品,故用大枣煎汤以解毒。

    大枣能益气补中、养血安神、调和药性,并有解毒作用。凡方中有甘遂、芫花、大戟等峻烈药时,常取大枣为引,缓和药性,以防中毒。另外,对服用治疗脾胃虚弱、中气不足的中成药,亦宜用大枣煎汤送服。

    十灰散宜用藕汁送服 十灰散处方来自《十药神书》。方中用大蓟、小蓟、荷叶、茜草、侧柏叶、白茅根等炒炭以凉血止血;棕板炭收涩止血;栀子炭清肝泻火;大黄炭导热下行;丹皮炭辅助大黄炭凉血祛瘀,这十种炭货配伍,共奏凉血止血之效,对热证出血、吐血、衄血、咯血等出血症有很好的止血作用,加上用藕汁送服,更增强其凉血止血的作用。服用荷叶丸、八宝治红丹、四红丹等止血中成药时,也宜用藕汁送服。

    久痢丹宜用小米汤送服 久痢丹为治疗久痢的经验方,方中椿皮、黄连、厚朴为主药,能清热燥湿、止痢;辅以鸦胆子清热、止痢;枳壳、木香行气化滞;佐以党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血,诸药配伍,能健脾开胃,除湿化滞,从小米汤送服更增强其疗效。

    米汤中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及钙、磷、铁、维生素B、C等多种营养成分,具有益气、养阴、润燥的作用。以米汤送服中成药,能起到保护胃肠道、增强疗效的作用。服用治疗肠胃疾患的苦寒药和五更泄的成药,如更衣丸、四神丸等宜用大米汤送服;服用治疗外感发热解表药,如感冒冲剂可同时喝热米汤,有助发汗,保护胃气。东汉《伤寒论》桂枝汤用法中就有用稀粥作药引的记载,“微火煮取三升,去渣,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。”有些药物可影响消化功能,刺激胃肠道,影响消化、吸收。如清热解毒的白虎汤,苦寒败胃,常用粳米煎汤为引,以护胃扶正。 (韩德承)