疾病的预防与控制课件.ppt
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疾病的预防与控制
第一节 传染病
传染病的概念
传染病是由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。在一定条件下可在人群中传播。
由病原微生物感染引起的疾病称为感染症，可由人传人或由动物传给人以及相互传播的感染症，称为传染病。
一、传染病的流行过程
? 指传染病在人群中发生、传播和终止过程。(群体)
(一)传染病发生的基本条件
? 1.病原体
? 病原体侵入人体后是否致病主要取决于病原体的侵入门户，病原体的特性及病原体的变异等。
? 病原体一般有严格的侵入门户，同时需要在宿主体内特殊的部位生长繁殖，称为特异性定位。
(一)传染病发生的基本条件
? (1)病原体的侵入门户
? 指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。
? (2)病原体的特性
? 致病力：病原体侵入人体后引起临床疾病的能力，取决于繁殖速度、组织损伤程度及毒素。
? 传染力：在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。
? 毒力：损害人体器官组织引起疾病严重程度的能力。
(一)传染病发生的基本条件
? (3)病原体的变异(环境条件、遗传因素)
? 2.宿主
? 指在自然条件下被病原体寄生的人或动物。
? 3.感染过程及感染谱
(一)传染病发生的基本条件
? (1)感染过程
? 病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。(个体)
? (2)感染谱
? 不同的感染表现形式
? 隐性感染、显性感染、隐性感染和显性感染比例接近、严重病例或死亡。
(二)传染病流行过程的三个环节
? 传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。
1、传染源(source of infection)
传染病的流行病学各期作为传染源的意义主要取决于是否排出病原体及排出量和频度
? 病人--重要的传染源
传染病的流行病学
二、传播途径(route of transmission)
传播途径
(二)传染病的预防控制措施
? 1.传染病报告：是国家的法定制度，是传染病监测、控制和消除的重要措施，也称为疫情报告。
? (1)责任疫情报告人：任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都有义务及时向附近的医疗保健机构或疾病控制机构报告。
? (3)报告时限与方式：
? ①甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊髓灰质炎、禽流感，发现时应与2小时内将传染病报告卡通过网络报告。未实行网络直报的责任报告单位应与2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并与2小时内送出传染病报告卡。
? ②其他于24小时内报告。
2.针对传染源的措施
? (1)病人：做到"五早"。
? ①甲类传染病和乙类传染病中的非典、肺炭疽、禽流感必须实施医院隔离；乙类可在医院或家中隔离传染源作用不大的可不必隔离。
? ②甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察和治疗；乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下隔离观察。
? (2)病原携带者：做好登记并进行管理，指导其保持好良好的卫生习惯；定期随访直至其病原体检查3次阴性之后可解除管理；托幼机构、饮食、服务行业要暂时调离工作岗位等。
? (3)接触者：接受检疫。检疫其从最后接触日算起至该病的最长潜伏期。
? ①留验，也称隔离观察。甲类必须
? ②医学观察，乙丙类
? ③应急接种，适合潜伏期长的
? ④药物预防
? (4)动物传染源
3.针对传播途径的措施
? (1)消毒：分为预防性消毒和疫源地消毒
? ①预防性消毒：是在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品实行的消毒。
? ②疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒。又分为随时消毒和终末消毒。
? (2)杀虫：杀灭有害昆虫。
? (3)灭鼠：
? 4.针对易感者的措施
? (1)免疫预防：主动和被动免疫。
? (2)药物预防：一般不提倡。
? (3)个人防护：
三、新时期传染病的流行特点及其防治措施
? (一)新时期传染病的流行特点
? 1.病原体变化带来的新问题
? (1)病原体耐药性变异：
? (2)病原体基因突变与抗原变异：抗原变异是传染病发生暴发、流行甚至大流行的重要原因之一。基因突变可使病原体毒力、致病力增强，防治效果下降。
? 2.传染病流行环节的新问题
? (1)传染源的变化：①感染谱的变化②传染源流动性的变化(快远广)
? (2)传播途径的变化：①途径的多样性
? ②播散的快速性③疫源地范围难以界定
? (3)易感人群的变化：①人口流动性增大②基础免疫水平下降
(二)新时期传染病的防治对策
? 1.由医学预防转变到社会预防
? 2.建立健全公共卫生体系
? 3.加强传染病的科学研究
? 4.注重科学决策与科学防治
四、计划免疫
? 计划免疫：是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种。目的是提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭相应的传染病。
? 预防接种：又称人工免疫，是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入机体，是人体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群，预防传染病的发生和流行。
(二)计划免疫方案
? 1.扩大免疫规划(EPI)
? 内容：①不断扩大免疫接种的覆盖面，使每一个儿童在出生后都有机会获得免疫接种的机会②不断扩大免疫接种的疫苗范围。
? 2.我国的计划免疫方案
? 四苗防六病、五苗防七病 ......
疾病的预防与控制
第一节 传染病
传染病的概念
传染病是由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。在一定条件下可在人群中传播。
由病原微生物感染引起的疾病称为感染症，可由人传人或由动物传给人以及相互传播的感染症，称为传染病。
一、传染病的流行过程
? 指传染病在人群中发生、传播和终止过程。(群体)
(一)传染病发生的基本条件
? 1.病原体
? 病原体侵入人体后是否致病主要取决于病原体的侵入门户，病原体的特性及病原体的变异等。
? 病原体一般有严格的侵入门户，同时需要在宿主体内特殊的部位生长繁殖，称为特异性定位。
(一)传染病发生的基本条件
? (1)病原体的侵入门户
? 指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。
? (2)病原体的特性
? 致病力：病原体侵入人体后引起临床疾病的能力，取决于繁殖速度、组织损伤程度及毒素。
? 传染力：在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。
? 毒力：损害人体器官组织引起疾病严重程度的能力。
(一)传染病发生的基本条件
? (3)病原体的变异(环境条件、遗传因素)
? 2.宿主
? 指在自然条件下被病原体寄生的人或动物。
? 3.感染过程及感染谱
(一)传染病发生的基本条件
? (1)感染过程
? 病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。(个体)
? (2)感染谱
? 不同的感染表现形式
? 隐性感染、显性感染、隐性感染和显性感染比例接近、严重病例或死亡。
(二)传染病流行过程的三个环节
? 传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。
1、传染源(source of infection)
传染病的流行病学各期作为传染源的意义主要取决于是否排出病原体及排出量和频度
? 病人--重要的传染源
传染病的流行病学
二、传播途径(route of transmission)
传播途径
(二)传染病的预防控制措施
? 1.传染病报告：是国家的法定制度，是传染病监测、控制和消除的重要措施，也称为疫情报告。
? (1)责任疫情报告人：任何人发现传染病病人或疑似传染病病人时，都有义务及时向附近的医疗保健机构或疾病控制机构报告。
? (3)报告时限与方式：
? ①甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊髓灰质炎、禽流感，发现时应与2小时内将传染病报告卡通过网络报告。未实行网络直报的责任报告单位应与2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并与2小时内送出传染病报告卡。
? ②其他于24小时内报告。
2.针对传染源的措施
? (1)病人：做到"五早"。
? ①甲类传染病和乙类传染病中的非典、肺炭疽、禽流感必须实施医院隔离；乙类可在医院或家中隔离传染源作用不大的可不必隔离。
? ②甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察和治疗；乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下隔离观察。
? (2)病原携带者：做好登记并进行管理，指导其保持好良好的卫生习惯；定期随访直至其病原体检查3次阴性之后可解除管理；托幼机构、饮食、服务行业要暂时调离工作岗位等。
? (3)接触者：接受检疫。检疫其从最后接触日算起至该病的最长潜伏期。
? ①留验，也称隔离观察。甲类必须
? ②医学观察，乙丙类
? ③应急接种，适合潜伏期长的
? ④药物预防
? (4)动物传染源
3.针对传播途径的措施
? (1)消毒：分为预防性消毒和疫源地消毒
? ①预防性消毒：是在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品实行的消毒。
? ②疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒。又分为随时消毒和终末消毒。
? (2)杀虫：杀灭有害昆虫。
? (3)灭鼠：
? 4.针对易感者的措施
? (1)免疫预防：主动和被动免疫。
? (2)药物预防：一般不提倡。
? (3)个人防护：
三、新时期传染病的流行特点及其防治措施
? (一)新时期传染病的流行特点
? 1.病原体变化带来的新问题
? (1)病原体耐药性变异：
? (2)病原体基因突变与抗原变异：抗原变异是传染病发生暴发、流行甚至大流行的重要原因之一。基因突变可使病原体毒力、致病力增强，防治效果下降。
? 2.传染病流行环节的新问题
? (1)传染源的变化：①感染谱的变化②传染源流动性的变化(快远广)
? (2)传播途径的变化：①途径的多样性
? ②播散的快速性③疫源地范围难以界定
? (3)易感人群的变化：①人口流动性增大②基础免疫水平下降
(二)新时期传染病的防治对策
? 1.由医学预防转变到社会预防
? 2.建立健全公共卫生体系
? 3.加强传染病的科学研究
? 4.注重科学决策与科学防治
四、计划免疫
? 计划免疫：是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种。目的是提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭相应的传染病。
? 预防接种：又称人工免疫，是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入机体，是人体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群，预防传染病的发生和流行。
(二)计划免疫方案
? 1.扩大免疫规划(EPI)
? 内容：①不断扩大免疫接种的覆盖面，使每一个儿童在出生后都有机会获得免疫接种的机会②不断扩大免疫接种的疫苗范围。
? 2.我国的计划免疫方案
? 四苗防六病、五苗防七病 ......
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